Боль в челюсти доставляет массу неудобств: она мешает говорить, жевать, зевать, смеяться и сильно снижает качество жизни. После стоматологических манипуляций или механических травм причина очевидна. Но как понять, почему болит челюсть, если никаких повреждений не было? Когда нужно срочно обратиться к врачу, а в каких случаях можно справиться своими силами? Об основных причинах болей в нижнечелюстном суставе и методах лечения пойдет речь далее.

Немного анатомии

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является не только одним из сложнейших сочленений в организме, но и самым нагруженным, поскольку он принимает активное участие в жевании, глотании, разговоре и других движениях лицевых мышц. Он расположен в точке соединения височной кости и нижней челюсти.

Нижняя челюсть – это единственная подвижная кость черепа, которая состоит из двух ветвей и угла между ними. ВНЧС образован головкой кости нижней челюсти и впадиной височной кости. Хрящевой диск имеет уникальное строение, поскольку он срастается с капсулой и делит суставную полость на два сектора.

В нижнем секторе происходят ротационные (вращательные) движения, а вверху – поступательные (вперед-назад). Анатомическое строение сустава таково, что в нем возможны движения в вертикальной и горизонтальной плоскостях. При этом по горизонтали челюсть может двигаться не только вперед и назад, но и в боковые стороны.

Причины

Челюстно-лицевой сустав может болеть постоянно или время от времени, интенсивность болей также бывает различна. Причиной острой болезненности часто являются стоматологические процедуры, когда пациент долго держит рот широко открытым. Поэтому в течение нескольких дней после визита к врачу болит челюстной сустав.

Такая боль связана с тем, что в суставной полости скапливается жидкость или кровь. Помимо боли, возникает ощущение нестыковки верхних и нижних зубов. В этой ситуации необходимо временно снизить нагрузку на челюсть, исключив из рациона жесткие продукты и жвачки. Открывать рот, чтобы зевнуть или кашлянуть, следует с осторожностью. Для быстрого избавления от дискомфорта можно прикладывать холодный компресс.

Если боль в челюсти беспокоит постоянно и видимой причины для этого нет, можно предположить дегенеративные изменения в суставе – артроз. Предпосылкой для его развития может быть отсутствие жевательных зубов, что приводит к перераспределению нагрузки. При пережевывании пищи вместо зубов нагружается кость, в результате чего усиливается трение в сочленении.

Височно-нижнечелюстной сустав может болеть по следующим причинам:

травма – ушиб, вывих или перелом челюсти;
дисфункция ВНЧС вследствие нарушения прикуса, врожденных аномалий, неудачного протезирования и пр.;
артрит;
остеомиелит;
фурункулез;
стоматологические патологии – нелеченый кариес, пульпит, альвеолит;
болезнь Хортона (височный артериит);
невралгия;
эритрооталгия, или синдром красного уха;
глоссит;
гайморит;
новообразования.

Травмы

Ушиб мягких тканей челюсти от прямого удара в лицо или падения – наиболее легкая травма. Ее последствиями являются боль, кровоподтеки и незначительное ограничение движений. При вывихе болевой синдром значительно сильнее и наблюдается визуальный перекос челюстей. Разговаривать практически невозможно, поскольку при попытках открыть рот боль усиливается. Чаще всего вывихи диагностируются у лиц пожилого возраста, что связано с ослаблением связочного аппарата.

При переломе нижней челюсти рот не открывается, возникает выраженная отечность и гематомы. Если сломана верхняя челюсть, синяки появляются под глазами.

Дисфункция ВНЧС

Причиной дисфункции может быть неправильный прикус, отсутствие зубов, плохо подогнанные зубные протезы, врожденное недоразвитие челюстей, травмы головы или позвоночника.

Симптомы дисфункции таковы:

хруст и щелчки при движении челюсти;
боль в суставе, отдающая в голову и воротниковую зону;
болезненность может распространяться на область глаз и ушей;
скрежетание зубами по ночам;
шум в ушах.

Артрит

Артрит височно-челюстного сустава может развиваться вследствие травмы или инфицирования. Чаще всего ВНЧС поражается ревматоидным артритом, который проявляется классическими признаками воспаления – болью, отеком мягких тканей лица и покраснением кожи над суставом.

Ревматоидный артрит отличается симметричным поражением суставов, то есть при воспалении челюсти с левой стороны почти сразу же воспаляется сустав справа. Характерным симптомом воспаления ВНЧС является снижение слуха, речевой и жевательной функций.

Артрит может протекать в острой и хронической формах. Острое воспаление сопровождается резкой болью в суставе, нарастающей при любом движении челюсти. Чаще всего боль четко локализована, но может распространяться на скулы, затылочную и височную зону.

При остром воспалении ВНЧС человеку удается открыть рот не более чем на 1 см, при этом нижняя челюсть явно смещается в больную сторону. Скопление выпота, патологической жидкости в полости сустава вызывает чувство распирания, зубы не смыкаются полностью.

При хроническом артрите ведущим симптомом является скованность и ограничение подвижности. Острой боли, как правило, нет, однако сустав ноет и щелкает при открывании рта. Заболевание нередко сопровождается ухудшением общего состояния и лихорадкой.

Остеомиелит

Остеомиелит представляет собой гнойно-некротический процесс, который развивается в кости и костном мозге с вовлечением окружающих тканей. Причина – попадание инфекции в кость вследствие открытого перелома, пломбировки зубных каналов, образования лицевого фурункула или острого отита. Такая патология еще называется кариесом челюсти и требует неотложного врачебного вмешательства.

При остеомиелите может поражаться часть или вся челюсть и наблюдаются такие симптомы:

повышение температуры до 39-40°;
выраженный болевой синдром, который может распространяться на виски, глазную и заушную области;
опухание десен под больными зубами;
нарушение работы челюсти – трудности при глотании и разговоре;
онемение губ и подбородка;
увеличение шейных лимфоузлов.

Фурункулез

Фурункул, более известный как чирей, появляется на фоне нарушения обмена веществ и снижения иммунитета. Пусковым механизмом являются микротравмы кожных покровов – например, при бритье, а также усиленная работа сальных и потовых желез, нерациональное питание.

Наиболее часто фурункулы возникают на щеках, шее и спине. После выхода некротического содержимого происходит рубцевание, однако в случае воспаления нескольких волосяных фолликул возможны осложнения.

Скопление гноя в подкожной клетчатке рядом с группой сальных желез называется карбункулом. Если он располагается на правой или левой стороне лица, то возможны такие последствия, как сепсис и гнойный менингит.

Нередко фурункулы и карбункулы образуются при сахарном диабете и заболеваниях ЛОР-органов. При обнаружении нельзя вскрывать их самостоятельно, а обратиться за медицинской помощью.

Зубные болезни

Если болит челюсть с правой стороны или боль локализуется слева, то причиной могут быть зубные патологии. Это в первую очередь, прогрессирующий кариес, который не вылечили вовремя, и его осложнения – пульпит, периодонит и периодонтальный абсцесс (гнойник рядом с зубом). Боль в области нижнечелюстного сустава может быть обусловлена переломом зубной шейки, шатанием зуба в лунке и повышенной чувствительностью из-за слабой эмали.

Распознать зубную патологию несложно, поскольку становится больно жевать, к ночи боли усиливаются и имеют выраженный пульсирующий характер.

Отдельно стоит сказать об альвеолите, возникающем после удаления зуба. В норме лунка затягивается в течение нескольких дней, и через сутки после операции боль проходит. Если кровяной сгусток не сформировался или сдвинулся, лунка инфицируется.

Важно: перед удалением зуба, особенно коренного, необходимо сначала вылечить кариес соседних зубов, чтобы предотвратить инфицирование.

Альвеолит развивается не сразу, а спустя несколько дней после удаления зуба. Более того, сначала боль может утихнуть, а через неделю вернуться вновь. Степень тяжести патологии определяется интенсивностью болевого синдрома, который варьируется от умеренного до мучительно-нестерпимого.

Чтобы не допустить вымывания или сдвига образовавшегося кровяного сгустка, после удаления зуба запрещаются любые полоскания и употребление горячей/холодной пищи

Если был удален крупный коренной зуб, то наблюдается опухание с одной стороны лица. Возможны повышение температуры тела, слюнотечение, неприятный запах изо рта и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Височный артериит, или болезнь Хортона

Болезнь Хортона является аутоиммунным воспалительным заболеванием, поражающим крупные и средние сосуды, в частности, височную артерию. При воспалении сосуда его стенки истончаются, что нередко приводит к патологическому расширению – аневризме. Наиболее тяжелое осложнение височного артериита – разрыв аневризмы с последующим кровоизлиянием в головной мозг.

При болезни Хортона возникают следующие симптомы:

острая пульсирующая боль в области виска и скул, иррадиирующая в челюсти, корень языка и шейно-плечевую зону;
лихорадка, слабость;
при нажатии на пораженное место можно ощутить отсутствие пульсации, а также уплотнение и болезненность вен;
на волосистой части головы образуются подкожные узелки;
во время жевания или разговора челюсть ломит;
при воспалении глазной артерии нарушается зрительная функция, что проявляется болью и двоением в глазах, опущением верхнего века.

Воспаление сонной артерии вызывает мигренеподобную боль, которая ощущается не только в одной половине головы, но и под нижней челюстью, в зубах и ухе.

Невралгия

Поражение периферических нервов, сопровождающееся выраженной болезненностью в зоне иннервации, называют невралгией. Она отличается от неврита отсутствием двигательных нарушений и сохранением тактильной чувствительности.

Невралгия тройничного нерва проявляется жгучей болью преимущественно в ночное время. Спровоцировать резкие болевые ощущения могут переохлаждение, употребление горячего или холодного. Перед наступлением приступа возможен зуд кожи или чувство ползания мурашек.

Если воспаляется ушной нерв, болевой синдром носит размытый характер, поскольку распространяется на соседние области – нижнюю челюсть, основание черепа и надплечья. Поражение языкоглоточного нерва вызывает боль в горле, нижней части лица и ухе.

Невралгия верхнего гортанного нерва сопровождается болевыми приступами дергающего характера, при этом боль локализуется впереди шеи под челюстью и может отдавать в виски, уши и глазные яблоки. Типичными симптомами также являются кашель и сухость во рту, а после приступа – усиленное слюноотделение.

К какому врачу обращаться

Если причина болей очевидна, например, при травмах и проблемах с зубами, – помогут травматолог или стоматолог. В случае внезапной боли в нижней челюсти, сочетающейся с одышкой, липким холодным потом, необходимо вызвать неотложку. Такие симптомы могут свидетельствовать о надвигающемся инфаркте миокарда.

При обнаружении фурункула или карбункула следует посетить хирурга либо дерматолога. Патологиями височно-нижнечелюстного сустава (артриты, артрозы, дисфункция) занимаются врачи-стоматологи.

Невралгия любого происхождения требует обращения к неврологу. Болезнь Хортона, имеющая аутоиммунную природу, лечится ревматологом. В сомнительных случаях, когда неясно, к какому врачу идти, можно посетить терапевта или стоматолога.

Лечение

Терапия травм зависит от тяжести повреждения: при ушибах помогают холодные компрессы в первый день и согревающие, рассасывающие мази в последующие дни. После вправления вывиха необходимо избегать широкого открывания рта и питаться жидкой или протертой пищей, не требующей жевания.

В стоматологической клинике проводятся все необходимые исследования для определения причины заболевания – рентген или компьютерная томография, после чего назначается лечение

При переломах проводят обязательную иммобилизацию (обездвиживание) челюсти с применением лигатуры, специальных пластин и шин-капп. Рекомендации по питанию те же, что и при вывихах.

Если диагностирована дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, проводятся следующие лечебные мероприятия:

коррекция прикуса с помощью брекетов, капп;
установка зубных протезов;
ношение суставной шины (трейнера);
использование миотроникса – аппарата для релаксации мышц зубочелюстной системы;
прием медикаментов.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний

При патологиях, вызванных инфекцией, назначаются антибиотики с учетом вида возбудителя. Его выявляют посредством анализа на бакпосев. Наиболее эффективны антибактериальные средства пенициллинового ряда (Ампициллин), но могут использоваться фторхинолоны (Ципрофлоксацин) и другие лекарства.

Для обеззараживания ротовой полости применяются полоскания с раствором марганцовки, фурацилина или пищевой соды. Антибактериальным действием обладает мазь Левомиколь. Чтобы ускорить заживление и предотвратить повторную травматизацию, на пораженные слизистые оболочки накладывают мазь Солкосерил.

При необходимости проводится хирургическое лечение, в ходе которого патологический очаг вскрывают, промывают и дренируют для свободного оттока гнойного содержимого.

Лечение болезни Хортона

Височный артериит лечится кортикостероидными гормонами. Сначала назначается Преднизолон в дозировке, соответствующей тяжести патологического процесса. Примерно через месяц дозы постепенно снижают, переходя к поддерживающей терапии. Общий курс лечения составляет от шести месяцев до двух лет.

Что делать, если гормональная терапия эффекта не дает или появились нежелательные побочные действия? В этом случае назначаются цитостатики – базисные препараты, используемые в лечении аутоиммунных нарушений. К таким препаратам относятся Метотрексат и Циклофосфамид.

Боль в челюсти может быть признаком многих заболеваний, большинство из которых относится к стоматологическим. Самолечение в данном случае результата не даст, а боль может усилиться. Консультация и лечение у стоматолога поможет не только справиться с болью в короткие сроки, но и предотвратить возможные осложнения. Будьте здоровы!

Боль в челюсти – одна из наиболее частых жалоб в стоматологической практике. Но она не всегда связана с заболеваниями зубочелюстной системы. Симптом также может возникнуть из-за патологий органов дыхания, лимфоузлов, сердечно-сосудистой системы, воспалительных процессов и неврологических отклонений.

Чаще всего боль в челюсти появляется из-за травм. Ее интенсивность и характер сопровождающих симптомов зависят от характера повреждения:

Важно! Иногда боль в челюсти может возобновиться после заживания ран. Она обусловлена повреждением шиной для фиксации тканей и нервов, повторными переломами, неправильным срастанием или смещением кости.

Боль при стоматологическом лечении

Исправление прикуса и приводит к смещению зубов. Как следствие, они становятся подвижными, возникает боль в челюсти. Это стандартное состояние. Оно сохраняется приблизительно месяц, пока происходит привыкание.

Важно! Дискомфорт и неприятные ощущения в течение нескольких дней после протезирования также считаются нормальными.

Боль после установки брекетов — это нормальное явление.

Иногда как нижняя, так и верхняя челюсть может болеть из-за неграмотного лечения. Симптом возникает вследствие некорректно установленных пломб и стоматологических конструкций, что приводит к изменению прикуса.

Воспалительные заболевания

При инфекционных поражениях и воспалительных процессах становится больно открывать рот, увеличивается температура, появляется отек или характерное гнойное образование. К таким заболеваниям относят:

– воспаление кости в результате проникновении инфекции через кровоток.
Абсцесс – локальное гнойное поражение тканей.
Флегмона – воспалительный процесс без четких границ.
Фурункул – гнойник на коже или слизистой.

Неврологические факторы

К этому виду патологий относят поражения нервов лицевой области, сопровождающиеся нарушениями речи, жевания, слюноотделения. Могут воспалиться:

Важно! Лечение неврологических патологий нужно начинать как можно быстрее. Чем дольше отсутствует терапия, тем больше риск не восстановить функции лицевых мышц.

Новообразования

Делятся на две основные группы:

Доброкачественные: остеома, остеобластокластома, адамантинома. Сопровождаются уплотнением тканей, изменением симметрии лица, усилением боли при жевании. Все они подлежат обязательному хирургическому удалению.

Важно! Доброкачественные опухоли длительный период протекают бессимптомно.

Злокачественные: рак, саркома, остеогенная саркома. Новообразования стремительно разрастаются, затрагивают сустав, мягкие и костные ткани. Кроме оперативного вмешательства применяют облучение и химиотерапию.

Патологии ВНЧС

Для них характерно одновременное возникновение боли в челюсти, ухе, щелчки и хруст при открывании рта, скованность движений. Также теряет подвижность сустав, что затрудняет процесс разговора и жевания.

К таким заболеваниям относят:

Важно! Все патологии ВНЧС схожи между собой. Точное решение, что делать в том или ином случае и каким будет лечение, выносит специалист после тщательной диагностики.

Причины иррадиирующей боли

Иногда боль в челюсти может быть связана не с поражением ВНЧС, а с заболеваниями других органов и систем. Ими могут стать:

Каротидиния – разновидность мигрени. Появляется иррадиирующая боль в нижней челюсти, ушах, глазницах.
Синдром красного уха – развивается из-за поражений структур головного мозга.
Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Сопровождается повышением температуры, быстрой утомляемостью, общей слабостью, увеличением лифоузлов.
Сиалолит и сиалоаденит – и их воспаление. В этом случае часто болит челюсть при открытии.
Артериит лицевой артерии. Отмечается дискомфорт либо внизу – от подбородка до угла, либо вверху – от крыльев носа до верхней губы.
Стенокардия и инфаркт. В результате нарушения кровотока появляются сдавливающие ощущения за грудиной, отдающие в руку или, при нетипичном течении, область лица. Они всегда будут отмечаться не с правой стороны, а в левой части.

Важно! Подчелюстной лимфаденит, сиалолит, сиалоаденит могут провоцировать развитие флегмоны, абсцесса или поразить височный сустав.

Иррадиирующий синдром также возникает при заболеваниях органов дыхания (ангине, фарингите, гайморите, синусите), опухолях гортани, отите, паротите – свинке. В этих случаях он сопровождается другими симптомами: отеком слизистой, серозными или гнойными выделениями из носоглотки, повышенной температурой.

Если болит челюсть – это достаточно опасный сигнал, указывающий на возможное нарушение работы суставов или различного рода патологии костной системы. Болез...

Болит челюсть: основные причины, диагностика и лечение

От Masterweb

13.05.2018 16:00

Если болит челюсть – это достаточно опасный сигнал, указывающий на возможное нарушение работы суставов или различного рода патологии костной системы. Болезненность может также возникать и по причине нарушения функционирования внутренних органов. Перед тем как приступить к устранению проблемы, обязательно нужно определить, почему болит челюсть.

Важно пройти комплексное обследование, по результатам которого доктор сможет подобрать требуемое лечение.

Боль при заболеваниях

Если болит челюсть, то многие сразу же обращаются к стоматологу, однако источник проблемы может скрываться в серьезных недугах. К ним можно отнести:

отит;
гайморит;
артроз;
остерохондроз;
артрит;
злокачественные новообразования;
патологии сосудов.

Гайморит – опасная болезнь, доставляющая значительный дискомфорт. Воспаление в области гайморовых пазух в течение длительного времени может оставаться незамеченным из-за недостаточно хорошего кровоснабжения этой области. При протекании недуга очень сильно болит верхняя челюсть, эти болезненные ощущения усиливаются при открывании рта и совершении жевательных движений. Ноющая боль возникает из-за близкого расположения зубных корней.

При шейном остеохондрозе позвоночные диски истончаются и постепенно разрушаются, что приводит к ухудшению кровоснабжения шейного отдела. В патологическом процессе задействованы кровеносные сосуды и нервные окончания. При шейном остеохондрозе болит челюсть и отдает в зубы, но при этом стоматологические проблемы отсутствуют. Болевой импульс носит тупой характер, переходит с одной стороны и постепенно охватывает всю голову. Боль усиливается при разговоре и жевании.

Если болит челюсть и ухо, то это может быть вызвано отитом. Дело в том, что слуховой аппарат человека очень тесно связан с челюстным суставом, и когда происходит воспаление ушей, то боль затрагивает и челюсть. При отите возникает резкая боль в области челюсти и уха. Болевой синдром значительно усиливается при попытке открыть рот, разговоре, глотании. Болезненность возникает внезапно и переходит на область виска, шеи, скулы. При этом увеличиваются лимфоузлы.

При артрите наблюдается постоянная, ноющая боль в нижней челюсти, которая отдает в область уха. Болезненность усиливается при движении челюсти. Артроз характеризуется тем, что при протекании патологии затрагиваются и связки. А проявления этой болезни практически такие же, как и при артрите.

Если болят лимфоузлы под челюстью, то это может быть признаком наличия злокачественных новообразований. Перед возникновением боли, в месте поражения пропадает чувствительность. Кроме того, пациенты отмечают покалывание и онемение. Постепенно пораженная область отекает, и возникают суставные боли.

Если сильно болит челюсть возле уха, то это может быть признаком развития доброкачественных новообразований. Шишка, образующаяся в заушной области – результат воспаления шейного лимфоузла. При ощупывании пораженной области можно обнаружить подвижный шарик.

Также болезненность может наблюдаться при гнойных патологиях. Наиболее опасной считается остеомиелит, так как при ее протекании у человека поражаются не только кости, но и окружающие мягкие ткани. В основном эта болезнь бактериального происхождения и возникает при проникновении различных патогенных бактерий в организм. При этом наблюдается не только болезненность, но и выраженная отечность. В процесс воспаления могут также вовлекать шея или ухо.

Наличие болевого синдрома в нижней челюсти может также указывать на сердечную патологию. В таком случае боль отдает в нижнюю челюсть и шею. При возникновении болезненных проявлений в области сердца и челюсти обязательно нужно вызвать скорую помощь, так как это может быть признаком инфаркта. Если болит челюсть, то это может указывать также на проблемы с сонной артерией и ухудшение ее кровоснабжения.

Болезненность в челюстной структуре часто может проявляться в результате воспаления нервных окончаний. При этом пациент ощущает жгучие, стреляющие боли, которые локализуются в нижней челюсти и области уха. При некоторых разновидностях мигрени также может болеть челюсть возле уха и нижней части глазницы. Это ощущение очень мучительное и длительное, а пораженная область становится болезненной и отечной.

Травмы и переломы

Очень часто, если болит челюсть слева или справа, это может быть вызвано травмой - как простым ушибом, так и переломом. Зачастую причиной становятся драки, ДТП, травмы бытового характера. Различают следующие виды переломов:

со смещением обломков или нет;
закрытые или открытые;
единичные или множественные.

Особенность костей челюсти в том, что процесс регенерации длится у них долго. При этом пострадавший ощущает сильный дискомфорт, а после травм могут оставаться неприятные последствия.

Довольно часто встречается ушиб челюсти, который возникает по причине сильного удара. При этом его характер во многом зависит от того, какой силы был удар. Ушиб способен спровоцировать сильные головные боли, нарушение прикуса, деформацию положения зубов или их выпадение.

Стоматологические проблемы

Болезненность в области челюсти зачастую встречается у людей, которые носят съемные зубные протезы и брекет-системы. В процессе исправления прикуса это вполне нормальное явление, так как в результате лечения происходит смещение зубного ряда. Но боль может возникать и по причине наличия болезней зубов:

пульпита;
кариеса;
периодонтита;
ограниченного остеомиелита;
травм зубов;
высокой чувствительности эмали.

Боль при этом может носить ноющий характер и усиливаться в ночное время. Дискомфорт также возникает при воспалении десен, а также при наличии осложнений после удаления зуба.

Боль у ребенка

Если болит челюсть справа или слева у ребенка, то это может быть вызвано различными травмами, переломами, вывихами, а также болезнями ротовой полости. Однако иногда неприятные ощущения возникают по таким причинам, которые редко встречаются у взрослых. К ним можно отнести свинку и тетанию.

Паротит или свинка – острая инфекционная болезнь, спровоцированная вирусами, которая поражает слюнные железы. При ее развитии наблюдается сильная отечность в области челюсти. Отек сопровождается болезненностью, которая усиливается при нажатии, высокой температурой и сухостью во рту.

Тетания – судорожный синдром, спровоцированный нарушением кальциевого обмена у ребенка. Такая патология сопровождается судорогами, болью в челюсти, парезом жевательной мускулатуры и непроизвольными гримасами.

Следует отметить, что болезненность может возникать и при прорезывании зубов у ребенка. При этом у малыша наблюдаются и такие признаки, как раздражительность, беспокойство и плач. Челюстная боль может возникнуть в результате переохлаждения, длительного ношения брекетов, аномального строения челюстного аппарата.

Основная симптоматика

Если болит челюсть, то это может быть спровоцировано различными болезнями, травмами, а также психическими нарушениями. Для каждой болезни и патологии характерна своя собственная симптоматика, которая позволяет определить, что именно спровоцировало болезненность.

Так, первым признаком гайморита является насморк, а через несколько дней к нему присоединяются симптомы интоксикации организма. При остром течении болезни характерно возникновение интенсивной, пульсирующей головной боли. Болевой импульс носит распирающий характер, который значительно нарастает при повороте головы. Боль отдает в лоб, челюсть и усиливается при надавливании.

Основным симптомом шейного остеохондроза является боль, которая распространяется не только на челюсть и голову, но также затрагивает плечевой пояс и область грудины. В самом начале развития болезни болевой синдром возникает только в вечернее время и сопровождается ощущением тяжести в затылке. Наблюдается также покалывание и онемение в плечах и руках. Болит голова, а при ее повороте слышен характерный хруст. Симптоматика во многом зависит от нарушений, проявляющихся во время протекания болезни.

Основным симптомом отита являются болевые импульсы разной интенсивности. Помимо того что болит челюсть и ухо, наблюдаются и другие симптомы:

головокружение;
снижение слуха;
шум и звон в ушах;
повышение температуры;
выделения из слухового прохода.

При остром отите больной испытывает мучительную сверлящую боль. Развитие гнойной формы сопровождается повышением температуры.

При наличии переломов специалисты выделяют такие признаки:

возникновение гематомы, кровоподтека;
смещение осколков;
болезненность и затруднение при движении челюстью;
наличие обильного слюноотделения;
изменение прикуса;
смещение зубного ряда.

При возникновении первых признаков перелома, обязательно нужно вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.

К какому врачу обратиться

Если болит челюсть после похода к стоматологу, то нужно срочно посетить этого специалиста. Консультация не требуется только в случае, если была установлена брекет-система. В таком случае болезненность может проявляться при формировании правильного прикуса и является вполне естественной. Однако если боль не проходит в течение 2 месяцев, требуется консультация стоматолога.

Если челюсть начала болеть после травмы, то нужно обратиться к хирургу-травматологу. Это может указывать на наличие вывиха, ушиба или перелома. Если болит челюсть (левая сторона) и отдает в шею, то это может быть признаком болезней сердца, поэтому нужно пройти консультацию у кардиолога.

При наличии болезненности и хруста в области шеи, нужно посетить терапевта, так как это может быть признаком таких болезней как бурсит, артрит, растяжение связок. Кроме того, при наличии болей в челюсти может потребоваться консультация невролога и ЛОРа.

Проведение диагностики

При возникновении боли в челюсти обязательно нужно обратиться к врачу, который назначит проведение диагностики. На ее основе будет подобрано правильное лечение. Диагностика подразумевает под собой опрос пациента, визуальный осмотр, а также проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Для постановки правильного диагноза врач может назначить томографию, рентгенографию, а также артроскопию. Это поможет понять, как именно развивается патология, и подобрать метод лечения.

Особенности лечения

Лечение нарушений функций челюстного сустава проводит стоматолог. Сложные случаи требуют консультации хирурга. Лечение, как правило, достаточно трудоемкое и продолжительное, так как требует перепломбирования зубов, исправления прикуса, замены протезов. Лечение дисфункции челюстного аппарата проводится при помощи противовоспалительных препаратов. Облегчить болезненность в домашних условиях можно при помощи компрессов, обеспечении полного покоя, а также потребления мягкой, перетертой пищи.

Если доктор обнаружил пародонтит, кисту или пульпит, может быть назначено хирургическое вмешательство, так как только это позволит устранить боль. Как только ранка заживет, дискомфорт должен полностью пройти.

При наличии болезней, связанных с ЛОР-органами, воспалением мягких тканей, а также невралгией, назначаются медикаментозные препараты, а также физиотерапевтические процедуры.

При наличии мигреней доктор назначает обезболивающие препараты, а также антидепрессанты. Для лечения абсцессов показано проведение их вскрытия и удаление гнойного содержимого. Наличие опухоли требует проведения операции, а также химиотерапии и облучения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозную терапию должен назначать только квалифицированный доктор. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия и неконтролируемой реакции организма. Для лечения болей применяются такие препараты:

противовоспалительные средства;
препараты для обновления хрящевой ткани;
витамины;
внутрисуставные инъекции.

Женщинам также может быть назначена гормональная терапия, особенно в период менопаузы под наблюдением эндокринолога или гинеколога. Также хороший результат оказывают физиопроцедуры, массаж.

Народные средства

Для более быстрого оздоровления можно дополнительно применять средства народной медицины. В качестве растирок можно использовать спиртовую настойку акации или мумие. Кроме того, можно принимать внутрь мумие, растворив его предварительно в подогретом молоке и добавив мед.

Хорошо помогают компрессы с отваром цветков ромашки, которые нужно прикладывать на пораженную область. Согревающим эффектом обладает пихтовое масло, которое можно втирать в кожу. Однако делать это нужно очень осторожно, так как это средство может спровоцировать аллергию.

Профилактика

После лечения обязательно нужно соблюдать определенные меры профилактики, чтобы избежать повторного возникновения болезни. Одеваться следует в соответствии с погодными условиями и не выходить на улицу при сильном ветре. При наличии вирусной инфекции - сразу же пройти лечение. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций.

В качестве профилактики можно проводить закаливание организма. Хорошим средством является контрастный душ, который помогает поддерживать иммунитет на требуемом уровне. Периодически следует проводить массаж, а также обеспечить правильное питание.

Улица Киевян, 16 0016 Армения, Ереван +374 11 233 255

Боли, относящиеся к челюстному отделу, приносят человеку массу неудобств, особенно когда они усиливаются в процессе общения или приема еды.

Существует множество причин их возникновения: болезни зубов, травмирование челюсти, поражение нервных окончаний.

При этом, проблема может носить нестоматологический характер, а свидетельствовать о наличии определенного заболевания.

Чтобы понимать, какой специалист сможет помочь в данной ситуации, стоит обратить внимание на характер и локализацию боли.

Точное и своевременное выявление причины болевых ощущений при пережевывании пищи способствует правильной постановке диагноза и оказанию соответствующих терапевтических процедур.

Существует несколько больших групп факторов, влияющих на возникновении боли в челюстном аппарате.

Травмы

Механическое травмирование челюсти часто обусловлено такими причинами:

Ушиб, вызванный сильным ударом либо падением . Кости челюстного аппарата при этом сохраняют целостность, однако, происходит повреждение мягких тканей. При открытии рта возникает болезненность, образуется синяк и незначительная отечность поврежденного участка кожи. Как правило, все симптомы проходят в течение 2-3 дней.
Вывих. Такая ситуация возможна при резком открытии рта, зевании, смехе, открытии зубами бутылки. Часто патология встречается при наличии у человека суставных заболеваний. Вывих выглядит следующим образом: нижняя челюсть фиксируется с перекосом в одну из сторон при открытом положении рта. Для избавления от вывиха потребуется помощь врача-травматолога.
Перелом верхней либо нижней челюсти. Эта проблема является следствием механической травмы, подобия сильного удара, аварии, падения с высоты. Встречаются переломы как одной, так и обеих челюстей одновременно. Помимо острых болезненных ощущений, перелом характеризуется невозможностью жевания, отечностью и наличием кровоподтеков.
Травматический остеомиелит. Основной причиной возникновения этого заболевания челюстных костей становится не вылеченный перелом, осложненный низким иммунитетом и наличием очагов инфекции в ротовой полости. Часто причиной развития патологии становится зараженный зуб, от которого инфекция распространяется в ткани челюсти. Для остеомиелита характерны пульсирующая боль и повышение температуры тела.
Хронический подвывих нижней челюсти. Это состояние возникает в результате некоторых действий, таких как кашля, зевоты, смеха, и характеризуется смещением челюсти вперед или в одну из сторон. Ситуация является следствием растяжения фиброзной ткани, окружающей сустав между нижней челюстью и впадиной височной кости, в результате отсутствия правильной фиксации сочленения костей.

Последствия ношения протезов или брекетов

Использование различных ортодонтических конструкций, предназначенных для коррекции прикуса, может сопровождаться незначительной болезненностью, особенно на протяжении периода привыкания.

Такие аппараты располагаются на зубах и способствуют их перемещению относительно зубочелюстной линии, что ведет к образованию дискомфортных ощущений. Это свидетельствует о правильном протекании процесса исправления патологического прикуса.

Важно! Если боль при использовании ортодонтических конструкций со временем усиливается и мешает приему еды либо общению, стоит обратиться за консультацией к стоматологу.

Установка протезов для восстановления утраченных коронок также может приводить к небольшой болезненности на начальном этапе их использования. Спустя некоторое время, боль исчезнет.

Если этого не произошло, стоит обратиться к дантисту для исключения вероятности неправильной установки ортопедической конструкции и наличия воспалительного процесса.

Стоматологические заболевания

К возникновению болезненности при жевании может привести наличие некоторых стоматологических заболеваний:

Пульпит. Воспалительный процесс, затрагивающий зубной нерв, сопровождается возникновением приступообразных болей, усиливающихся ночью. Помимо пораженного зуба, болезненность часто переходит в скуловую, затылочную область или на противоположную челюсть.
Периодонтит. Челюстная боль при данном заболевании носит острый характер, которому присуще нарастание и пульсирование при обострении процесса. Во время приема пищи и надавливания на челюсть болезненность усиливается.
Альвеолит. Боль от воспаленной лунки может иррадиировать на всю челюсть, мешая пережевыванию пищи. При отсутствии своевременной терапии заболевание может перейти в форму ограниченного остеомиелита, сопровождающегося гнойным расплавлением костей челюсти.

Прорезывание зубов мудрости

Рост коренных зубов часто сопровождается болезненностью. Это связано с тем, что челюсть уже сформирована и для роста дополнительных моляров может не хватать места.

Это и способно привести к появлению ретинированных или дистопированных коронок.

Прорезывание этих моляров может сопровождаться ноющей болью в районе щеки, распространяющейся на горло и ухо, сложностями при жевании и глотании, воспалением костей и мышц, располагающихся в области роста зуба.

При возникновении боли, связанной с прорезыванием коренных коронок стоит обратиться к стоматологу во избежание образования воспалительных процессов из-за их неправильного расположения.

Неправильный прикус

Патологическое расположение коронок относительно линии зубного ряда может вызывать болезненность в процессе жевания. Это связано с неправильным распределением нагрузок и необходимостью прикладывания дополнительных усилий.

Патологический прикус может сопровождаться болями при открытии рта, жевании, разговоре, головными болями, спазмами челюстных мышц.

Такая ситуация требует незамедлительного обращения к стоматологу, поскольку при отсутствии лечения может привести к образованию вывихов, спровоцированных ослаблением связок из-за неправильного расположения височно-челюстного сустава.

Гнойно-воспалительные заболевания

Острый гнойный процесс – еще одна возможная причина появления боли в одной из челюстей. Наиболее распространены следующие заболевания:

Остеомиелит характеризуется воспалением мягкой и костной тканей. Он сопровождается болезненностью зубов, переходящей на всю челюсть, отечностью лица и его ассиметрией.
Фурункул сопровождается развитием острого гнойного воспаления кожи. Зачастую очаг распространения заболевания ограничен, но имеет ярко выраженную болезненность.
Абсцесс чаще всего развивается на фоне механического повреждения челюсти и сопутствующей инфекции. При протекании заболевания на верхней челюсти характерны сложности в открытии рта и глотании, на нижней – возникает болезненность при жевании. Внешне абсцесс выражается в отечности подчелюстного треугольника и искажении формы лица.
Флегмона. Симптомы этой патологии напоминают остеомиелит - резкая боль в челюстном ряду или под ним, отечность лица, повышение температуры. Участок воспаления при этом заболевании имеет особенность распространяться.

Опухоли

Болезненность челюсти в процессе жевания при отсутствии какой-либо травматизации и воспалительных процессов, может свидетельствовать о наличии в организме доброкачественного или злокачественного новообразования.

Зачастую такая боль носит слабовыраженный хронический характер, вне зависимости от типа опухоли.

К доброкачественным относятся следующие виды опухолей:

адамантиома характеризуется увеличением размера челюсти, что ведет к трудностям и болезненности в процессе пережевывания пищи, которая постепенно усиливается в процессе роста новообразования;
остеома – опухоль, медленно растущая из костной ткани и сопровождающаяся нарушением прикуса, деформацией челюсти и ограничением степени открытия ротовой полости;
остеобластокластома сопровождается незначительной ноющей болью, которая постепенно растет, и с увеличением опухоли приобретает непрекращающийся характер.

К злокачественным новообразованиям относятся остеогенная саркома и рак. Эти заболевания сопровождаются болезненностью при нажатии на челюсть, сильной болью возле уха или в районе шеи, деформацией челюстных костей .

При этом в районе подбородка можно обнаружить область с наиболее сильной болезненностью.

Невралгия

Поражение некоторых нервов также может вызывать боль, иррадиирующую в челюсть. Часто это происходит из-за следующих воспалений:

Поражение троичного нерва вызывает резкую приступообразную боль, которая концентрируется с одной стороны и усиливается по ночам. При этом болезненность не распространяется на заднюю область челюсти.
Воспалению верхнего гортанного нерва сопутствует сильная боль с одной из сторон подчелюстной области, которая может перемещаться в район лица и грудной клетки. Наибольшая интенсивность болезненных ощущений возникает при жевании либо зевоте.
Ключевой симптом невралгии языкоглоточного нерва – сильная боль в языке, постепенно передающаяся в нижнюю челюсть и лицо. Возникает она, как правило, при общении либо приеме пищи. Боль носит приступообразный характер, длится около 2-3 минут, после чего ослабевает.
Каротидиния представляет собой один из видов мигрени, вызванный заболеваниями сонной артерии. Боль возникает приступами и длится до нескольких часов. Локализируется она обычно с одной стороны верхней челюсти, постепенно иррадиируя в нижний зубочелюстной ряд, лицо, ухо.

Боль рядом с ухом

Болезненные ощущения при жевании, отдающие в ухо, характерны для заболеваний височно-нижечелюстного сустава - артрита, артроза и дисфункции.

Эти патологии сустава могут быть вызваны инфекцией, переохлаждением, высокой нагрузкой, механическим повреждением, неправильным прикусом.

Для суставных заболеваний челюсти характерна непрекращающаяся ноющая боль, перетекающая в область уха, дискомфорт и хруст при открывании рта и жевании. В некоторых случаях болезненные ощущения могут распространяться на все лицо.

Дополнительную информацию о причинах возникновения боли в челюстном суставе смотрите в видеоматериале.

Диагностика

Для выяснения причины возникновения боли в челюсти, связанной с приемом пищи, необходимо пройти медицинское обследование.

Осмотр у дантиста выявит, относится ли данная симптоматика к заболеваниям стоматологического характера. В ряде случаев может потребоваться дополнительная консультация невропатолога, отоларинголога либо кардиолога.

Способы лечения

Способ устранения челюстной боли зависит от причины ее возникновения, установленной в процессе предварительного осмотра:

при наличии ушиба, происходит наложение фиксирующей повязки, и назначаются компрессы;
вывих требует вправления челюсти травматологом и наложения повязки;
острые гнойные заболевания лечатся в условиях стационара при помощи антибиотиков;
при наличии абсцессов производится их вскрытие и удаление гнойного наполнения;
каротидиния требует назначения обезболивающих средств и антидепрессантов;
боли, вызванные ретинированным зубом мудрости, устраняются после его полного прорезывания, которому способствует небольшой хирургический надрез;
при наличии новообразований, вызывающих болезненность в области челюсти, производится их оперативное лечение с применением химиотерапии в случае необходимости.

С разрешения лечащего врача в качестве дополнения к медикаментозной терапии можно применять народные средства. Вот одно из них:

В небольшую емкость помещают по 20 грамм измельченных трав мать-и-мачехи и душицы, заливают 500 мл водки и настаивают в затемненном месте на протяжении 3-4 дней.
По истечении этого времени настойку процеживают и используют для растирания участка с высокой болезненностью.
Продолжительность такого лечения не должна превышать 10 дней.

Помогает справиться с челюстными болями и лечебная гимнастика. Врачи-ортодонты рекомендуют выполнять следующие упражнения:

Улыбка с сомкнутыми губами.
Последовательный подъем верхней и нижней губы до обнажения зубов.
Надувание и втягивание щёк.
Смыкание губ трубочкой.

Каждое упражнение необходимо выполнять по 8-10 раз дважды в день. После окончания гимнастических процедур лицо необходимо расслабить и слегка помассировать.

Профилактика

Во избежание возникновения челюстных болей необходимо придерживаться следующих правил:

избегать переохлаждений;
своевременно излечивать вирусные и стоматологические заболевания;
употреблять достаточное количество витаминов;
отказаться от употребления жевательной резинки;
применять местный самомассаж челюсти;
выполнять миогимнастические упражнения;
следить, чтобы во время сна голова была приподнята над кроватью на 30 см.

Боль и прочие неприятные ощущения в челюсти знакомы многим. Этот симптом характерен для многих заболеваний, поэтому игнорировать его не стоит. Особенно насторожить должен тот факт, когда болевой синдром присутствует постоянно, то немного стихая, то, наоборот, усиливаясь. Это состояние требует срочной консультации врача для исключения ее вывиха, перелома, гнойного воспаления и других не менее грозных патологий. Почему ломит, ноет и болит челюсть справа или слева, в том числе и при открывании рта, причины этого и что делать –тема нашей статьи.

Человеческая челюсть находится с лицевой стороны черепа и занимает довольно обширный участок. Она состоит из двух частей: верхней – неподвижной , в ней располагаются гайморовые пазухи, и нижней, наоборот, подвижной . Ее кость соединена с мышцами, которые необходимы для переработки пищи. Кроме того, челюсть там необходима чтобы зевать, широко открывать рот, двигать подбородком, гримасничать. Все эти движения обеспечивают челюстные суставы. С их повреждением, как правило, и связаны выраженная болезненность и дискомфорт.

Если у вас наблюдается боль в верхней или нижней челюсти справа или слева, причины этого могут быть следующие:

остеомиелит – инфекционное воспаление костной ткани;
невралгия;
все виды поражения суставов, в том числе, в результате его травмирования;
поражение лицевой или сонной артерии;
проводимые накануне, стоматологические манипуляции, включая удаление и протезирование зубов;
синдром «красного уха»;
рост «зубов мудрости»;
ношение брекетов;
артриты и артрозы;
абсцесс, флегмона и другие гнойные заболевания подчелюстной области;
все виды травм и механических повреждений;
каротидиния;
злокачественные опухоли.

Болевые ощущение в этой части черепа могут спровоцировать болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда. Поэтому, в первую очередь, исключить нужно будет именно это.

Челюсть довольно часто болит и опухает у боксеров, а также у спортсменов, занимающихся разными видами восточных единоборств. Ушиб мягких тканей – это самая простая причина, вызывающая сильный дискомфорт. Боль при нем локализуется, либо справа, либо слева, там же где и визуализируется отек.

Не открывается рот при боли в челюсти

На основании жалоб и вопроса пациента, почему рот не открывается, болит челюсть с левой стороны и больно жевать, врач может предположить перелом . Характерным его признаком будет то, что болезненность не отступает даже если не двигать челюстью, поскольку кость при нем сильно смещена. Вывих диагностируется довольно часто у пациентов всех возрастов . Он имеет настолько яркие симптомы, что опытному специалисту бывает досточно лишь глянуть на не изменяющееся положение рта и неправильное расположение челюсти. А если к тому же больной будет жаловаться на нарушенное глотание и появление дефекта речи, диагноз будет очевиден. Боль при вывихе локализуется в месте поврежденного сустава.

Самостоятельно можно лишь предположить причину, почему больно открывать рот с одной стороны и болит нижняя челюсть. Точно поставить диагноз и назначить схему и порядок адекватного лечения может только лечащий врач, к которому и нужно поспешить при первых проявлениях дискомфорта.

Особенности болевых ощущений в нижней и верхней челюсти при разных причинах их появления

Боль и ломота в челюсти – это общий симптом, который присутствует при разных патологиях и нарушениях работы нашего организма. Как уже было выяснено в предыдущем разделе, кроме травматических повреждений сустава, болевой синдром могут провоцировать:

новообразования;
гнойные инфекции;
сердечные болезни;
невралгия.

Разберем особенности болевых ощущений при каждом из этих недугов.

К сожалению, от роста новообразований в области черепа не застрахован никто. Болевые ощущения и ломоту в челюсти вызывают многие и доброкачественные и злокачественные опухоли . Самым досадным в этой ситуации будет то, что ощутимая боль появляется только на поздней стадии всех вышеперечисленных патологий, которые долгое время протекают бессимптомно. Дискомфорт при них наиболее ощутим ночью. Чуть позже к нему присоединяется выраженная ассиметрия лица, изменение толщины челюсти, невозможность открыть рот, трудности с жеванием пищи.

Остеогенная саркома челюсти

Что касается саркомы – самого грозного новообразования, носящего злокачественный характер, то на ее развитие может указывать иррадирующая в шею и в ухо боль при нажатии на челюсть и выраженная деформация лица. На более поздних стадиях заболевания отмечается снижение чувствительности пораженных участков.

Вызвать острую боль в челюстях могут и провоцирующие воспаление гноеродные бактерии , которые попадают в кость и мягкие ткани через кариозные зубы, кровь или открытые раны.

Самым опасным воспалением является остеомиелит, при котором инфекция, двигаясь по зубным каналам, проникает в глубокие отделы челюсти, вызывая лимфоденит, болезненность зубов, отечность лица, головную боль и общее ухудшение самочувствия.

К другим гнойным воспалениям можно отнести:

фурункулез , который характеризуется гнойным воспалением на пораженном участке кожи и сильной болезненностью;
флегмона, которую легко идентифицировать по выраженному отеку, растекающемуся к уху;
абсцесс , при котором наблюдается некроз тканей.

Остеомиелит челюсти

Нередко сердечная боль может отдавать в нижнюю челюсть. Это бывает при остром инфаркте , что требует срочной госпитализации больного. Этот недуг характеризуется поражением коронарных артерий, тромбозом и спазмом сердечных артерий, что приводит к некрозу сердечной мышцы. От срочного врачебного вмешательства зависит жизнь больного. На инфаркт, кроме боли в челюсти, может указывать сильная сердечная боль, нехватка воздуха, повышенная потливость.

Сводить нижнюю челюсть может и приступ стенокардии , при котором боль нарастает с области за грудиной постепенно переходя на лицо, а также воспаление сонной и лицевой артерии.

Боль в челюсти нередко возникает при повреждении тройничного, верхнего гортанного и языкоглоточного нервов, а также врожденное или приобретенное нарушение прикуса .

Боль в челюсти при неправильном прикусе у детей

У детей болевой синдром появляется на фоне развития рахита, а у взрослых причиной дискомфорта могут стать плохо подобранные зубные протезы.

Как избавиться от боли в челюсти

Боль в челюстях крайне неприятное и опасное явление. Поэтому выяснить причину ее появления нужно обязательно. Этиология может быть самой разной и, соответственно, принципы лечения тоже будет кардинально отличаться друг от друга. Первое, что нужно сделать – это пройти ряд обследований:

анализ мочи;
общий анализ крови;
рентген черепа;
МРТ.

Разумеется, показан осмотр специалистов – стоматолога, хирурга, невропатолога, кардиолога, травматолога, терапевта. Поэтому на вопрос, что делать если болит нижняя или верхняя челюсть при открытии рта, ответ будет очевиден – отправиться на консультацию к врачу .

В зависимости от причины развития болевого синдрома будет назначено лечение: вывих нуждается во вправлении, перелом – в немедленной операции, ушиб – в холодных компрессах. При гнойном воспалении не обойтись без приема антибактериальных препаратов, а при сердечных недугах – вызова неотложки.

При болях в челюсти нужно обязательно обратиться к врачу

Что касается стоматологических причин , то лечение будет зависеть от их вида и степени тяжести. Те зубы, которые спасти не получится, подлежат удалению, кариес, пульпит и стоматит – срочному лечению, а если дискомфорт причиняет растущий зуб мудрости, иногда достаточно бывает маленького надреза десны, чтобы его устранить.

Симптоматическое лечение боли и ломоты челюсти заключается в приеме обезболивающих и анальгетических средств. Иногда, при невозможности выявления причины болевых ощущений, пациенту назначается курс антидепрессантов.

Боль в челюсти может быть разного характера, выраженности и интенсивности. Но выявление ее причины не терпит отлагательств. Зачастую, она бывает первым тревожным симптомом серьезных патологий , от своевременного выявления и устранения которых будет зависеть общий прогноз. Ведь таким образом организм сообщает нам о том, что он нуждается в помощи. Самолечение, как правило, не приносит должного результата. Примочки, компрессы, полоскания и прочие методы народной медицины не решат проблемы. Даже если они и смогут ненадолго облегчить состояние, сняв болезненность и ломоту, то только для того, чтобы пережить ночь, а утром отправиться к специалисту.