Услышав о холестерине, человек сразу же думает о его вреде. Это так, но с небольшим уточнением: организм для нормального функционирования нуждается в этом веществе. Просто его полезное количество имеет свои пределы.
Холестерин – природный жирный (липофильный) спирт – представляет собой органическое соединение, содержащееся в наружном слое каждой клетки человеческого тела. Холестерин отвечает за выполнение ряда важнейших для организма функций, среди которых:
- упрочнение клеточных стенок;
- выработка желчной кислоты, расщепляющей жиры в кишечнике;
- участие в синтезе витамина D и половых гормонов – тестостерона, кортизола и эстрогена.
Холестерин также содержится в материнском молоке, благодаря чему стенки мозговых клеток грудничка становятся более прочными.
Всего организм вырабатывает около 500 миллиграммов холестерина. Основная его часть образуется в печени. Приблизительно такое же количество этого вещества организм получает вместе с полноценными продуктами питания.
Холестерин в воде растворяется плохо. Именно поэтому в чистом виде он не переносится кровотоком в ткани организма. Холестерин и белки-транспортеры образуют сложные соединения – липопротеиды. Они хорошо растворимы и могут транспортироваться кровью.
В зависимости от количества содержащихся в них липидов эти соединения бывают:
- очень небольшой плотности – ЛПОНП (ЛП здесь означает липопротеиды);
- небольшой плотности (ЛПНП);
- с высокой плотностью (ЛПВП);
- хиломикронами.
ЛПНП называют «плохим» холестерином, поскольку из него на стенках сосудов часто образуются бляшки. А вот ЛПВП – «хороший», который эти бляшки рассасывает. Вышеприведенная классификация носит условный характер, поскольку холестерин по своей структуре и составу всегда одинаков. Важно же то, к какому белку-транспортеру он присоединен.
Что ж, в определенном количестве, состоянии и соотношении холестерин абсолютно безвреден и жизненно важен для организма. Нужно просто стараться контролировать его уровень.
Расшифровка анализа крови на холестерин
Определить уровень холестерина помогает соответствующий анализ крови, который называется липидограмма. В ней фиксируется показатель не только общего холестерина (ОХ), но и других его видов (в т. ч. ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов).
Единица измерения уровня холестерина – миллимоль на один литр крови (ммоль?/?литр).
Для каждого показателя установлено 2 значения – минимальное и максимальное.
Нормы неодинаковы, и их размер зависит от возраста и пола.
Нет точного показателя, которому в норме должно равняться количество холестерина. Однако существуют рекомендации относительно того, в каком интервале должен находиться его уровень в тот или иной период жизни у здорового человека. Эти показатели у мужчин и женщин разнятся.
Выход за пределы этого интервала часто указывает на наличие заболевания. В случае повышения уровня холестерина наступает гиперхолестеринемия. Ее наличие указывает на риск скорого развития атеросклероза. Гиперхолестеринемия может быть вызвана наследственной патологией, но чаще всего она появляется из-за злоупотребления жирной пищей.
Показатели уровня ОХ (на липидограмме) считаются в норме, если он находится в пределах 3,11–5,0 ммоль/литр.
Уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) выше 4,91 ммоль/литр – это верный признак атеросклероза . Желательно, чтобы этот показатель не превышал интервала от 4,11 до 4,91 ммоль/литр.
Низкий показатель ЛПВП также говорит о том, что организм человека поражен атеросклерозом. Нормальным считается уровень не меньше одного миллимоля на литр крови.
Показатель триглицеридов (ТГ) также важен. Если он выше 2,29 ммоль/литр, то это может указывать на наличие различных заболеваний, в том числе:
- ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- панкреатита;
- сахарного диабета;
- гипотиреоза;
- гепатита и цирроза печени;
- гипертонии;
- ожирения;
- подагры.
Повышение ТГ происходит также, когда наступает беременность, используются оральные противозачаточные средства или гормональные препараты.
А вот пониженный уровень ТГ может быть вызван неполноценным рационом питания, поражением тканей почек, хроническими проблемами с легкими, а также гипертиреозом.
По показателям липидограммы рассчитывается коэффициент (индекс) атерогенности (Iа). Он показывает, насколько высока вероятность развития болезней сосудов и сердца. Его рассчитывают по формуле:
Размер коэффициента ниже трех означает, что в крови человека количество «хорошего» холестерина вполне достаточно для того, чтобы минимизировать риск атеросклероза.
Значение показателя в пределах от трех до четырех (при верхней границе в 4,5) свидетельствует о высоком риске развития заболевания или даже о его присутствии.
Выход коэффициента за пределы нормы с очень большой вероятностью означает наличие заболевания.
Чтобы сделать анализ, производится забор венозной крови утром на голодный желудок. Пищу следует принимать минимум за шесть-восемь часов до процедуры. Кроме того, противопоказаны физические нагрузки и жирная пища.
Нормы холестерина у мужчин
Нормативные показатели холестерина меняются каждые пять лет. В детстве измеряется только общий показатель. После достижения пятилетнего возраста фиксируется и «хороший», и «плохой» холестерин. Граничные нормы вещества в организме с течением времени повышаются. Это происходит до пятидесяти лет: дальше уровень холестерина снижается.
Усредненные нормы холестерина таковы:
- общий холестерин – от 3,61 до 5,21 ммоль/литр;
- ЛПНП – от 2,250 до 4,820 ммоль/литр;
- ЛПВП – от 0,71 до 1,71.
В таблице 1 содержится информация о граничных значениях показателя в самое продуктивное время жизни мужчины: от пятнадцати лет до пятидесяти.
Повышение уровня холестерина, безусловно, должно очень насторожить. В сутки его потребление не должно превышать триста граммов . Для того чтобы не превысить эту норму, необходимо придерживаться следующей диеты:
- Употреблять только постное мясо, молочные продукты (обезжиренные).
- Сливочное масло заменить растительным.
- Не есть жареную и острую пищу.
- Употреблять как можно больше фруктов. В частности, очень полезны цитрусовые. Например, грейпфрут особенно эффективен для снижения уровня холестерина. Если съедать его каждый день, то через несколько месяцев этот показатель можно снизить почти на восемь процентов.
- Включить в рацион бобовые и овсянку – они поспособствуют выводу холестерина.
- Покончить с табакокурением. Любители подымить постепенно накапливают в своем организме «плохой» холестерин и расточают «хороший». Курение день за днем повреждает стенки сосудов, на которых начинает аккумулироваться это вредное вещество.
- Исключить алкогольные напитки и уменьшить потребление кофе.
В целом, если придерживаться правильного и сбалансированного питания, можно добиться понижения холестерина на пятнадцать процентов.
Нормы холестерина у женщин
Как отмечалось выше, уровень холестерина зависит от пола и возраста и меняется в течение жизни. Важно и состояние здоровья. Женская норма ниже мужской.
Средние показатели холестерина отображены в таблице 2.
Оценке подлежит общий холестерин, высокой («хороший») и низкой («плохой») плотности.
Если общий холестерин в пределах нормы, а ЛПНП повышен, то может произойти увеличение густоты крови. Это опасно высокой вероятностью формирования тромбов внутри кровеносных сосудов.
Показатель «плохого» холестерина не должен превышать 5,590 ммоль/литр, иначе возникнет угроза жизни. Когда же общий показатель превышает 7,84 ммоль/литр, в кровеносной системе начинают развиваться патологии.
Нежелательным является падение «хорошего» холестерина ниже нормы. Ведь тогда организм будет ощущать его дефицит и возникнет угроза формирования кровяных сгустков в сосудах.
Метаболизм в молодом организме совершается значительно быстрее, а потому чем младше женщина, тем ближе к норме уровень ее холестерина. До определенного времени излишки в крови не накапливаются, а тяжелые продукты питания (в т. ч. жирные и острые блюда) легче усваиваются.
Однако холестерин повышается и в молодости, если присутствуют такие болезни:
- сахарный диабет;
- печеночная недостаточность;
- сбои в работе эндокринной системы.
Показатели холестерина, которые считаются нормой, отражены в таблице 3.
Несколько возрастает уровень холестерина у представительниц женского пола, перешагнувших 30-летний рубеж (таблица 4).
Вероятность роста количества холестерина больше у тех женщин, которые неравнодушны к табакокурению и принимают контрацептивы в виде таблеток. После 30 более актуальным становится питание. Ведь на четвертом десятке обменные процессы происходят уже не так быстро. Организму нужно значительно меньше углеводов и жиров, и ему сложнее перерабатывать пищу, в которой присутствуют эти вещества. В результате происходит накопление их излишков, что провоцирует увеличение холестерина в крови. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы сердца.
После 40 у женщин понемногу затухает репродуктивная функция, половые гормоны (эстрогены) продуцируются в меньшем количестве. А ведь именно они защищают организм женщины от возможных скачков уровня холестерина.
После сорока пяти приближается менопауза. Стремительно падает уровень эстрогенов. Происходит рост холестерина, причина чего – физиологические особенности женского организма.
Так же, как и мужчины, женщины должны уделить особое внимание своему рациону. Нужно очень осторожно употреблять в пищу яйца, молочные продукты, мясо. Рекомендуется больше съедать морской рыбы, в том числе жирной. Овощи и фрукты должны составлять основу каждодневного рациона. Особенно внимательными к себе должны быть те женщины, которые страдают от лишних килограммов, мало двигаются и не могут отказаться от сигарет.
Холестерин после 50 лет у мужчин
Визуально без проведения необходимых анализов определить повышение холестерина невозможно. Однако у мужчин после достижения пятидесятилетнего возраста могут появиться характерные симптомы, в том числе:
- стенокардия, то есть сужение коронарных сердечных артерий;
- появление кожных новообразований с жировыми включениями внутри возле глаз;
- боли в ногах при незначительной физической активности;
- мини-инсульты;
- сердечная недостаточность, одышка.
После пятидесяти мужчины вступают в опасный для жизни период. Поэтому они просто обязаны следить за уровнем холестерина. Его нормы таковы:
- 51–55 лет: ОХ – 4,08–7,16/ ЛПНП – 2,30–5,110/ ЛПВП – 0,721–1,631;
- 56–60 лет: ОХ – 4,03–7,14/ ЛПНП – 2,29–5,270/ ЛПВП – 0,721–1,841;
- 61–70 лет: ОХ – 4,08–7,09/ ЛПНП – 2,55–5,450/ ЛПВП – 0,781–1,941;
- 71 и выше: ОХ – 3,72–6,85/ ЛПНП – 2,491–5,341/ ЛПВП – 0,781–1,941.
Холестерин после 50 лет у женщин
После пятидесяти нормальным является рост общего уровня холестерина. При этом особое внимание следует уделять показателю ЛПНВ.
Нормы холестерина у зрелых и пожилых женщин таковы:
Как видно из таблицы, интервал, в котором находится нормальный уровень холестерина, очень большой. Однако не стоит допускать превышения установленных границ.
У пожилых женщин, которым уже исполнилось шестьдесят лет, концентрация в крови общего холестерина может достигать 7,691 ммоль/литр. Неплохо было бы остановиться на этой цифре вплоть до 70 лет, хотя небольшой рост (до 7,81 ммоль/л) допускается.
«Хороший» холестерин не должен опускаться ниже 0,961, а «плохой» – подниматься выше 5,71.
В почтенном возрасте – после семидесяти лет – наступает тенденция к снижению холестерина:
- общий – 4,481 до 7,351;
- «плохой» – 2,491 до 5,341;
- «хороший» – 0,851 до 2,381.
Повышение нормативных значений вещества – угроза не только для здоровья женщины, но и для ее жизни.
Занятия спортом, правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярные обследования – вот те факторы, которые помогут удерживать холестерин на должном уровне. Не стоит забывать, что этому веществу присущи многие полезные свойства (например, антиоксидантные), а также способность синтезировать половые гормоны. Поэтому наличие «хорошего» холестерина поможет оставаться здоровыми и сохранять красоту.
Высокий уровень холестерина в крови носит название гиперхолестеринемии . При этом она может проявляться как повышением уровня ХС ЛПНП (холестерина липопротеидов низкой плотности) - «плохого» холестерина, так и понижением ХС ЛПВП (холестерина липопротеидов высокой плотности) - показателя «хорошего» холестерина. К данному состоянию необходимо относиться серьезно, так как гиперхолестеринемия является одним из главных факторов риска развития инсультов и инфарктов. К общим методам терапии относится гипохолестериновая диета, при неэффективности которой врачи назначают препараты, снижающие уровень холестерина крови.
Если биохимический анализ крови был проведен однократно, и не выявил повышения уровня холестерина, это еще не значит, что данное вещество всегда будет в пределах нормы. Его концентрация в крови часто повышается с возрастом. Общая рекомендация кардиологов такова - каждый человек старше 20 лет должен проходить обследование для определения уровня холестерина как минимум раз в пять лет. Тем же, кто имеет факторы риска развития болезней сердца и сосудов, исследования следует выполнять чаще.
К счастью, выявленное повышение холестерина поддается коррекции, причем достичь нормы не так сложно, если следовать всем рекомендациям.
Что такое норма?
Если исследуется полный спектр показателей липидов крови, то определяют уровень общего холестерина (ОХ), липопротеиды низкой плотности, высокой плотности и триглицеридов. Однако для периодического контроля достаточно одного или двух показателей (обычно, ОХ и ХС ЛПНП). Результаты характеризуются следующим образом:
ОХ ≤ 5,2 ммоль/л - в пределах нормы (или ниже 200 мг/дл для некоторых лабораторий);
ХС ЛПНП («плохой» холестерин) ≤ 4,82 ммоль/л (185 мг/дл);
ХС ЛПВП («хороший» холестерин): не менее 1 ммоль/л (40 мг/дл) у мужчин, 1,2 ммоль/л (46 мг/дл) у женщин.
При правильно подобранной лекарственной терапии и следовании всем рекомендациям по диете и изменению образа жизни можно достигнуть значительного снижения холестерина, или даже вернуть все показатели в норму в пределах 6 недель.
Вот одиннадцать советов по снижению уровня холестерина от экспертов здравоохранения в области кардиологии:
1. Определить целевой уровень холестерина
Если уже выявлен повышенный уровень холестерина, то необходимо выяснить, до какой границы желательно снизить этот показатель. Стандартная норма может отличаться от таковой, требуемой для конкретного человека. Индивидуальный целевой показатель определяется несколькими факторами: наследственностью (были ли сердечно-сосудистые заболевания у кого-либо из близких родственников), наличием или отсутствием заболеваний сосудов у самого пациента, ожирением, повышенным артериальным давлением (артериальной гипертензией), сахарным диабетом, курением и другими факторами риска.
Если в результате учета всех перечисленных выше показателей риск развития сердечно-сосудистых заболеваний оказывается высоким, рекомендованный уровень холестерина низкой плотности (ЛПНП) составляет менее 1,82 ммоль/л (70 мг/дл).
Если риск средний, то достаточно снижения показателя ХС ЛПНП до 3,38 ммоль/л (130 мг/дл).
При низком риске оптимальный показатель ХС ЛПНП составляет 4,16 ммоль/л.
При любом уровне риска лечение необходимо начинать как можно раньше. Однако раннее начало терапии особенно важно при наличии двух и более факторов риска - любое промедление приводит к все большему накоплению холестерина в атеросклеротических бляшках на стенках сосудов. Результатом является сужение просвета в первую очередь коронарных артерий, кровоснабжающих сердце.
2. Рассмотреть необходимость и целесообразность приема лекарств, снижающих уровень холестерина крови
Для каждого человека, имеющего повышенный уровень холестерина, необходимо изменение образа жизни. Однако если сердечно-сосудистый риск определен как высокий, вполне возможно потребуется проведение лекарственной терапии. Ряд специалистов полагает, что любое повышение липидов крови требует назначения препаратов, так как только они могут быстро вернуть показатели в норму. При этом все кардиологи сходятся на том, что долгосрочных результатов можно добиться только при соблюдении основных правил - правильного питания, снижения массы тела (в случае избыточной массы или ожирения) и отказа от курения.
На настоящее время доступны несколько групп препаратов, понижающих уровень холестерина в крови, включая никотинамид и фибраты. Однако лекарственным средством первой линии являются статины. Результаты исследований показывают, что они могут снижать уровень ЛПНП на 20-50%.
3. Как можно больше двигаться
Помимо снижения уровня «плохого» холестерина (ХС ЛПНП), регулярная физическая активность способствует повышению «хорошего» холестерина (ХС ЛПВП) до 10%. При этом пользу приносит любой вид физической нагрузки, например, ходьба в умеренном и быстром темпе. Особенно полезна прогулка вечером после ужина, длительность которой должна составлять не менее 45 минут. Идеальным вариантом является измерение количества пройденных шагов при помощи шагомера - целевой показатель 10 000 шагов в день. При сидячей работе каждый час необходимо делать пятиминутные перерывы.
Ключом к достижению желаемого результата является регулярность физической нагрузки. При оптимальном уровне - ежедневная нагрузка, для большинства людей достаточно уделять время упражнениям хотя бы пять дней в неделю.
4. Исключить из пищи насыщенные жиры
Типичной врачебной рекомендацией является снижение потребления яиц и других богатых холестерином продуктов. Однако последние исследования в области здорового питания показывают, что холестерин, содержащийся в продуктах, не является главным «виновником» формирования атеросклеротических бляшек. Все дело в насыщенных жирах, так что тем, кто привык к яичнице на сливочном масле, лучше позаботиться не об уменьшении количества съеденных яиц, а об исключении масла из рациона. Количество насыщенных жиров вполне можно уменьшить, не ухудшая вкусовых качеств продуктов. Достаточно отказаться от маргарина, сала, кулинарного жира. Есть меньше мяса жирных сортов и употреблять в пищу больше рыбы и морепродуктов. Такая перемена диеты позволит не только снизить содержание насыщенных жиров, но и увеличить потребление «полезных» полиненасыщенных кислот.
5. Включать в рацион как можно больше пищевых волокон
Фрукты и овощи, крупы - не только источники полезных для сердца и сосудов антиоксидантов, но и поставщики столь полезных для снижения холестерина натуральных пищевых волокон. Особенно полезны при гиперхолестеринемии так называемые растворимые волокна. Они подобно губке впитывают холестерин в пищеварительном тракте. Больше всего растворимых волокон содержат бобы, овес, а также пищевые продукты, в состав которых входит псиллиум (оболочка семян подорожника).
6. Включать в рацион как можно больше рыбы и других морепродуктов
Рыба - богатейший источник снижающих уровень холестерина омега-3-жирных кислот. Пищевые добавки с рыбьим жиром также способны снижать общий уровень холестерина и триглицеридов.
Рыбу и морепродукты необходимо включать в рацион как минимум 2–3 раза в неделю. Наибольшее количество омега-3-жирных кислот содержится в рыбах семейства лососевых, тем не менее, даже более экономичный вариант - консервированный тунец - полезен для здоровья. Среди растительных источников омега-3-жирных кислот находится соя, канола, льняное масло и грецкие орехи, однако содержащиеся в них омега-3-жирные кислоты немного отличаются от таковых, входящих в состав рыбы. Поэтому так необходимо употребление в пищу рыбы и других морепродуктов.
7. Не отказываться от алкоголя?
Исследования показали, что умеренное потребление алкоголя может повысить уровень ХС ЛПВП, или «хорошего» холестерина до 10%. Согласно рекомендациям, верхний предел ежедневной дозы алкоголя составляет 24 г чистого спирта, или 60 мл напитка крепостью 40 об.% для мужчин, и 12 г чистого спирта для женщин. Важно помнить, что даже незначительное превышение указанной границы приводит к полному исчезновению положительного для сердца эффекта и влечет за собой только негативные последствия злоупотребления алкоголем.
8. Пить зеленый чай
Зеленый чай - здоровая альтернатива столь любимым всеми газировкам. Многочисленные исследования подтвердили, что компоненты зеленого чая помогают контролировать уровень ХС ЛПНП, или даже снижать его в случае превышения нормы. Польза была показана даже при приеме препаратов, или добавок, содержащих экстракт зеленого чая.
9. Включать в рацион орехи
Ученые уже давно обнаружили тот факт, что регулярное употребление орехов может привести к снижению уровня общего холестерина. Особенно полезны в этом отношении грецкие орехи и миндаль. Однако эксперты подчеркивают, что орехи обладают очень высокой энергетической ценностью, поэтому примерно 50 г в день будет вполне достаточно для поддержания здоровья.
10. Станолы
В последнее время появляется все больше пищевых продуктов, обогащенных растительными станолами - веществами, снижающими уровень холестерина в крови. Необходимо включать как можно больше станолов в ежедневный рацион.
11. Бросить курить
Основное негативное влияние курения на уровень холестерина крови - это выраженное снижение уровня ХС ЛПВП («хорошего» холестерина). А это в свою очередь - фактор риска развития заболеваний сердца и сосудов.
Холестерин — является жироподобным веществом, из которого в основном формируются атеросклеротические бляшки, повинные в развитии атеросклероза, опаснейшей болезни артерий человека. Холестерин, в переводе с греческого — твердая желчь.
Это вещество относится к классу липидов, и возможно, многим покажется странным, но только 20% его человек получает из продуктов питания, в частности, с животными жирами, мясом, некоторыми видами белков, и другими продуктами. А остальные 80% холестерина вырабатывается в печени человека.
Холестерин, важный строительный элемент для клеток нашего организма, он участвует, в обмене веществ на клеточном уровне, входя в состав клеточных мембран. Важен он и для выработки важнейших половых гормонов, таких как тестостерон, эстрогены, и кортизол. В чистом виде, холестерина в организме не много, в основном он присутствует в составе особых соединений, так называемых липопротеидов. Эти соединения бывают низкой плотности, что по-простому называют плохим холестерином ЛПНП, и высокой плотности, то есть хороший ЛПВП.
Общий, хороший и плохой холестерин
Все говорят о вреде холестерина для человека, и складывается такое впечатление, что чем его меньше в нашем организме, тем лучше. Однако следует знать, что холестерин, очень важен для нормального функционирования всех систем и органов организма человека. Все зависит от уровня этого вещества в крови, от его нормы. мы подробно описали в нашей статье.
Холестерин у женщин и мужчин в медицине принято различать на плохой и хороший. Тот, что оседает внутри стенок артерий, образуя те самый бляшки — это «плохой » холестерин низкой или очень низкой плотности, он соединяется с апопротеинами (особыми видами белка) и образует жиробелковые комплексы — ЛПНП. Опасным для здоровья является повышение уровня именно этого холестерина. Нормы у женщин и мужчин, а также результаты анализов на холестерин выражаются по различным лабораторным методам в ммоль/л, либо в мг/дл.
- У здорового человека величина холестерина ЛПНП в норме считается при уровне меньше 4 ммоль/л (160 мг/дл). Превышение этого значения должно рассматриваться как патология, которую следует корректировать диетой или приемом лекарственных средств. А вот — этот вопрос неоднозначен, поскольку статины не устраняют причину повышения уровня холестерина (сахарный диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни), а просто подавляют его выработку организмом и имеют массу серьезных побочных действий. Многие кардиологи считают, что потенциальная опасность статинов перекрывает возможный риск сердечно-сосудистых катастроф на фоне повышенного холестерина.
- При ишемической болезни сердца или у лиц, перенесших инфаркт миокарда, инсульт или страдающих стенокардией, этот результат должен быть меньше 2,5 ммоль/л или 100 мг/дл.
- Люди, не страдающие сердечными заболеваниями , но имеющие свыше двух факторов риска, должны поддерживать уровень этого холестерина ниже 3,3 ммоль/л или меньше 130 мг/дл.
Противостоит плохому холестерину — «хороший» или холестерин липопротеинов высокой плотности ЛПВП. В отличие от белково-жирового комплекса, образующего атеросклеротические бляшки, «хороший» холестерин, выполняет в организме незаменимую функцию, он собирает с внутренних стенок сосудов «плохой» холестерин и выводит его в печень для уничтожения. может развиваться не только при повышенном плохом холестерине, но и когда снижен уровень полезного холестерина высокой плотности.
Поэтому самый отрицательный вариант при трактовке нормы холестерина у женщин и мужчин является повышенный уровень плохого и низкий уровень полезного холестерина. Именно такое сочетание наблюдается почти у 60% пациентов, особенно в возрасте старше 50 лет.
В отличие от плохого, хороший холестерин вырабатывается только самим организмом, его нельзя пополнить за счет продуктов питания , поскольку с продуктами человек получает лишь плохой холестерин (и тот, только 20-30% с пищей, остальной также вырабатывается организмом). Норма у женщин по «хорошему» холестерину немного отличается от нормы у мужчин, она немного выше. Повышать этот показатель можно только физической активностью — средние и умеренные физические нагрузки на организм способны увеличить его выработку.
К тому же, физическая нагрузка снижает накопление вредного холестерина, поступающего с пищей. То есть, если вы приняли пищу с большим содержанием холестерина, что делать? Чтобы помочь организму его вывести — нужна активная работа мышц. Поэтому для увеличения полезного холестерина и снижения вредного (особенно людям, перенесшим инсульт или инфаркт) следует больше двигаться, делать умеренные физические упражнения или интенсивные (если нет противопоказаний).
Увеличить концентрацию хорошего холестерина также возможно приемом небольшого количества крепких спиртных напитков, не более 50 гр. в сутки или один бокал натурального сухого вина. Не больше! Это ограничение касается и очень интенсивных тренировок или чрезмерного физического труда, также как употребление алкоголя — во всем следует соблюдать меру и осторожность. Любое напряжение организма сверх нормы, наоборот, подавляет синтез полезного холестерина в организме.
- При нормальном состоянии сердечно-сосудистой системы норма холестерина у женщин и мужчин по ЛПВП должна быть больше 1 ммоль/л. или 39 мг/дл.
- У больных ишемической болезнью сердца , перенесших инсульт или инфаркт этот уровень должен быть 1-1,5 ммоль/л или 40-60 мг/дл.
Также при анализе учитывается концентрация в крови общего холестерина, который состоит из суммы хорошего и плохого холестеринов.
- Уровень холестерина в крови у женщин и мужчин по показателю — холестерин общий норма — у здорового человека не должно быть больше 5,2 ммоль/л или 200 мг/дл. Если у молодого человека обнаруживается легкое превышение нормы, это следует рассматривать как патологию.
Даже при достаточно высоком уровне холестерина, к сожалению, не бывает особых предупреждающих звоночков, симптомов или признаков, и человек не догадывается о том, что у него сужены (забиты) сосуды и повышен холестерин.
Не контролируя норму холестерина женщины и мужчины не задумываются об этом, пока не появится или не произойдет сердечный приступ или инсульт.
Следует регулярно проверять свой уровень холестерина и стараться осуществлять профилактику его роста, во избежании грозных осложнений атеросклероза, приводящих к серьезным заболеваниям.
Кому нужно контролировать уровень холестерина
Человек, который в общем-то здоров, и не чувствует никаких недомоганий, очень редко задается вопросом, о состоянии своих сосудов, и в частности уровне холестерина. Те же, кто страдает гипертонией — повышенным артериальным давлением, имеет проблемы с сердечно- сосудистой системой, должны следить за уровнем холестерина, чтобы предотвращать его негативное воздействие. Так же озаботиться этой проблемой стоит:
- Тем, кто курит
- Лицам с избыточным весом
- Людям с гипертонией
- Лицам с сердечной недостаточностью, заболеваниями ССС
- Людям с малоподвижным образом жизни
- Мужчинам после 40 лет
- Женщинам с периода менопаузы
- Всем пожилым людям
Чтобы узнать свой уровень холестерина следует сделать биохимический анализ крови. Анализ можно сдать практически в любой поликлинике, для этого берут приблизительно 5 миллилитров крови из локтевой вены. Важно знать, что перед сдачей анализа на холестерин следует ничего не есть 12 часов, ограничить себя в физических нагрузках. Однако, не всегда есть возможность, время и желание каждый раз ходить в поликлинику, брать направление, сдавать анализ. Поэтому можно обзавестись домашним прибором для измерения уровня холестерина с одноразовыми тест — полосками. Он совсем небольшой, и не очень сложен в применении.
Расшифровка анализ крови на холестерин
Узнать, повышен ли у вас уровень холестерина, возможно только с помощью анализа крови. Как мы уже говорили, в результатах биохимического анализа крови будут присутствовать три показателя для холестерина – общий холестерин, холестерин ЛПВП и холестерин ЛПНП.
Нормы для каждого из них различны, кроме того, в последнее время стали различать нормы у людей разного возраста, а также нормы холестерина у женщин и нормы холестерина у мужчин. Также следует знать, что не существует точного числа, обозначающего норму холестерина. Существуют рекомендации, в каком диапазоне должен находиться холестерин у здорового мужчины или женщины, отклонение от этого диапазона в большую или меньшую сторону могут быть следствием какого-либо заболевания.
Можно ли доверять результату анализа? В лабораториях наших поликлиник специалистами была оценена точность определения холестерина в крови. В результате получилось, что в 75% лабораторий допускаются погрешности. Поэтому лучше сдавать анализ в сертифицированных лабораториях Всероссийским центром сертификации.
Норма холестерина в крови у женщин
- Общий холестерин: норма у женщин – от 3,6 до 5,2 ммоль/л,
умеренно повышенный 5,2 — 6,19 ммоль/л
значительно повышен — более 6,19 ммоль/л - Холестерин ЛПНП: норма 3,5 ммоль/л, высоким считается более 4,0 ммоль/л.
- Холестерин ЛПВП: норма от 0,9 до 1,9 ммоль/л, при уровне менее 0,78 вероятность развития атеросклероза повышается в три раза.
| Возраст | Общий (ммоль/л) |
| до 5 | границы 2,90-5,18 |
| 5-10 | границы 2,26-5,30 |
| 10-15 | границы 3,21-5,20 |
| 15-20 | границы 3,10-5,20 |
| 20-25 | границы 3,16-5,59 |
| 25-30 | границы 3,32-5,75 |
| 30-35 | границы 3,37-5,96 |
| 35-40 | границы 3,63-6,27 |
| 40-45 | границы 3,81-6,53 |
| 45-50 | границы 3,94-6,86 |
| 50-55 | границы 4,20-7,38 |
| 55-60 | границы 4,45-7,77 |
| 60-65 | границы 4,45-7,69 |
| 65-70 | границы 4,43-7,85 |
| 70 и> | границы 4,48-7,25 |
Норма холестерина у мужчин
- Холестерин общий: норма у мужчин такая же, как и у женщин.
- Норма «плохого» холестерина у мужчин отличается: 2,25 – 4,82 ммоль/л.
- ЛПВП холестерин в крови у мужчин: норма от 0,7 до 1,7 ммоль/л.
| Возраст |
Общий (ммоль/л) |
| до 5 | границы 2,95-5,25 |
| 5-10 | границы 3,13-5,25 |
| 10-15 | границы 3,08-5,23 |
| 15-20 | границы 2,93-5,10 |
| 20-25 | границы 3,16-5,59 |
| 25-30 | границы 3,44-6,32 |
| 30-35 | границы 3,57-6,58 |
| 35-40 | границы 3,78-6,99 |
| 40-45 | границы 3,91-6,94 |
| 45-50 | границы 4,09-7,15 |
| 50-55 | границы 4,09-7,17 |
| 55-60 | границы 4,04-7,15 |
| 60-65 | границы 4,12-7,15 |
| 65-70 | границы 4,09-7,10 |
| 70 и > | границы 3,73-6,86 |
Также важную роль в оценке состояния липидного обмена играют триглицериды, их норма для мужчин и женщин примерно одинакова:
- Норма триглицеридов у женщин и мужчин: до 2 ммоль/л (менее 200 мг/дл.)
- Максимальная, но допустимая норма: до 2,2 ммоль/л (200 — 400 мг/дл.)
- Высокий уровень триглицеридов: 2,3 — 5,6 ммоль/л (400 — 1000 мг/дл.)
- Очень высокий: от 5,7 ммоль/л и более (свыше 1000 мг/дл.)
Вывод : Чтобы нормализовать жировой обмен, следует стремиться к такому результату анализа на холестерин:
Результаты анализов в различных лабораториях
Следует иметь в виду, что методики и тесты для определения биохимических показателей в различных медицинских лабораториях могут различаться:
- Общий холестерин: норма у мужчин и женщин 3,0 — 6,0 ммоль/л
- ЛПНП у женщин: норма 1,92 — 4, 51 ммоль/л, у мужчин 2,25 — 4,82 ммоль/л
- ЛПВП у женщин: норма 0,86 — 2,28 ммоль/л.у мужчин 0,7 — 1,73 ммоль/л.
Соответственно могут различаться и лабораторные нормы, поэтому в идеале нужно ориентироваться на нормы той лаборатории, где вам делали анализ. Помните, нормальный уровень холестерина в крови, это здоровье ваших сосудов. Регулировать уровень холестерина, можно при помощи внесения в рацион тех или иных изменений, уменьшая, или увеличивая количество жиров, мясных продуктов и пр. Но все эти изменения, следует согласовывать с врачом.
Коэффициент атерогенности
Существует и такой показатель соотношения в организме холестерина вредного и полезного — это коэффициент атерогенности.
КАТ = (Общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП
- 2-2,8 — нормальный показатель для молодых людей 20–30 лет
- 3-3,5 — обычно бывает у лиц старше 30 лет, но без признаков атеросклероза
- 4 и выше — то есть такое преобладание плохого холестерина обычно бывает при ишемической болезни сердца.
Другие анализы при высоком риске атеросклероза
Кроме анализов на холестерин, с возрастом и при высоком риске атеросклероза необходимо смотреть и результаты коагулограмма. Это оценка системы свертываемости крови. И в ней такой показатель, как ПТИ (протромбиновый индекс) и МНО (международное нормализационное отношение) имеют важное значение и определяют риски кровотечений. Также из общего анализа крови важен показатель гемоглобина.
Анализ на гормоны щитовидной железы, в частности сТ4 (тироксин свободный), тоже может быть назначены врачом в комплексном обследовании пациента, поскольку этот гормон, вырабатываемый щитовидной железой, способствует снижению холестерина.
Холестерин представляет собой химическое соединение, природный жирный спирт, мягкой, воскообразной консистенции, содержащийся во всех частях тела, включая нервную систему, кожу, мышцы, печень, кишечник и сердце. Холестерин естественным образом вырабатывается в организме и является структурным сочетанием липидов (жиров) и стероидов. Холестерин является строительным материалом для клеточных мембран и гормонов, таких как эстроген и тестостерон. Около 80% холестерина в организме вырабатывается печенью, а остальное поступает из нашего пищевого рациона. Основным источником холестерина являются мясо, птица, рыба и молочные продукты. После еды, холестерина всасывается из кишечника и накапливается в печени. Печень обладает возможностью регулировать уровень холестерина в крови и может выделять холестерин, если это необходимо организму. Холестерин нерастворим в воде, но хорошо растворим в жирах.
Наше тело нуждается в небольшом количестве холестерина, что бы работать должным образом. Но избыток холестерина может закупоривать артерии и привести к болезням сердца. Риск развития болезней сердца и атеросклероза возрастает по мере увеличения уровня холестерина в крови.
Более половины взрослого населения имеет уровень холестерина в крови выше, чем желательный диапазон. Высокий уровень холестерина часто отмечается еще в детстве. Некоторые дети могут быть подвержены более высокому риску в связи с семейной историей высокого уровня холестерина и пищевых традиций семьи.
До менопаузы женщины обычно имеют более низкие уровни общего холестерина, чем мужчины того же возраста. Они также имеют более высокий уровень холестерина ЛПВП, «хорошего» холестерина. Одной из причин является эстроген: женский половой гормон повышает уровень холестерина ЛПВП.
Эстроген производится в течение детородного возраста и падает во время менопаузы. После 55 лет у женщин риск развития высокого холестерина начинает подниматься.
Холестерин помогает организму вырабатывать гормоны, желчные кислоты и витамина D. Холестерин разносится кровью по всему организму, что бы использоваться во всех частях тела.
Где содержится холестерин
Холестерин содержится в яйцах, молочных продуктах, животном мясе и в мясе птицы. Яичные желтки и мясные субпродукты (печень, почки, зобная железа, и мозг) отличаются особо высоким содержанием холестерина. Рыба обычно содержит меньше холестерина, чем другие виды мяса, но некоторые моллюски, такие как креветки, раки, рыбья икра так же характеризуются высоким содержанием холестерина. Продукты растительного происхождения: овощи, фрукты, зерно, крупы, орехи и семена не содержат холестерина. Содержание жира не является объективной мерой содержания холестерина. Например, мясо, печень почти не содержат жира, но отличаются очень высоким содержанием холестерина.
Почему повышается холестерин в крови?
- Неправильное питание, употребление большого количества молока, мяса и жирной пищи.
- Малоподвижный образ жизни.
- Наследственные факторы. Если члены семьи имеют высокий уровень холестерина, вы также находитесь в группе риска.
- Курение. Курение может снизить уровень хорошего холестерина.
- Избыточный вес.
- Пол и возраст. После достижения 20-летнего возраста, уровень холестерина естественным образом начинает расти. У мужчин уровень холестерина в целом выравнивается после 50 лет. У женщин уровень холестерина остается довольно низкими до менопаузы, после чего он возрастает примерно до того же уровня, как у мужчин.
- Состояние здоровья. Наличие определенных заболеваний, таких как диабет или гипотиреоз, может вызвать высокий уровень холестерина.
- Психическое напряжение и стресс. Несколько исследований показали, что стресс повышает уровень холестерина в крови в течение длительного времени. Но скорее всего эта взаимосвязь имеет опосредованный характер. Когда некоторые люди находятся в состоянии стресса, они утешают себя, употребляя в пищу жирные продукты. Насыщенные жиры и холестерин, содержащиеся в этих продуктах, способствуют повышению уровня холестерина в крови.
"Плохой" и "хороший" холестерин
Некоторый холестерин считается "хорошим" и некоторый считают "плохим". Поэтому необходимы различные анализы крови для измерения каждого типа холестерина индивидуально.
Для определения уровня холестерина, как правило, берут кровь из вены.
LDL («плохой») холестерин
Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП или бета-липопротеиды) – относят к «плохому» холестерину. Если слишком много «плохого» холестерина циркулирует в крови, он начинает постепенно оседать на внутренних стенках артерий, формируя так называемые бляшки, которые делают артерии узкими и менее гибкими. Это заболевание называется атеросклерозом. Блокировка артерий атеросклеротическими бляшками может привести к инсульту или инфаркту.
HDL («хороший») холестерин
Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП или альфа-липопротеиды) - «хороший» холестерин. Около 25-33% холестерина транспортируется «хорошими» липопротеидами. Высокий уровень HDL защищает от сердечных приступов. Низкий уровень HDL (менее 40 мг/дл) увеличивает риск болезней сердца.
Триглицириды
Триглицирид - форма жиров, созданная в организме. Увеличение триглициридов может быть связано с избыточным весом, отсутствием физической активности, курением, потреблением алкоголя и диетой, с высоким содержанием углеводов. Люди с повышенным уровнем триглициридов очень часто имеют высокий уровень холестерина в крови - повышенное содержание LDL и пониженное HDL.
Организм превращает избыток калорий, сахара и алкоголя в триглицериды, тип жира, который проводится в крови и хранится в жировых клетках по всему телу. Люди, которые имеют избыточный вес, ведут малоподвижный образ жизни, курящие или пьющие, как правило, имеют высокий уровень триглицеридов, точно так же, как и те, кто находится диете с высоким содержанием углеводов. Уровень триглицеридов 150 или выше повышает риск развития метаболического синдрома, который связан с болезнью сердца и сахарным диабетом.
Липопротеин
ЛП - генетическая вариация LDL (липопротеида низкой плотности). Высокий уровень ЛП является главным фактором риска преждевременного развития жировых отложений в артериях, что приводит к ишемической болезни сердца.
Как подготовиться к тесту на холестерин
Чтобы получить наиболее точные результаты, вы не должны ничего есть или пить в течение 9 - 12 часов до теста. Вы можете пить воду, но избегайте таких напитков, таких как кофе, чай или газированные напитки. Ваш лечащий врач может сказать вам прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на результаты испытания.
Кому и когда нужен анализ на холестерин?
По крайней мере, 10% населения страдает гиперхолестеринемией.
Скрининг для детей: повышенный уровень холестерина у детей в наше время, увы, не редкость, поэтому каждый ребёнок в возрасте старше двух лет, имеющий родителя с уровнем холестерина 240мг/дл или более, должен сделать тест.
Скрининг для взрослых: первый скрининг-тест проводится в возрасте 20 - 35 у мужчин, и в возрасте от 20 - 45 женщин. Последующая проверка должна проводиться каждые 5 лет. Скрининг рекомендовано проводить для тех, у кого развивается сахарный диабет, высокое кровяное давление, заболевания сердца, или другие заболевания, вызванные атеросклерозом.
Последующие тестирование проводится, чтобы определить, насколько хорошо диеты и лекарств контролируют высокий уровень холестерина.
Этот тест часто делается, чтобы определить риск развития ишемической болезни сердца. Высокий уровень холестерина в крови и триглицеридов были связаны с инфарктом и инсультом.
Общий тест холестерина может быть сделан в рамках липидного профиля, который также проверяет ЛПНП (липопротеины низкой плотности) , ЛПВП (липопротеины высокой плотности) и триглицериды.
Показания к назначению анализа на холестерин:
- Оценка риска развития атеросклеротических изменений в стенках сосуда.
- В комплексе оценки синтетической функции печени.
- Нарушения липидного обмена
Нормальные значения холестерина в крови
Общий холестерин является важным показателем как плохого и хорошего холестерина. Другие лабораторные тесты выполняются для измерения конкретных объемов хороший (HDL) и плохой (LDL) холестерина. Показатели ЛПНП и ЛПВП является предпочтительным при определенных обстоятельствах.
Норма общего холестерина в крови: 3,0 - 6,0 ммоль/л.
Норма холестерина ЛПНП для мужчин: 2,25 - 4,82 ммоль/л.
Норма холестерина ЛПНП для женщин: 1,92 - 4,51 ммоль/л.
Норма холестерина ЛПВП для мужчин: 0,7 - 1,73 ммоль/л.
Норма холестерина ЛПВП для женщин: 0,86 - 2,2 ммоль/л.
Уровень ЛПНП является лучшим предиктором сердечно-сосудистых заболеваний, и он определяет, как ваш высокий уровень холестерина нужно лечить.
Показатели и норма триглицеридов в крови
Менее 200 мг/дл: нормальный уровень триглицеридов
200 - 400 мг/дл: максимально допустимый уровень
400 - 1000 мг/дл: высокий уровень триглицеридов
Более 1000 мг/дл: очень высокий уровень триглицеридов
мг / дл = миллиграмм на децилитр.
Причины высокого общего уровня холестерина:
- Билиарный цирроз
- Семейная гиперлипидемия
- Высокое содержанием жиров в пище
- Гипотиреоз
- Нефротический синдром
- Неконтролируемый диабет
- Заболевания печени, внутри
- и внепеченочный холестаз
- Злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты
- Гломерулонефрит
- Алкоголизм
- Изолированный дефицит соматотропного гормона
- Идиопатическая гиперкальциемия
- Острая перемежающаяся порфирия
- Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца , острый инфаркт миокарда
- Большая талассемия
- Беременность
- Удаление яичников
Любое острое заболевание может повышать или понижать общее количество холестерина в крови. Если у вас были острые заболевания в 3-х месяцев до сдачи анализов на холестерин, вы должны повторно провести этот анализ через 2 или 3 месяца. Даже вспышка артрита может повлиять на ваш уровень холестерина.
Причины низкого уровня холестерина:
- Гипертиреоз
- Заболевания печени
- Мальабсорбция (недостаточное всасывание питательных веществ из желудочно-кишечного тракта)
- Недоедание
- Злокачественная анемия
- Сепсис
- Болезнь Танжера (дефицит альфа-липопротеинов)
- Гипопротеинемия
- Злокачественные опухоли печени
- Сидеробластная и мегалобластная анемии
- Хронические обструктивные заболевания легких
Нужно ли снижать уровень холестерина в крови?
Снижение уровня холестерина в настоящее время является важнейшим фактором в профилактике атеросклероза и сердечных приступов.
Выгодой от снижения «плохого» ЛПНП холестерина являются:
- Сокращение или остановка формирования новых холестериновых бляшек на стенках артерий
- Сокращение существующих бляшек холестерина на стенках артерий и расширение просвета артерий
- Предотвращение разрыва холестериновых бляшек, которые инициирует образование сгустков крови, блокирующих кровеносные сосуды
- Уменьшение риска сердечных приступов
- Снижение риска инсульта
- Снижение риска заболевания периферических артерий
- Уменьшение сужения коронарных артерий, сонных и мозговых артерий (артерий, которые поставляют кровь к мозгу), а также бедренной артерии, которая поставляет кровь к ногам.
До какого уровня нужно снижать холестерин в крови?
Многие люди способны снизить уровень холестерина за счет сочетания лекарств и изменения образа жизни. Но до какого уровня нужно его снижать? Для людей с диабетом или высоким риском развития болезней сердца, LDL меньше 100 является желательным. Если у вас уже есть заболевания сердца или коронарная болезнь сердца, некоторые врачи рекомендуют снижение LDL до 70 или ниже.
Как снизить высокий уровень холестерина в крови?
- Ограничить общее потребление жиров до 25-35% от общего ежедневного потребления калорий. Менее 7% ежедневных калорий должны быть от насыщенного жира, из которых не более чем на 10% должны быть из полиненасыщенных жиров, и не более чем 20% мононенасыщенных жиров.
- Ежедневное потребление холестерина должно быть не более 300 мг для здоровых людей и 200 мг для тех, кто подвержен более высокому риску повышения холестерина в крови.
- Введение большого количества клетчатки в пищевой рацион.
- Увеличение физической активности.
Рекомендации по питанию детей аналогичны. Очень важно, что бы дети получали достаточно калорий, чтобы поддерживать свой рост и уровень активности. Не менее важно, что бы ребенок достиг и поддерживал желаемый вес тела.
Правильное питание и диета при повышенном холестерине
Не более 35% ваших ежедневных калорий должны поступать из жиров. Но не все жиры одинаковы. Насыщенные жиры – жиры из продуктов животного происхождения и тропические масла, например пальмовое масло, повышает холестерин ЛПНП. Транс-жиры несут двойной удар, повышают плохой холестерин, в то время как снижают хороший. Эти два вредных жира содержатся во многих хлебобулочных изделиях, жареных продуктах (пончиках, картофеле -фри, чипсах), маргарине и печенье. Ненасыщенные жиры могут снизить LDL в сочетании с другими здоровыми изменения диеты. Они найдены в авокадо, оливковом масле, и арахисовом масле.
- Употребляйте в пищу продукты, с естественно низким содержанием жира. К ним относятся цельное зерно, фрукты и овощи.
- Внимательно читайте этикетки. Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров. Употребление слишком большого количества этого типа жира может привести к болезням сердца.
- Выбирайте нежирные белковые продукты: соя, рыба, курица без кожи, очень постное мясо и обезжиренные или 1%-2% молочные продукты.
- Обратите внимание на слова "гидрогенизированные" или "частично гидрогенизированные" транс-жиры на этикетках продуктов. Не ешьте продукты с такими надписями.
- Ограничьте количество жареной пищи, которую вы едите.
- Ограничить количество готовых хлебобулочных изделий (например, пончики, печенье и крекеры) вы едите. Они могут содержать много жиров, которые не являются здоровыми.
- Ешьте меньше яичных желтков, твердых сыры, цельное молоко, сливки, мороженое, сливочное масло, жирные сорта мяса. Уменьшите порции мяса. Для примера, одно яйцо имеет 186 мг холестерина.
- Используйте здоровые способы приготовления рыбы, курицы, и постного мясо, например, запекание, тушение, приготовление на пару.
- Употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки: овес, отруби, горох и чечевица, бобы, некоторые крупы, и коричневый рис.
- Узнайте, как делать покупки для и готовить продукты, которые являются здоровыми для вашего сердца. Узнайте, как читать этикетки на продуктах выбирать здоровую пищу. Держитесь подальше от фаст-фудов.
Следующие два образца меню приведены в качестве примера для сравнения калорийности и источников поступления жиров:
Пример меню среднестатистического человека
Завтрак
1 яйцо
2 ломтика белого хлеба с 1 чайной ложкой сливочного масла
2 куска колбасы
1/2 стакана кофе
Закуска
1 булочка или пончик
Обед
1 бутерброд с ветчиной и сыром и белым хлебом
1 чайная ложка майонеза
30 г картофельных чипсов
350 г безалкогольных напитков
2 шоколадных печенья
Закуска
Шоколадный батончик
Ужин
100 г жареного мяса
1 средний печеный картофель
1 столовая ложка сметаны
1 чайная ложка сливочного масла
1 кусок белого хлеба с 1/2 чайной ложки сливочного масла
Всего: 2000 калорий, 84 г жира, 34 г насыщенного жира, 425 мг холестерина. Диета 38% жира, 15% насыщенных жиров.
Пример меню с низким содержанием жиров
Завтрак
1 стакан овсяных хлопьев или мюсли
1 ломтик цельнозернового хлеба
1 банан
Закуска
1 Бублик с изюмом с 1/2 чайной ложки сливочного масла
Обед
Сэндвич с индейкой (85-100 г) на ржаном хлебе с салатом
1 апельсин
3 рисовых или овсяных печенья
1 стакан яблочного сока
Закуска
Обезжиренный йогурт с фруктами
Ужин
85-100г жареной куриной грудки
1 средний печеный картофель
1 столовая ложка обезжиренного йогурта
1/2 чашки брокколи
1 кусок хлеба с джемом
1 стакан обезжиренного молока
Итого: 2000 калорий, 38 г жира, 9,5 г насыщенных жиров, 91 мг холестерина. Диета 17% жира, 4% насыщенных жиров.
Диеты с низким уровнем холестерина, диеты с низким содержанием насыщенных жиров
Жир
- Ограничите общее потребление жиров и масел.
- Избегайте масло, маргарин, разрыхлители, сало, пальмовое и кокосовое масла.
- Откажитесь от майонеза, заправки для салатов и соусов, если они не являются самодельными с низким содержанием жира ингредиентов.
- Ограничьте употребление шоколада.
- Выберите обезжиренные продукты или низким содержанием жира и, такие как нежирный майонез, или негидрированное арахисовое масло, нежирные или обезжиренные заправки для салатов или обезжиренные соусы.
- Используйте растительные масла, такие как рапсовое или оливковое масло.
- Выбирайте маргарин, который не содержат транс-жирных кислот.
- Используйте орехи в умеренных количествах.
- Читайте этикетки внимательно ингредиентов, чтобы определить, какое количество и тип жира в пище.
- Ограничьте или исключите потребление насыщенных и транс-жиров.
- Избегайте обработанные продукты с высоким содержанием жира и полуфабрикаты.
Мясо и заменители мяса
- Выберите рыбу, курицу, индейку и постное мясо.
- Используйте сушеные бобы, горох, чечевица и тофу.
- Ограничьте яичные желтки от трех до четырех в неделю.
- Если вы едите красное мясо, ограничьте не более трех порций в неделю.
- Избегайте жирного мяса, такие как бекон, колбаса, сосиски, ветчина и ребра.
- Избегайте всех мясные субпродукты, в том числе печень.
Молочные продукты
- Выберите обезжиренное или с низким содержанием жира молоко, кефир и творог.
- Большинство сыры с высоким содержанием жира. Выберите сыр из обезжиренного молока, такие как моцарелла и рикотта.
- Выберите легкий или обезжиренный сыр и сметану.
- Избегайте сливки и соусы со сливками.
Фрукты и овощи
- Ешьте разнообразные фрукты и овощи.
- Используйте лимонный сок, уксус или оливковое масло в качестве заправки к салатам.
- Старайтесь не добавлять соусы, жир или масло для овощей.
Хлеб, крупы и зерна
- Выберите хлеб из цельного зерна, крупы, макаронные изделия и рис.
- Избегайте высоким содержанием жира закуски, такие как мюсли, печенье, пироги, пирожные, пончики и круассаны.
Сладости и десерты
- Выбирайте домашние десерты, приготовленные из ненасыщенных спредов или масла, с низким содержанием жира или обезжиренного молока и яичных белков или замену.
- Старайтесь употреблять шербет, обезжиренный замороженный йогурт, джем, нежирный пудинг или заварной крем, имбирное печенье или бисквит.
- Избегайте длительной жарки пищи.
- Обрезайте видимый жир с мяса и удалите кожу с птицы перед приготовлением.
- Запекайте, тушите, варить, готовьте на пару птицу, рыбу и постное мясо.
- Слейте воду и откажитесь от жиров, которые стекают из мяса во время приготовления.
- Не добавляйте жиры в пищу.
- Используйте растительное масло для смазки кастрюли для приготовления пищи или выпечки.
- На гарнир готовьте паровые овощи.
- Используйте травы для ароматизации маринадов и продуктов.
Холестерин и курение
Отказ от табака является обязательным в борьбе с высоким холестерином. Когда вы бросите курить, ваш хороший холестерин может улучшиться на целых 10%.
Холестерин и физическая активность
Если вы здоровы, но не очень активны, начините с аэробных упражнений, они могут увеличить ваш хороший холестерин на 5% в первые два месяца. Регулярные физические упражнения также снижают уровень вредного холестерина. Выберите упражнения, которые повышает частоту сердечных сокращений, такие как бег, плавание или ходьба, по крайней мере, 30 минут большинство дней в неделю. Занятия не должны превышать 30 минут за один подход, два 15-минутных подхода работают так же хорошо.
Статины
Лекарства для снижения уровня холестерина в крови могут быть использованы, когда изменения образа жизни не помогают снизить уровень холестерина ЛПНП до желаемого уровня. Наиболее эффективные и широко используемые лекарства, чтобы снизить уровень холестерина называются статины - это широко используемые, а также самые сильные препараты для уменьшения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности. Клинические испытания показали, что статины снижают риск возникновения инфаркта (и инсульта) и улучшают качество жизни. Статины практически не имеют побочных эффектов, когда используются длительный период времени.
Сегодня на фармацевтическом рынке представлены следующие статины:
- Розувастатин (Крестор)
- Флувастатин натрия (Лескол)
- Аторвастатин кальций (Липитор)
- Ловастатин (Мевакор)
- Правастатин натрия (Праваксол)
- Симвастатин (Зокор)
Статины природного происхождения
- Витамин C.
Уровень витамина С непосредственно связан со здоровьем сердечно-сосудистой системы. Аскорбиновая кислота является эффективным природным статином, который выполняет роль ингибитора в процессе выработки липопротеидов низкой плотности. Большое количество витамина С содержится в цитрусовых (грейпфрут, апельсин, лимон).
- Витамин B3 (Ниацин).
Витамины группы В мощные природные статины, источником которых являются зеленые овощи, мясо, злаки и молоко.
- Чеснок.
Частое употребление в пищу чеснока помогает нормализовать уровень холестерина. Всего за 4-12 недель регулярного употребления в пищу чеснока уровень холестерина в крови существенно снижается. Кроме того, чеснок замедляет образование липопротеидов низкой плотности и холестерина в кровяных сосудах.
- Желтокорень канадский (Куркумин).
Куркумин, как природный статин, эффективен в лечении всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Куркумин стимулирует выработку печенью холестерина и вывод излишков холестерина из организма.
- Клетчатка.
Регулярное употребление в пищу богатых клетчаткой злаков, овсянки, ячменя, некоторых овощей и фруктов, бобов, моркови, яблок, авокадо, ягод - помогает в снижении уровня холестерина. Клетчатка, содержащаяся в этих продуктах, выполняет роль природного статина, перенося избыток холестерина в кишечник и не позволяя ему циркулировать и свертываться в крови.
- Рыбий жир.
Рыбий жир содержит жирные кислоты омега-3, регулирующие выработку липидов. Источниками рыбьего жира является масло жирной рыбы, лосося, макрели. Кроме того, рыбий жир выпускается и в виде капсул.
- Семена льна.
Еще один мощный природный статин - семя льна, содержащий схожее количество жирных кислот омега-3.
- Экстракт красного ферментированного риса.
Этот натуральный статин используется в кухне многих азиатских стран как ингредиент для придания блюду цвета и вкуса. Побочный продукт ферментации, монаколин К, помогает снизить уровень холестерина и триглицеридов.
- Поликазанол.
Эффективный природный статин. Он производится из сахарного тростника и выпускается в виде капсул. Основные преимуществами поликазанола является способность предотвратить образование тромбов, регулировать кровяное давление, снижать уровень липопротеидов низкой плотности. Кроме того, поликазанол эффективен в борьбе с лишним весом.
- Продукты из ферментированной сои.
Продукты из сои - такие, как тофу, мисо, темпе - также эффективно снижают уровень холестерина и выполняют роль натуральных статинов.
- Артишок, базилик
.
Другие травы, которые могут снижать уровень холестерина: семена пажитника, артишок, листья тысячелистника обыкновенного, базилик.
Препараты для снижения уровня холестерина
Фибраты являются эффективными препаратами, которые снижают уровни триглицеридов в крови. Фибраты подавляют производство в печени липопротеинов очень низкой плотности и ускоряют удаление триглицеридов из крови. Фибраты также эффективны в повышении крови уровня холестерина ЛПВП, однако, фибраты не являются эффективными в снижении уровня холестерина ЛПНП. Врачи могут рассмотреть вопрос об объединении фибратов со статинами. Такое сочетание позволит не только снизить уровень холестерина ЛПНП, но и снизить уровень триглицеридов в крови и повысить уровень холестерина ЛПВП.
Фибраты также могут быть использованы только для предотвращения сердечных приступов у пациентов с повышенным количеством триглицеридов в крови и низком уровне холестерина ЛПВП.
Препараты желчных кислот связывают желчные кислоты. Это уменьшает количество желчной кислоты, возвращаемой в печень, что позволяет печени произвести больше желчных кислот, чтобы заменить потерянные желчные кислоты в стуле. Для того, чтобы произвести больше желчных кислот, печень преобразовывает больше холестерина в желчные кислоты, которая снижает уровень холестерина в крови.
Никотиновая кислота (витамин В3 или ниацин) является витамином B. В лечении холестерина в крови и расстройств триглицеридов, высокие дозы (1-3 грамма в день) никотиновой кислоты являются необходимыми. Никотиновая кислота доступна в нескольких препаратах. Никотиновая кислота является наиболее эффективным средством в повышении холестерина ЛПВП, и умеренно эффективны в снижении уровня холестерина ЛПНП и триглицеридов. Используется в одиночку, он может поднять уровни холестерина ЛПВП на 30% и более. Тем не менее, никотиновая кислота не так эффективна, как статины для снижения холестерина ЛПНП.
Что представляют собой ингибиторы абсорбции холестерина?
Это относительно новый класс препаратов для снижения уровня холестерина, предотвращает всасывание холестерина из кишечника. Селективные ингибиторы поглощения холестерина являются наиболее эффективными в снижении LDL (плохой холестерин), но могут также иметь скромное влияние на снижение триглицеридов (жиров в крови), и повышение HDL (хороший холестерин). Одним из таких препаратов является Эзетимиб (Zetia)
Показания: Ezetimibe (Zetia) снижает уровень холестерина в крови, уменьшая всасывание холестерина из кишечника. Используется в комбинации со статинами, снижает уровни общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов. Может повысить уровень холестерина ЛПВП. Объединение эзетимиба со статинами является более эффективным, чем любой препарат в одиночку.
Луназин (Lunasin) - новый препарат для снижения холестерина
Современная медицина располагает еще одним современным препаратом для снижения уровня холестерина. Это новейшая разработка американских ученых. Препарат содержит вытяжку их соевых бобов под названием Луназин (Lunasin) . Помимо способности снижать холестерин, препараты на основе Луназина обладают антиоксидантным и противораковым эффектом, помогают поддерживать вес в норме, повышают иммунитет и обладают противовоспалительным действием.
Холестерин, о чем спросить своего врача?
Ниже приведены некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу или медсестре, чтобы помочь вам заботиться о вашем уровне холестерина.
Что такое уровень холестерина?
Какой уровень холестерина в крови считается нормой?
Что означает мой уровень холестерина?
Каковы значения HDL ("хорошего" холестерина) и LDL ("плохого") холестерина?
Имеет ли мой уровень холестерина отклонения от нормы?
Как можно снизить уровень холестерина в крови?
Как часто следует измерять уровень холестерина?
Как поддерживать холестерин в крови в норме?
Какие лекарства мне принимать для лечения высокого уровня холестерина?
Есть ли у них какие-либо побочные эффекты?
Что я должен делать, если я пропущу прием препарата?
Существуют ли продукты, другие лекарства, витамины или травяные добавки, которые могут понизить мой уровень холестерина?
Что такое статины?
Чем можно заменить статины?
Как нужно питаться, что бы понизить холестерин?
Каковы продукты с низким содержанием жира?
Какие типы жиров хороши для моего питания?
Как я могу определить по этикеткам этикетки на продуктах, сколько жира они содержат?
Какие способы есть здоровую пищу, когда я иду в ресторан?
Могу ли я питаться в ресторанах быстрого питания снова?
Нужно ли ограничивать потребление соли? Могу ли я использовать другие специи, для улучшения вкуса еды?
Повышается ли холестерин от алкоголя?
Повышается ли холестерин от курения?
Можно ли пить алкоголь при высоком холестерине?
С чего лучше начать программу физических упражнений для снижения холестерина?
Есть виды деятельности или упражнения, являются не безопасными для меня?
Как долго и как сильно я могу тренироваться что бы снизить мой холестерин?
Какие симптомы должны меня насторожить?
Загрузка...