Simptomat dhe prognoza e limfomës abdominale. Limfoma - çfarë është dhe sa mund të jetojë një person?

Limfoma është një sëmundje malinje e sistemit limfatik të njeriut. Limfoma karakterizohet nga prania e tumoreve në sistemin limfatik ose në organet e brendshme.

Simptomat e limfomës

Zakonisht simptomë e hershme Limfoma është një rritje në madhësinë e nyjeve limfatike në sqetull, ijë ose qafë. Madhësia e nyjeve nuk zvogëlohet me kalimin e kohës dhe nuk mund të trajtohet me antibiotikë. Nyjet limfatike nuk shkaktojnë dhimbje. Nëse rritet organet e brendshme(mëlçia, shpretka), distension në bark, probleme me frymëmarrjen dhe dhimbje në gjysmën e poshtme të shpinës mund të vërehen.

Simptoma të tjera të limfomës përfshijnë dobësi, djersitje, temperaturë të rëndë, ndjeshmëri ndaj sëmundjeve infektive, dispepsi dhe humbje peshe.

Llojet e limfomave

Ekzistojnë dy grupe tumoresh: limfoma Hodgkin dhe limfoma jo-Hodgkin.

Limfoma Hodgkin karakterizohet nga prania në trupin e një lloji të veçantë qelizash, të cilat quhen gjithashtu qeliza Sternberg-Reed. Këto qeliza mund të identifikohen duke ekzaminuar indin limfoide nën një mikroskop. Trajtimi për limfomën Hodgkin ndryshon nga ai i limfomave jo-Hodgkin, kështu që diagnoza e duhur është e rëndësishme.

Limfoma Hodgkin më së shpeshti shfaqet tek të rinjtë. Shkaku i saktë i sëmundjes ende nuk është identifikuar.

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e limfomës Hodgkin janë ulja e imunitetit dhe infeksioni me virusin Epstein-Barr, i cili shkakton mononukleozën infektive.

Simptoma kryesore e limfomës Hodgkin është zmadhimi i nyjeve limfatike në ijë, qafë dhe sqetull. Përveç kësaj, ka një temperaturë të lartë, djersitje gjatë natës, kollë, humbje peshe, kruajtje dhe lodhje.

Limfomat jo-Hodgkin

Limfomat jo-Hodgin përfshijnë një grup mjaft të madh limfomash. Ata kanë nëntipe që ndryshojnë në rrjedhën e sëmundjes dhe prognozën.

Limfomat indolente karakterizohen nga një ecuri e gjatë dhe prognozë e favorshme. Këto lloj tumoresh nuk kërkojnë trajtim, por kërkojnë monitorim të vazhdueshëm nga mjeku.

Limfomat agresive janë saktësisht e kundërta e atyre indolente. Ky lloj tumori kërkon trajtim të menjëhershëm për shkak të përparimit të tij të shpejtë dhe rritjes së simptomave.

Limfomat ekstranodale karakterizohen nga zhvillimi i sëmundjes jo në nyjet limfatike, por në organet e brendshme: zorrët, shpretka, mushkëritë, stomaku, truri.

30-40% e të gjitha limfomave jo-Hodgin janë limfoma difuze me qeliza të mëdha B. Limfoma me qeliza të mëdha më së shpeshti prek njerëzit e moshuar, por edhe fëmijët mund ta marrin atë. Simptoma kryesore e limfomës me qeliza të mëdha është zmadhimi i shpejtë i tumorit. Limfoma difuze me qeliza B është një formë agresive e limfomës dhe kërkon trajtim të menjëhershëm.

Klasifikimi i limfomave

Klasifikimi i limfomave është mjaft i gjerë dhe përfshin një numër të madh llojesh. Të gjitha limfomat mund të ndahen me kusht në varësi të faktorëve të mëposhtëm:

Pamja e jashtme;

Mutacionet;

Grupimi i qelizave: Disa limfoma formojnë grupime - grupe qelizash, të tjerat janë të shpërndara nëpër nyjet limfatike ose organet e trupit;

Lloji i qelizës që shkaktoi tumorin;

Një lloj proteine ​​në sipërfaqen e qelizave të limfomës;

Cili organ është i prekur nga limfoma?

Fazat e limfomës

Ka katër faza të limfomës.

Faza e parë karakterizohet nga dëmtimi i një zone të nyjeve limfatike.

Faza e dytë karakterizohet nga dëmtimi i dy ose më shumë zonave në njërën anë të diafragmës.

Faza e tretë karakterizohet nga dëmtimi i nyjeve limfatike në të dy anët e diafragmës.

Faza e katërt karakterizohet nga përgjithësimi i procesit.

Diagnoza e limfomës

Për diagnostikimin e limfomës përdoren metoda të ndryshme. Metoda kryesore diagnostike për limfomën është biopsia. Kjo metodë ju lejon të përcaktoni praninë e qelizave tumorale në inde.

Përveç kësaj, përdoren rrezet X, CG ose MRI, të cilat jo vetëm që mund të zbulojnë praninë e një tumori, por edhe të përcaktojnë fazën e limfomës.

Një test i palcës së eshtrave kryhet gjithashtu për të përcaktuar praninë e qelizave limfoma në indin kockor.

Trajtimi i limfomës

Trajtimi i limfomës varet nga faza, forma dhe simptomat e sëmundjes. Format indolente të limfomës në mungesë të simptomave dhe zhvillimit të sëmundjes nuk kërkojnë trajtim. Por kur shfaqen shenjat e rritjes, fillon trajtimi i limfomës. Nëse tumori është i lokalizuar, përdoret radioterapia. Për sëmundje më të rëndë dhe më të gjerë, përdoret kimioterapia.

Trajtimi i limfomave agresive kërkon reagim të shpejtë ndaj situatës. Shumica trajtim efektiv Për limfomat e këtij lloji konsiderohen disa kurse kimioterapie dhe në rast dështimi, transplantimi i palcës së eshtrave ose qelizave staminale. Ndër medikamentet për trajtimin e limfomës në një formë agresive, janë të përshkruara vincristine, ciklofosfamidi, rituximab, klorbutin dhe të tjerët. Qëllimi kryesor i trajtimit të limfomës në një formë agresive është përmirësimi i mirëqenies së pacientit, pasi një kurë e plotë nuk ka gjasa.

Prognoza e limfomave

Prognoza për limfomën Hodgkin është e mirë. Llojet moderne të trajtimit për limfomat mund të arrijnë rezultate të mira. Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare pas trajtimit për limfomën Hodgkin është 80 deri në 90%.

Prognoza e limfomës jo-Hodgin me trajtimin në kohë dhe përdorimin e metodave dhe medikamenteve moderne është rreth 55% për të rriturit dhe 80% për fëmijët.

Video nga YouTube në temën e artikullit:


Limfoma- një formë kanceri që prek indin limfatik. Kjo sëmundje karakterizohet nga zmadhimi i nyjeve limfatike në disa raste, sëmundja progresive prek organet e brendshme, ku limfocitet tumorale fillojnë të grumbullohen. Ata fillojnë të shumohen me shpejtësi dhe në të ardhmen nuk mund të kryejnë detyrat e tyre kryesore. Është e rëndësishme të theksohet se për të përmendur arsyet e sakta për zhvillimin të kësaj sëmundjeje mjekët janë në humbje. Megjithatë, ka sugjerime që imuniteti i dobësuar, mosha dhe sëmundjet infektive mund të rrisin rrezikun e limfomës.

Nëse marrim parasysh tiparet e rrjedhës së kësaj sëmundjeje, atëherë ekzistojnë 2 forma të kësaj sëmundjeje:

Limfoma Hodgkin;

Limfoma jo-Hodgkin.

Pra, çfarë është kjo sëmundje dhe në cilat lloje ndahet.

Limfoma është një tumor malinj që përbëhet nga limfocite. Limfocitet, nga ana tjetër, janë qeliza të sistemit imunitar dhe gjenden në gjak ose limfë. Në varësi të cilat limfocite është formuar tumori, dallohen disa lloje kryesore të limfës.

Sot në mjekësi ekzistojnë 2 lloje të limfociteve:

Limfocitet T - marrin pjesë aktive në luftën kundër infeksioneve dhe janë në gjendje të veprojnë drejtpërdrejt në transportuesit e dëmshëm, pa përdorur ndihmën e antitrupave.

Limfocitet B janë përgjegjës për prodhimin e imunoglobulinave, domethënë antitrupave që luftojnë më pas infeksionet, kërpudhat dhe viruset.

Shkaqet e limfomës:

Siç u përmend më lart, shkaqet e sakta që mund të shkaktojnë limfomën nuk janë identifikuar. Megjithatë, mjekët kanë identifikuar një sërë faktorësh që mund të provokojnë zhvillimin e këtij tumori malinj.

1. Mosha.

Është zbuluar se sa më i ruajtur të jetë një person, aq më i lartë është rreziku i zhvillimit të limfomës. Shumica e rasteve të limfomës zhvillohen te njerëzit mbi 55 vjeç. Megjithatë, ka pasur raste të zbulimit të limfomës tek të rinjtë, përfshirë fëmijët.

2. Infeksionet virale.

Shumë sëmundje virale, për shembull Epstein-Barr, mund të shkaktojnë mononukleozë infektive, e cila më pas gjendet në qelizat e limfomës. Studime speciale tregoi se njerëzit që prekin këtë mononukleozë infektive kanë më shumë gjasa të zhvillojnë limfomë. Gjithashtu, pacientët me HIV kanë rrezik i rritur zhvillimi i këtij tumori.

3. Ilaçet që kanë efekt shtypës në sistemin imunitar.

Është vërtetuar se medikamente të tilla, të cilat kanë një ngarkesë të padurueshme që çon në një sistem imunitar të dobësuar, dhe këto janë ilaçe kimioterapie, rrisin ndjeshëm mundësinë e formimit të limfomës.

4. Kontaktoni me kimikatet.

Njerëzit, aktivitetet e të cilëve bazohen në kontaktin e zgjatur me kimikate të tilla si pesticidet, benzenet dhe herbicidet janë gjithashtu në rrezik.

5. Sëmundjet autoimune mund të çojnë në limfomë.

Kriteri i trashëgimisë për këtë sëmundje nuk merret parasysh. Edhe nëse një nga të afërmit tuaj të afërt është diagnostikuar me limfomë, nuk ka asnjë rrezik për të afërmit e tij. Përjashtim bëjnë binjakët identikë. Nëse një binjak diagnostikohet me limfomë, gjasat për zhvillimin e sëmundjes tek fëmija i dytë rriten 7 herë.

Simptomat e limfomës

Limfoma mund të zhvillohet në çdo zonë të trupit të njeriut. Ajo që përfshin sistemi limfatik janë enët limfatike dhe nyjet, të cilat ndodhen në çdo pjesë të trupit. Është ky faktor që përcakton prevalencën e limfomës në të gjithë trupin. Simptomat dhe format e manifestimit të sëmundjes vijnë nga zona ku ajo përhapet.

Le të shohim simptomat e limfomës Hodgkin:

Simptoma e parë që sinjalizon mundësinë e zhvillimit të kësaj lloj sëmundjeje janë nyjet limfatike të zmadhuara. Kjo rritje mund të ndodhë në çdo zonë të trupit, por shpesh ndodh në qafë dhe sqetull. Ndryshime të tilla nuk shkaktojnë dhimbje pacientit, por mund të përjetoni disa shqetësime pas pirjes së alkoolit.

Ndërsa sëmundja përparon, zmadhimi i nyjeve çon në ngjeshje të organeve fqinje. Kjo shkakton kollë, dhimbje në zemër, gulçim dhe dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës.

Pacienti mund të ankohet për dhimbje në hipokondriumin e djathtë, që mund të sinjalizojë rritjen e shpretkës dhe mëlçisë dhe mund të zhvillohet verdhëza.

Simptomat e zakonshme për të gjitha kanceret janë të përzierat, djersitja, humbja e peshës dhe ethet.

Shpesh, me zhvillimin e limfomës Hodgkin, vërehet kruajtje, e cila mund të jetë specifike për një zonë specifike ose të përhapet në të gjithë trupin.

Nëse tumor kanceroz goditi kockat, personi do të mundohet nga dhimbja në kocka.

Shenjat dhe simptomat që tregojnë zhvillimin e limfomës jo-Hodgkin:

1. E veçanta e kësaj lloj limfome është se mund të zhvillohet jo vetëm në nyjet limfatike, por edhe në organe. Dhe këtu simptomat do të varen nga cili organ filloi të ndodhte procesi. Nëse ndryshimet prekin stomakun, shpretkën ose gjëndrën e qumështit, pacienti fillon të vuajë nga urthi, të përziera, të vjella, dhimbje në stomak ose në zorrë. Dhimbjet e kokës janë karakteristikë e dëmtimit të meninges.

2. Kjo formë karakterizohet nga zmadhimi i tepërt i nyjeve limfatike. Nëse preken nyjet në zonën e gjoksit ose zgavrën e barkut, pacienti do të përjetojë një kollë të fortë dhe ënjtje në këmbë.

3. Ndërsa sëmundja përparon, mund të ndodhin ndërprerje në funksionimin e mëlçisë dhe mund të shfaqen dhimbje të forta në kocka.

Diagnoza e limfomës

Pra, nëse një mjek, gjatë një ekzaminimi, vëren një rritje të rritjes së nyjeve limfatike, ai mund ta drejtojë pacientin në një seri ekzaminimesh gjithëpërfshirëse që synojnë identifikimin e problemit dhe arsyet që çuan në ndryshime të tilla.

Para së gjithash, ky është një test i përgjithshëm i gjakut, ku devijimet nga norma mund t'i japin mjekut një sinjal për mundësinë e zhvillimit të limfomës.

Gjithashtu metodë efektive Një radiografi e gjoksit konsiderohet të zbulojë nëse ka nyje limfatike mediastinale në këtë zonë.

MRI është një ekzaminim që lejon mjekun të identifikojë çdo ndryshim që ndodh në në këtë fazë në organizëm. Nëse ka limfomë, sëmundja do të zbulohet patjetër.

Trajtimi i limfomës

Kur zgjedh taktikat e trajtimit, mjeku bazohet në fazën dhe llojin e sëmundjes. Vlen gjithashtu të merren parasysh simptomat dhe mosha e pacientit. Gjëja e parë që duhet të synojnë metodat e trajtimit është arritja e faljes, domethënë eliminimi i plotë i shkaqeve dhe simptomave të sëmundjes. Sidoqoftë, nuk është gjithmonë e mundur të arrihen rezultate kaq të mëdha. Pastaj mjekët përpiqen të arrijnë falje të pjesshme - për të parandaluar përhapjen e tumorit në të gjithë trupin dhe për të zvogëluar ndjeshëm madhësinë e tij.

Parandalimi i limfomës

Meqenëse shkaqet kryesore të limfomës nuk janë identifikuar, masat parandaluese në lidhje me këtë sëmundje janë të gjera. Ia vlen t'i nënshtroheni ekzaminimeve në kohë me specialistë kryesorë. Në rast të sëmundjeve infektive, duhet të ndiqni me kujdes rekomandimet e mjekëve. Nëse vëreni disa shqetësime për gjendjen tuaj, shkuarja te mjeku nuk duhet të shtyhet pafundësisht. Mos harroni për higjienën personale ushqyerjen e duhur dhe ushtrime sportive. Aktiviteti fizik dhe ajri i pastër nuk kanë dëmtuar askënd.

Shto një koment

Metodat moderne të trajtimit të patologjive malinje onkologjike kanë një efekt më cilësor dhe radikal në edukim, vrasin qelizat e kancerit dhe parandalojnë zhvillimin e të rejave.

Por, megjithë arritjet e shkencëtarëve, sëmundja ende nuk është mposhtur - miliona njerëz në planet vdesin nga kanceri çdo vit.

Shumë shpesh, përcaktohet edhe joefektiviteti i trajtimit diagnoza e vonë sëmundje. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme, pasi të vini re shenjat e para të një tumori, të kontaktoni menjëherë klinikën.

Limfoma është një nga manifestimet e kancerit në qelizat e gjakut. Patologjia fillon të zhvillohet në indet limfoide, të cilat përcaktuan emrin e saj.

Ky lloj kanceri karakterizohet nga një ecuri agresive dhe një prognozë jashtëzakonisht e pafavorshme mbijetese, pasi fazat e tij të para janë praktikisht asimptomatike.

Kanceri përhapet shpejt përmes rrjedhave limfatike në të gjithë trupin e njeriut, duke prekur pjesët dhe sistemet vitale.

Manifestimet

Si çdo kancer, limfoma tek të rriturit ka disa shenja simptomatike, prania e të cilave me shumë mundësi mund të diagnostikojë këtë patologji. Ka shenja të përgjithshme dhe lokale.

Simptomat e përgjithshme përfshijnë simptoma që janë të natyrshme në çdo manifestim të kancerit, pavarësisht nga vendndodhja e tij. Lokale - shenja që tregojnë dëmtimin e një organi specifik nga formacionet malinje.

Nëse analizojmë simptomat e sëmundjes në tërësi, mund të identifikojmë një sërë manifestimesh më të rëndësishme, prania e të cilave duhet të alarmojë një person dhe ta shtyjë atë të shkojë në klinikë.

Nyjet limfatike të zgjeruara

Janë identifikuar disa dhjetëra diagnoza në të cilat sistemi limfatik reagon ndaj zhvillimit të tyre me inflamacion të nyjeve. Megjithatë, në në këtë rast, fotografia e gjendjes së tyre është specifike - rritja nuk ka natyrë infektive.

Pothuajse deri në fazat e vona të kancerit, ato nuk shkaktojnë dhimbje, me përjashtim të shqetësimeve të forta për shkak të konsumimit të pijeve alkoolike.

Në këtë rast, arsyeja e rritjes është mbingarkesa e tyre si substancë filtruese me toksina, të cilat janë produkt i aktivitetit jetësor të qelizave të prekura nga kanceri. Duke u vendosur në muret e saj, ato janë fiksuar fort dhe fillojnë të ndahen në mënyrë kaotike, duke u rritur në vëllim shumë herë.

Në proporcion me këto procese, edhe nyjet limfatike fryhen. Me limfomën tek të rriturit, zonat submandibulare dhe axillare të sistemit janë më të ndjeshme ndaj këtij fenomeni.

Me ultratinguj, ju mund të përcaktoni praninë e një tumori pikërisht nga gjendja e tyre - normalisht nyja, edhe në një gjendje inflamacioni, ka boshllëqe të theksuara në pjesën e saj qendrore, dhe nëse arsyeja e zgjerimit është onkologjia, i gjithë seksioni do të jetë errësuar. Shumë shpesh, bazohet në këtë simptomë që diagnostikohet patologjia.

Djersitje gjatë natës

Shumë pacientë nuk e kuptojnë lidhjen mes djersitjes së natës dhe kancerit. Në fakt, gjithçka është e thjeshtë - trupi, edhe gjatë natës, është në një gjendje lufte të vazhdueshme me një formacion të rrezikshëm. Në këtë moment, asgjë nuk e largon atë nga përpjekjet për vetë-ndihmë, e cila manifestohet në djersitje të tepërt.

Kjo është veçanërisht e theksuar kur proceset e metastazave janë aktive, duke shtypur pjesët cerebrale të shpinës në kombinim me terapinë me analgjezikët e klasës opioid.

Funksionet endokrine nuk funksionojnë në trupin e pacientit dhe temperatura rritet– dhe si rezultat – djersitje. Zonat më të prekura janë sqetullat, fytyra, ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme.

Rritja periodike e temperaturës

Simptoma i përket kategorisë së përgjithshme dhe shoqëron pothuajse të gjitha diagnozat onkologjike. Sidoqoftë, manifestimi i tij është disi specifik. Si rregull, shkalla e rritjes së temperaturës në sfondin e zhvillimit të një anomalie kanceroze është shumë e parëndësishme - rritet me vetëm disa ndarje.

Në rastin e kësaj sëmundjeje, gjithçka është ndryshe - termometri arrin 38,5 - 39 ° C dhe mund të mbahet në këtë nivel për disa javë. Në të njëjtën kohë, është pothuajse e pamundur ta ndaloni atë - pasi efekti i ilaçit të zhduket, temperatura rritet përsëri.

Shoqërohet me djersitje, të alternuara me të dridhura. Simptoma në vetvete është e favorshme, pasi fakti i rritjes së temperaturës janë emetimet imune me të cilat trupi përpiqet të mbrohet dhe të shtypë tumorin.

Është karakteristike që në fazat përfundimtare të sëmundjes te pacientët e rritur, kur forcat mbrojtëse trupi tashmë po mbaron, luhatjet e temperaturës nuk janë zbuluar.

Humbje e papritur e peshës

Ndodh pa asnjë arsye dhe manifestohet në një rënie të mprehtë të peshës trupore, me më shumë se 10% të peshës ekzistuese më parë. Si rregull, 1,5 - 2 muaj janë të mjaftueshëm që një person të humbasë kaq kilogramë në sfondin e zhvillimit të patologjisë.

Një rënie e mprehtë e peshës trupore ndodh në këtë rast për arsyet e mëposhtme:

  • ulje e oreksit– trupi i njeriut reagon intuitivisht ndaj çdo devijimi në funksionimin e tij dhe përpiqet të çlirojë veten nga stresi shtesë (dhe vetë-luftimi me patologjinë është një barrë!), si rezultat i të cilit zvogëlohet doza ditore e lëndëve ushqyese dhe kalorive;
  • humbje e detyruar e lëndëve ushqyese– në rastin tonë, me djersitje;
  • rritjen e kërkesës për energji– forcat kryesore janë shpenzuar në luftën kundër kancerit, energjia e të cilit vështirë se rikthehet nga një dietë mjaft e varfër.

Lodhje e vazhdueshme

Në këtë rast, lodhja e vazhdueshme dhe letargjia manifestohen si një ndjesi paralizuese që ndodh në mënyrë sporadike, pa ndonjë arsye të dukshme - njerëzit edhe me minimale Aktiviteti fizik ndihet i lodhur, dhe kjo gjendje vazhdon edhe në momentin e zgjimit të mëngjesit.

Ky fenomen nuk varet nga energjia e shpenzuar gjatë ditës. Në të njëjtën kohë, shpesh, pamundësia për t'u përqendruar dhe përqendruar në diçka specifike shkakton sulme spontane të të përzierave.

Lodhja e vazhdueshme është pasojë e aftësisë së këtij lloji të anomalive onkologjike për të çliruar citokina proteinike, të cilat, kur janë në përqendrime normale, i rezistojnë efektivisht dëmtuesve dhe në sasi të tepërt, kullojnë forcën e trupit.

Ethe

Ethet pothuajse 100% shoqërojnë limfomën tek një i rritur. Është rezultat i një infeksioni shoqërues që ndodh në sfondin e një tumori malinj në rritje të organit.

Formacioni prodhon në mënyrë aktive përbërës pirogjenë, të cilët, nga ana tjetër, shkaktojnë ethe, duke ndikuar negativisht në zonat e termorregullimit. Përveç kësaj, një rol të rëndësishëm në këtë proces luan edhe nekroza e theksuar e indeve të prekura nga mutacioni qelizor.

Skuqjet e lëkurës

Skuqjet e lëkurës janë karakteristike vetëm për disa lloje të patologjive të kancerit. Specifikimi i kësaj forme kanceri është përhapja e tij e shpejtë në të gjithë trupin për faktin se qelizat patologjike rriten lehtësisht në organe të tjera, duke rrjedhur nëpër trupin e njeriut me rrjedhje limfatike dhe gjaku.

Në sfondin e një rënie të mprehtë të forcave imune të trupit të sëmurë, patologjia me gjak hyn në çdo zonë dhe departament, duke u manifestuar në skuqje epiteliale, skuqje dhe lezione të lëkurës.

Natyra e kësaj simptome fshihet në dëshirën e parezistueshme të trupit për të hequr qafe toksinat duke i detyruar ato përmes depërtimit përmes indit epitelial. Ky proces, në thelb, është një skuqje që largon elementët toksikë.

Llojet dhe manifestimet dalluese

Ky term mbulon një sërë patologjish onkologjike që prekin indet limfatike. Falë klasifikimit të saktë të tyre, është e mundur të zhvillohet një regjim terapeutik optimal për eliminimin e tumorit:

  • Limfoma Hodgkin– dallohet nga qeliza specifike të lokalizuara në fragmentet e indeve të prekura. Sëmundja përhapet në mënyrë sekuenciale, nëpërmjet kalimit gradual të komponentëve të kancerit nga një nyje në tjetrën. Ka një prognozë më optimiste dhe është relativisht e lehtë për t'u trajtuar;
  • limfomat jo-Hodgkin– përbëhet nga nëntipe anomalish, të ndryshme në zonën e formimit dhe të dalluara nga manifestime specifike për çdo lloj indi. Të gjitha ato karakterizohen nga një pasqyrë klinike individuale dhe histologji atipike, e cila përcakton regjimin optimal terapeutik për tumorin;

    • limfedema– patologjitë që prekin zonën e ekstremiteteve për shkak të hipoplazisë së rëndë të lidhjeve të nyjeve limfatike. Limfedema e moderuar zhvillohet kur lëngu limfatik rrjedh në shtresat e brendshme nënlëkurore. Sa më shumë të përparojë sëmundja, aq më të theksuara janë proceset e ënjtjes së indeve të buta.

    Mund të jetë ose kongjenitale, në nivel gjenetik, ose e fituar për shkak të zhvillimit të onkologjisë së limfomës në pacientët e rritur. Një tipar dallues i anomalisë është dëmtimi simetrik sekuencial i gjymtyrëve nga fundi në bazën e tyre;

    limfangiosarkomat– një patologji malinje që shfaqet në endotelin limfatik. Sëmundja është jashtëzakonisht e rrallë, por vdekjeprurëse për të sëmurin. Zakonisht paraprihet nga një periudhë e gjatë limfostaze, e cila ka një efekt jashtëzakonisht negativ në cilësinë e mureve të sistemit dhe të indeve vaskulare.

    Ato zhvillohen pasi pacienti tashmë është trajtuar për limfomën me ekscision kirurgjik. Një tipar karakteristik i sëmundjes është se më së shpeshti prek gjysmën femërore të popullsisë së rritur që diagnostikohet me limfomë.

    Natyra e këtij fenomeni ende nuk është vërtetuar. Për të shpëtuar jetën e pacientit, kërkohet ndërhyrje urgjente radikale, përndryshe vdekja nga dëmtimi i kësaj forme të formimit malinj të sistemit mund të ndodhë shumë shpejt.

Nëse gjeni një gabim, ju lutemi theksoni një pjesë të tekstit dhe klikoni Ctrl+Enter.

Limfoma konsiderohet të jetë një tumor malinj i indit limfoid që zhvillohet jashtë palcës së eshtrave. Shumica e njerëzve e lidhin termin me të rënda kanceri, thelbi i të cilit është i vështirë për t'u kuptuar, si dhe për të kuptuar llojet e këtij tumori. Nyjet limfatike të zmadhuara konsiderohen si një shenjë e pandryshueshme e limfomës., ndërkohë që simptomat e përgjithshme të lezioneve malinje mund të mungojnë për një kohë të gjatë me një ecuri relativisht të favorshme ose të përparojnë me shpejtësi me tumore agresive, të diferencuara dobët.

Limfoma shfaqet te njerëzit e të gjitha moshave, por lloje të veçanta diagnostikohen më shpesh në periudha të caktuara të jetës. Në mesin e pacientëve ka më shumë meshkuj, por ende nuk ka shpjegim për këtë dallim gjinor. Sëmundja është më e zakonshme në popullatën e bardhë, dhe për forma të caktuara të tumorit është krijuar një lidhje e qartë me zonën gjeografike, për shumicën e formave - me anomali gjenetike dhe infeksion viral.

Limfomat janë jashtëzakonisht të ndryshme në karakteristikat e tyre, duke filluar nga tiparet morfologjike të qelizave tumorale deri te manifestimet klinike.

Kështu, i njëjti lloj tumori në pacientë të gjinive dhe moshave të ndryshme mund të shfaqet ndryshe, duke përcaktuar një prognozë të ndryshme dhe jetëgjatësi të përgjithshme. Përveç kësaj, karakteristikat individuale si natyra e anomalive gjenetike, prania ose mungesa e një infeksioni viral dhe vendndodhja e lezionit luajnë një rol të rëndësishëm.

Deri më sot, shkencëtarët nuk kanë qenë në gjendje të zhvillojnë një klasifikim të qartë dhe gjithëpërfshirës të limfomave ende mbeten pyetje; metoda moderne diagnostifikimi ndihmon në identifikimin e llojeve të reja të neoplazmave. Në këtë artikull do të përpiqemi të kuptojmë terminologjinë dhe llojet kryesore të limfomave, veçoritë e ecurisë së tyre, pa u thelluar në mekanizmat komplekse të zhvillimit të tumorit dhe format e shumta që hasin onkologët.

Shkaqet dhe llojet e tumoreve të indeve limfoide

nyje të mëdha Trupi i njeriut prekur nga limfoma

Trupi ynë gjatë jetës ndeshet vazhdimisht me shumë faktorë dhe ndikime të dëmshme, agjentë dhe mikroorganizma të huaj, mbrojtje nga të cilët sigurohet nga indet limfoide. Një rrjet gjigant nyjesh limfatike është i shpërndarë në të gjithë trupin, të lidhura me enë të holla dhe duke vepruar si një lloj filtri që kap çdo gjë të huaj dhe të rrezikshme nga limfat. Gjithashtu Nyjet limfatike gjithashtu mbajnë qelizat tumorale në kancer të lokalizimeve të ndryshme, pastaj ata flasin për.

Për të kryer funksione penguese dhe për të marrë pjesë në mbrojtjen imune Nyjet limfatike janë të pajisura me një kompleks të tërë qelizash të pjekura dhe të pjekura të serisë limfoide, të cilat vetë mund të bëhen burim i një tumori malinj. Në kushte të pafavorshme ose në prani të mutacioneve, prishet procesi i diferencimit (maturimit) të limfociteve, format e papjekura të të cilave përbëjnë neoplazinë.

Limfoma rritet gjithmonë jashtë palcës së eshtrave, duke prekur nyjet limfatike ose organet e brendshme– shpretkë, stomak dhe zorrë, mushkëri, mëlçi. Ndërsa tumori zhvillohet, qelizat e tij mund të lëvizin përtej vendndodhjes parësore, duke metastazuar si kanceri dhe duke hyrë në organe të tjera dhe në palcën e eshtrave (limfoma e leucemisë).

foto: limfoma e fazës 4, organet e synuara preken nga metastazat, tregohet leuçemia e limfomës

Shkaqet e limfomave dhe limfosarkomës janë:

  • Infeksioni viral (infeksioni me virusin Epstein-Barr, virusin T-limfotrop, HIV, virusin e hepatitit C, etj.).
  • Imunodefiçenca - të lindura ose të fituara për shkak të infeksionit HIV, pas terapisë me rrezatim ose përdorimit të citostatikëve.
  • Sëmundjet autoimune - lupus eritematoz sistemik, artriti reumatoid.
  • Anomalitë gjenetike - translokimet, kur gjenet lëvizin nga një kromozom në tjetrin, prishen sekuencat e ADN-së, etj., si rezultat i të cilave prishet ndarja e qelizave dhe maturimi i limfociteve.
  • Faktorët kancerogjenë të jashtëm - kloruret polivinil, dioksina, disa herbicide.

Disa terminologji

Për të kuptuar shumëllojshmërinë e tumoreve të indit limfoide, duhet të dini se cilat terma përdoren për të quajtur varietetet e tyre.

Termi " limfoma» përdoret zakonisht për të gjitha tumoret e nyjeve limfatike dhe të indit limfoide, por do të thotë më së shumti neoplazi nga limfocitet apo prolimfocitet mature, domethënë, një tumor i tillë është i pjekur, dhe gjatë rrugës mund të jetë mjaft beninje, pa u ndjerë për shumë vite përveç një nyje limfatike të zgjeruar. Kalimi i limfomës në një analog malinj ( limfosarkoma ose ) ndodh mjaft rrallë dhe shumë vite dhe madje dekada pas shfaqjes së tij.

Për neoplazitë absolutisht beninje nga limfocitet e pjekur, termi " limfocitoma", por shpesh zëvendësohet nga "limfoma" e zakonshme.

Të gjitha neoplazitë malinje nga limfoblastet që zhvillohen në nyjet limfatike ose në indin limfatik të organeve të brendshme zakonisht quhen limfosarkoma. Ky term pasqyron shumë mirë malinjitetin e tumoreve të tillë, sepse dihet se ato përbëhen gjithmonë nga qeliza të papjekura dhe shoqërohen me të gjitha shenjat e një procesi onkologjik. Limfosarkoma manifestohet jo vetëm nga zmadhimi i nyjeve limfatike, por edhe nga simptoma të përgjithshme si ethe, humbje peshe, metastaza dhe dëmtime të palcës kockore.

Përdorimi i fjalës "kancer" nuk është i saktë në lidhje me tumoret e sistemit limfatik, por përdoret shpesh nga njerëz larg mjekësisë, për të cilët ky përkufizim tregon malinjitetin e padyshimtë të procesit. "Kanceri i nyjeve limfatike" nuk është gjë tjetër veçse një limfomë ose limfosarkomë e shkallës së lartë.. Këto hollësi terminologjike janë të arritshme vetëm për mjekët, kështu që personi mesatar mund të falet që nuk i njeh ato.

Është e nevojshme të dallohen nga limfomat e vërteta metastazat e kancerit në nyjet limfatike, kur qelizat tumorale hyjnë aty me rrjedhën limfatike nga fokusi i rritjes së neoplazisë. Si rregull, lezione të tilla zbulohen së pari pranë organit në të cilin rritet tumori kanceroz. Për shembull, nëse nyjet limfatike rreth trakesë dhe bronkeve janë zmadhuar, një ekzaminim histologjik do të tregojë qartë praninë e komplekseve tumorale të një strukture epiteliale në to dhe jo një proliferim patologjik të limfociteve, si në rastin e limfomës.

Video: animacion mjekësor i limfomës duke përdorur shembullin e limfomës jo-Hodgkin

Karakteristikat e Klasifikimit

Ka shumë lloje të limfomave dhe t'i kuptosh ato nuk është aq e lehtë. Deri vonë, ndarja në limfomën jo-Hodgkin (NHL) dhe sëmundjen Hodgkin ishte përgjithësisht e pranuar., por një kontrast i tillë midis një sëmundjeje dhe të gjithë tumoreve të tjera nuk është plotësisht i suksesshëm dhe nuk pasqyron karakteristikat tipe te ndryshme limfomat, dhe veçanërisht nuk ndihmon në përcaktimin e prognozës apo taktikave të trajtimit.

Në vitin 1982, u propozua ndarja e limfomave jo-Hodgkin në neoplazi të shkallës së ulët dhe të lartë., dhe brenda secilit grup, identifikoni llojet në varësi të karakteristikave morfologjike të qelizave tumorale. Ky klasifikim ishte i përshtatshëm për aplikimi klinik onkologë dhe hematologë, por sot ajo është e vjetëruar, pasi përfshin vetëm 16 nëntipe të limfomave jo-Hodgkin.

Më moderni është klasifikimi i OBSH-së, i zhvilluar në vitin 2008 në bazë të klasifikimit evropiano-amerikan, i propozuar dhe i rafinuar në fund të shekullit të kaluar. Më shumë se 80 lloje të limfomave jo-Hodgkin ndahen në grupe sipas shkallës së pjekurisë së qelizave tumorale dhe origjinës së tyre (qeliza T, qeliza B, qeliza e madhe, etj.).

Limfoma e Hodgkin-it (limfogranulomatoza), edhe pse quhet limfoma, në fakt nuk është një, meqenëse neoplazia përbëhet nga qeliza me origjinë makrofage dhe monocitare, dhe jo nga limfocitet dhe prekursorët e tyre, prandaj sëmundja zakonisht konsiderohet e ndarë nga limfomat e tjera, të quajtura më parë jo-Hodgkin, por në kuadrin e neoplazmave malinje të indit limfoid në të cilin ajo zhvillohet. Limfogranulomatoza shoqërohet me formimin e nyjeve të veçanta (granuloma) nga qelizat specifike të tumorit, kështu që ky emër përcakton më saktë thelbin e sëmundjes, por gjithsesi "Limfoma Hodgkin" e mirë-vendosur është më e njohur dhe e përdorur gjerësisht deri më sot.

Sipas prevalencës së tumorit, ato ndahen në:

  • Limfoma nodulare (folikula të ngjashme limfoide gjenden në korteksin dhe medullën e nyjës limfatike).
  • Tumori difuz (dëmtimi difuz i tumorit të shumë nyjeve limfatike dhe organeve të brendshme).

Sipas origjinës dhe burimit të rritjes, limfomat janë:

  1. fillore.
  2. E mesme.
  3. qeliza T.
  4. B-qeliza.

Shkalla e diferencimit të qelizave tumorale nënkupton identifikimin e neoplazmave:

  • Shkallë e ulët e malinjitetit.
  • Shkallë e lartë e malinjitetit.

Mësoni më shumë rreth llojeve të limfomave jo-Hodgkin

Limfoma jo-Hodgkin është një koncept mjaft i gjerë, kështu që dyshimi për një tumor të tillë kërkon gjithmonë sqarimin e shkallës së malinjitetit të tij dhe burimit të formimit.

Ekzistojnë dy grupe limfocitesh në indet limfoide: limfocitet T dhe limfocitet B.. Të parët janë të nevojshëm për zbatimin e imunitetit qelizor, domethënë ata vetë janë të përfshirë drejtpërdrejt në kapjen dhe inaktivizimin e grimcave të huaja, limfocitet B janë të afta të formojnë antitrupa - proteina specifike që lidhen me një agjent të huaj (virus, baktere, kërpudhat) dhe e neutralizojnë atë. Në indin limfoide, këto qeliza grupohen në folikula (nyje), ku qendra është kryesisht limfocitet B, dhe periferia është qeliza T. Në kushte të përshtatshme, ndodh proliferim joadekuat i qelizave në një zonë të caktuar, gjë që reflektohet në përcaktimin e llojit të neoplazmës.

Në varësi të pjekurisë së qelizave tumorale, limfomat mund të jenë të ulëta ose notë e lartë. Në grupin e parë bëjnë pjesë neoplazitë që zhvillohen nga limfocite të vegjël ose të mëdhenj, qeliza me bërthama të çara dhe në grupin e dytë bëjnë pjesë sarkoma imunoblastike, limfoblastike, limfoma Burkitt etj., burimi i të cilave janë qelizat e papjekura të serisë limfoide.

Nëse limfosarkoma rritet nga një limfomë beninje ekzistuese, ajo do të quhet dytësore. Në rastet kur shkaku rrënjësor i tumorit nuk mund të përcaktohet, pra nuk zbulohet një tumor i mëparshëm limfoid i pjekur, flasim për fillore limfoma.

Limfomat e qelizave të pjekura (limfocitomat)

Limfomat relativisht beninje lindin nga limfocitet e pjekur Prandaj, shumë vite mund të jenë praktikisht asimptomatike, dhe shenja e vetme e sëmundjes do të jenë nyjet limfatike të zmadhuara. Meqenëse kjo nuk shoqërohet me ndonjë ndjesi të dhimbshme, dhe limfadenopatia ose limfadeniti në infeksione të ndryshme është një fenomen mjaft i zakonshëm, nuk shkakton vëmendjen e duhur nga pacienti. Në zhvillimin e mëtejshëm Gjatë rrjedhës së sëmundjes shfaqen shenja të intoksikimit nga tumori, dobësi, pacienti fillon të humbasë peshë, gjë që e detyron të shkojë te mjeku.

Rreth një e katërta e të gjitha limfomave të qelizave të pjekura përfundimisht do të shndërrohen në limfosarkomë, e cila do t'i përgjigjet mirë trajtimit. Një ndryshim lokal në indin limfoide ose dëmtim i një organi të vetëm, një rritje në numrin e limfociteve në një test gjaku, si dhe prania e limfociteve të pjekura që shumëzohen me shpejtësi në nyjen limfatike të prekur duhet të jenë arsyeja për trajtimin në kohë të një akute. tumor beninj.

Limfomat jo-Hodgkin me qeliza B

Varianti më i zakonshëm i limfomës së qelizave B jo-Hodgkin konsiderohet neoplazi nga qelizat e qendres se folikulit limfoide, e cila përbën afërsisht gjysmën e të gjithë NHL.

Ky tumor i nyjeve limfatike diagnostikohet më shpesh tek të moshuarit dhe jo gjithmonë ka të njëjtat manifestime. Pjekuria e qelizave tumorale përcakton ose një ecuri jo progresive për një kohë të gjatë, kur pacientët për 4-6 vjet ndihen relativisht mirë dhe praktikisht nuk kanë ankesa, ose tumori sillet në mënyrë agresive që në fillim dhe përhapet shpejt në grupe të ndryshme limfatike. nyjet.

Limfocitoma e shpretkës prek kryesisht edhe personat e moshuar. Duke qenë relativisht beninje, për një kohë të gjatë manifestohet vetëm me një rritje të grupeve të caktuara të nyjeve limfatike (qafës së mitrës, sqetullës) dhe shpretkës. Një tipar i këtij lloji të limfomës është stabilizimi i gjendjes së pacientit dhe falja afatgjatë pas heqjes së shpretkës.

Në disa raste, lezione tumorale gjenden në mukozën traktit gastrointestinal, sistemi i frymëmarrjes, në lëkurë, gjëndër tiroide. Limfoma të tilla quhen MALT-oma dhe konsiderohen si neoplazi të shkallës së ulët. Simptomat e këtij lloji të limfomës, të lokalizuara në traktin gastrointestinal, mund të ngjajnë me ulçerë gastrike ose duodenale dhe mund të zbulohen edhe rastësisht gjatë një ekzaminimi endoskopik për gastrit ose ulçerë. Limfoma e stomakut shoqërohet me bartjen e infeksionit Helicobacter pylori, i cili shkakton një përgjigje nga mukoza në formën e zmadhimit dhe formimit të folikulave të reja limfoide, kur rritet gjasat për një tumor për shkak të përhapjes së limfociteve.

"Kanceri i nyjeve limfatike në qafë" pacientët mund të quajnë një tumor nga qelizat e zonës së mantelit të folikulit limfoid, në të cilin një simptomë tipike do të jenë nyjet limfatike të zmadhuara në qafë dhe nën nofullën e poshtme. Në procesin patologjik mund të përfshihen edhe bajamet. Sëmundja shfaqet me simptoma të dehjes, temperaturë, dhimbje koke, shenja dëmtimi të mëlçisë, shpretkës dhe traktit gastrointestinal.

Limfomat e qelizave T

Limfomat e qelizave T shpesh prekin lëkurën dhe përfaqësohen nga mycosis fungoides dhe sindroma Sézary. Ashtu si shumica e tumoreve të ngjashme, ato janë më të zakonshme tek meshkujt mbi 55 vjeç.

Mycosis fungoidesështë një limfomë e lëkurës me qeliza T, e shoqëruar me skuqje, kaltëroshje, kruajtje të rëndë, qërim dhe flluska, e cila çon në trashje, shfaqjen e rritjeve të ngjashme me kërpudhat që tentojnë të ulcerojnë dhe të shkaktojnë dhimbje. Zmadhimi i nyjeve limfatike periferike është tipik dhe ndërsa tumori përparon, zona të tij mund të gjenden në organet e brendshme. Në fazën e avancuar të sëmundjes shprehen qartë simptomat e intoksikimit nga tumori.

manifestimet e formave të ndryshme të limfomës

Sëmundja e Sezary manifestohet si dëmtim difuz i lëkurës, i cili bëhet i kuq i ndezur, zhvishet, kruhet, shfaqet rënia e flokëve dhe dëmtimi i strukturës së thonjve. Për karakteristikë pamjen këto manifestime nganjëherë quhen simptoma "burri i kuq". Sot, shumë shkencëtarë priren ta konsiderojnë sëmundjen e Sézary-t si një nga fazat e mycosis fungoides, kur qelizat e tumorit arrijnë në palcën e eshtrave për shkak të përparimit të tumorit (limfoma e leukemisë).

Vlen të theksohet se format e lëkurës kanë një prognozë më të favorshme në mungesë të prekjes së nyjeve limfatike dhe opsioni më i rrezikshëm konsiderohet ai që shoqërohet me dëmtime të organeve të brendshme - mëlçisë, mushkërive, shpretkës. Pacientët me këtë formë të limfomës së qelizave T të lëkurës jetojnë mesatarisht rreth një vit. Krahas vetë tumorit, shkaktar i vdekjes së pacientëve shpesh janë edhe komplikacionet infektive, kushtet për të cilat krijohen në lëkurën e prekur nga tumori.

Limfosarkoma me qeliza T dhe B

Limfosarkoma, domethënë tumoret malinje të limfociteve të papjekura, shoqërohet me dëmtim të shumë nyjeve limfatike, duke përfshirë mediastinumin dhe zgavrën e barkut, shpretkën, lëkurën dhe intoksikimin e tumorit. Neoplazi të tilla metastazojnë mjaft shpejt, rriten në indet përreth dhe prishin rrjedhjen e limfës, gjë që çon në ënjtje të rëndë. Ashtu si limfomat e pjekura, ato mund të jenë qeliza B ose T-qeliza.

DifuzeLimfosarkoma me qeliza të mëdha B Nyjet limfatike përbëjnë rreth një të tretën e të gjitha rasteve të limfomës jo-Hodgkin, ajo diagnostikohet më shpesh te njerëzit mbi 60 vjeç, rritet shpejt dhe shpejt, por rreth gjysma e pacientëve mund të shërohen plotësisht.

Sëmundja fillon me një zmadhim të nyjeve limfatike supraklavikulare dhe subklaviane, të qafës së mitrës, të cilat bëhen më të dendura, formojnë konglomerate dhe rriten në indet përreth, kështu që nuk është më e mundur të përcaktohen kufijtë e tyre në këtë fazë. Kompresimi i venave dhe enëve limfatike çon në ënjtje, dhe përfshirja e nervave shkakton dhimbje të forta.

Limfoma folikulare, ndryshe nga forma e mëparshme, rritet ngadalë, zhvillohet nga qelizat e pjeses qendrore te folikulit limfoide, por me kalimin e kohes mund te kthehet ne forme difuze me ecuri te shpejte te semundjes.

Përveç nyjeve limfatike, limfosarkoma e qelizave B mund të prekë mediastinumin (më shpesh tek gratë e reja), timusin, stomakun, mushkëritë, zorrën e hollë, miokardin dhe madje edhe trurin. Simptomat e tumorit do të përcaktohen nga vendndodhja e tij: kollë, dhimbje gjoksi në formë pulmonare, dhimbje barku dhe shqetësime të jashtëqitjes në rast të dëmtimit të zorrëve dhe stomakut, vështirësi në gëlltitje dhe frymëmarrje për shkak të ngjeshjes së organeve mediastinale, dhimbje koke me nauze dhe të vjella, simptoma fokale neurologjike në trurin e limfosarkomës etj.

Një lloj i veçantë i tumoreve malinje të padiferencuara të indit limfoide është limfoma Burkitt, e cila është më e zakonshme tek banorët e Afrikës Qendrore, veçanërisht tek fëmijët dhe të rinjtë. Sëmundja shkaktohet nga virusi Epstein-Barr, i cili mund të gjendet në afërsisht 95% të pacientëve. Interesimi për këtë limfomë vjen nga fakti se rastet e reja filluan të regjistroheshin me përhapjen e infeksionit HIV dhe më pas, përveç banorëve të kontinentit afrikan, mes pacientëve filluan të shfaqen edhe evropianë dhe amerikanë.

limfocitet atipike të prekura nga virusi Epstein-Barr

Një tipar karakteristik i limfomës së Burkitt konsiderohet se është dëmtimi kryesisht i skeletit të fytyrës, i cili çon në rritje të tumorit në nofullën e sipërme, orbitë, ënjtje të rëndë dhe deformim të indeve të fytyrës ( treguar në foton e mësipërme). Shpesh nyjet tumorale gjenden në zgavrën e barkut, vezoret, gjëndrat e qumështit dhe meningjet.

Ecuria progresive e tumorit çon në lodhje të shpejtë, pacientët përjetojnë ethe, dobësi, djersitje të forta dhe dhimbje të mundshme.

Me infeksionin HIV në fazën e SIDA-s (faza e fundit), imunodefiçenca e rëndë kontribuon jo vetëm në futjen e viruseve që shkaktojnë tumore në trup, por edhe në një dobësim të konsiderueshëm të mbrojtjes natyrore antitumorale, kështu që limfomat shpesh janë një shënues i terminalit. faza e sëmundjes.

Limfoma T-limfoblastike është shumë më pak e zakonshme Krahasuar me tumoret e qelizave B, simptomat e tyre janë shumë të ngjashme, por neoplazia me origjinë nga qelizat T përparon më shpejt dhe shoqërohet me një ecuri më të rëndë.

Për ta përmbledhur, ne mund të përshkruajmë tiparet dhe simptomat kryesore të limfomës:

  • Tumoret e pjekur karakterizohen nga një ecuri beninje afatgjatë, ndërsa limfosarkoma malinje, me origjinë nga qeliza të dobëta ose të padiferencuara, karakterizohet nga progresion i shpejtë, dëmtim i shumë organeve, përfshirje e indeve përreth dhe metastaza.
  • Limfomat shpesh transformohen në limfosarkoma, por në të njëjtën kohë ruajnë ndjeshmërinë e lartë ndaj terapisë dhe gjasat për falje afatgjatë ose shërim të plotë.
  • Simptomat e limfomave dhe limfosarkomës përbëhen nga:
    1. dëmtimi i detyrueshëm i nyjeve limfatike ose indeve limfoide të organeve të brendshme - një ose shumë grupe, të dyja periferike dhe të vendosura brenda trupit (në zgavrën e barkut, mediastinum);
    2. shenjat e dehjes dhe procesit onkologjik - humbje peshe, dobësi, ethe, djersitje, humbje e oreksit;
    3. ënjtje e indeve për shkak të ndërprerjes së rrjedhës limfatike nëpër nyjet limfatike të prekura nga tumori;
    4. simptomat e dëmtimit të organeve të brendshme dhe lëkurës me lokalizimin përkatës të tumorit ose metastazat e tij (gulçim, kollë, nauze, të vjella, gjakderdhje gastrike ose intestinale, shenja të dëmtimit të sistemit nervor, etj.);
    5. anemi, trombocitopeni me gjakderdhje, dëmtim të mbrojtjes imune kur qelizat tumorale kolonizojnë palcën e eshtrave dhe kalimin e limfomës në leuçemi.

Ndërsa qelizat e tumorit përhapen në të gjithë trupin, ato mund të futen në palcën e eshtrave (leuçemia e limfomës), atëherë manifestimet dhe përgjigja ndaj trajtimit do të korrespondojnë me leuçeminë. Mundësia e një zhvillimi të tillë të ngjarjeve është më e madhe me llojet agresive të papjekura të limfosarkomës, të cilat janë të prirura për metastaza dhe dëmtime të shumë organeve të brendshme.

Sëmundja e Hodgkin-it (limfogranulomatoza)

Limfoma e Hodgkin-it u përshkrua për herë të parë në fillimi i XIX shekulli nga Thomas Hodgkin, por zhvillimi Shkenca mjekesore Ato kohë përfshinin vëzhgimin e simptomave dhe veçorive klinike të sëmundjes, ndërsa "përforcimi" laboratorik i diagnozës nuk ishte ende i disponueshëm. Sot është e mundur jo vetëm të bëhet një diagnozë bazuar në një ekzaminim mikroskopik të nyjeve limfatike, por edhe të kryhet imunofenotipizimi për të identifikuar proteinat specifike sipërfaqësore të qelizave tumorale, dhe rezultati i një studimi të hollësishëm të indeve të tumorit do të jetë përcaktimi e stadit dhe variantit të sëmundjes, që do të ndikojë si në taktikat e trajtimit ashtu edhe në prognozën.

Siç u përmend më lart, deri vonë, sëmundja e Hodgkin ishte kundër të gjitha llojeve të tjera të limfomës, dhe kjo kishte pak kuptim. Fakti është se me limfogranulomatozën, vërehet një proces specifik i tumorit në organet limfoide me shfaqjen e qelizave të veçanta që nuk gjenden në asnjë lloj tjetër limfome. Veç kësaj, një veçori që e dallon limfogranulomatozën nga limfomat e tjera është origjina monocito-makrofage e qelizës tumorale mëmë dhe te limfomat tumori rritet gjithmonë nga limfocitet, qofshin ato forma të padiferencuara, të reja apo të pjekura.

Shkaqet dhe format e limfogranulomatozës

Mosmarrëveshjet rreth shkaqeve të limfogranulomatozës (HLG) vazhdojnë edhe sot e kësaj dite. Shumica e shkencëtarëve janë të prirur për natyrën virale të sëmundjes, por gjithashtu diskutohet ndikimi i rrezatimit, shtypja e imunitetit dhe predispozita gjenetike.

Në më shumë se gjysmën e pacientëve, ADN e virusit Epstein-Barr mund të zbulohet në indet tumorale, gjë që tregon indirekt rolin e infeksionit në shfaqjen e neoplazive. Në mesin e pacientëve, meshkujt janë më të zakonshëm, veçanërisht të racës Kaukaziane. Incidenca maksimale ndodh në moshë të re (20-30 vjeç) dhe pas 55 vjetësh.

Ndryshimi kryesor që tregon në mënyrë të besueshme sëmundjen e Hodgkin është zbulimi në nyjet limfatike të prekura të qelizave të mëdha Reed-Berezovsky-Sternberg dhe qelizave të vogla Hodgkin, të cilat janë pararendësit e të parës.

Në varësi të përbërjes qelizore të nyjeve limfatike, ato ndahen në:

  • Varianti limfohistiocitik i LGM, kur në nyjet limfatike mbizotërojnë format e pjekura të limfociteve. Kjo lloj sëmundje konsiderohet më e favorshme, ajo më së shpeshti zbulohet në një fazë të hershme dhe i lejon pacientit të jetojë për 10-15 vjet ose më shumë.
  • Forma sklerotike nodulare e LGM, e cila përbën rreth gjysmën e të gjitha rasteve të sëmundjes, është më e zakonshme tek gratë e reja dhe karakterizohet nga ngurtësimi i nyjeve limfatike për shkak të sklerozës (rritje e tepërt e indit lidhës). Prognoza është zakonisht e mirë.
  • Varianti i përzier me qeliza diagnostikohet në fëmijëri ose në pleqëri, nyjet limfatike kanë një përbërje qelizore të larmishme (limfocitet, plazma qelizat, leukocitet eozinofile, fibroblaste), dhe tumori është i prirur për përgjithësim. Me këtë formë të limfomës Hodgkin, prognoza është shumë serioze - jetëgjatësia mesatare pas diagnostikimit është afërsisht 3-4 vjet, simptomat e dëmtimit të gjeneralizuar rriten shpejt dhe shoqërohen me përfshirjen e shumë organeve të brendshme.
  • Varianti i LGM me shtypjen e indit limfoid është më i rrallë dhe, në të njëjtën kohë, më i rëndë, që korrespondon me fazën IV të sëmundjes. Në këtë formë të sëmundjes së Hodgkin, limfocitet nuk zbulohen fare në nyjet limfatike, fibroza është karakteristike dhe shkalla e mbijetesës pesëvjeçare është vetëm rreth 35%.

faza e limfomës, në varësi të shkallës së dëmtimit të organeve

Fazat e limfomës Hodgkin (I-IV) përcaktohen nga numri dhe vendndodhja e nyjeve ose organeve limfatike të prekura, si dhe në bazë të ekzaminimit të pacientit, sqarimit të ankesave dhe simptomave duke përdorur metoda diagnostikuese laboratorike dhe instrumentale. Duhet të tregohet prania ose mungesa e simptomave të intoksikimit, të cilat ndikojnë në përcaktimin e prognozës.

Manifestimet e limfogranulomatozës

LGM ka shenja klinike mjaft të ndryshme, madje edhe fillimi i sëmundjes mund të ndodhë ndryshe në pacientë të ndryshëm. Në shumicën e rasteve, ka një rritje të nyjeve limfatike periferike - cervikale, supraklavikulare, sqetullore dhe grupe të tjera. Në fillim, nyjet limfatike të tilla janë të lëvizshme dhe nuk shkaktojnë dhimbje ose ankth, por më vonë ato bëhen më të dendura, bashkohen me njëra-tjetrën dhe lëkura mbi to mund të skuqet. Në disa raste, nyjet limfatike mund të jenë të dhimbshme, veçanërisht pas pirjes së alkoolit. Rritja e temperaturës së trupit dhe dehja nuk janë tipike në fazat fillestare të sëmundjes.

Rreth një e pesta e pacientëve përmendin kollën e thatë, gulçimin, dhimbjen e gjoksit dhe venat e fryra të qafës si shenjat e para të telasheve. Simptoma të tilla shkaktohen nga nyjet limfatike mediastinale të zgjeruara.

Më rrallë, sëmundja fillon papritur, në mes të shëndetit të plotë, me rritje të temperaturës së trupit, djersitje dhe humbje të shpejtë të peshës. Fillimi akut i LGM tregon një prognozë shumë të keqe.

Ndërsa procesi i tumorit përparon, fillon faza e manifestimeve klinike të avancuara, gjatë së cilës vërehen sa vijon:

  1. Nyjet limfatike të zgjeruara të grupeve të ndryshme.
  2. Dobësi e mprehtë.
  3. Performanca e ulur.
  4. Djersitje, veçanërisht e rëndë gjatë natës dhe gjatë periudhave të temperaturës së trupit të luhatshme.
  5. Dhimbje kockash.
  6. Ethe.
  7. Kruajtje e lëkurës, si në zonën e nyjeve limfatike të prekura ashtu edhe në të gjithë trupin.

Përveç simptomave të tilla "të përgjithshme", nyjet limfatike të zmadhuara mund të shkaktojnë çrregullime të tjera, duke shtrydhur enët e gjakut, kanalet e gjëndrave dhe organet e brendshme. Pacientët mund ta quajnë fazën e avancuar të LCM "kanceri i sistemit limfatik", pasi ka dëmtime të organeve limfoide, të cilat nuk mund të ngatërrohen më me limfadenitin banal ose limfadenopati, dhe ka një tendencë për të përparuar dhe gjendja e pacientit përkeqësohet.

Nyjet limfatike të zmadhuara gjenden në pjesë të ndryshme të trupit, ato janë të dendura, formojnë konglomerate, por kurrë nuk janë të lidhura me lëkurën. Pothuajse gjithmonë ndryshime të tilla vërehen në qafë, në zonën e sqetullës. Nëse preken nyjet limfatike të zgavrës së barkut, mund të shfaqet verdhëza për shkak të ngjeshjes së kanalit të fshikëzës së tëmthit. Ndonjëherë nyjet limfatike rriten në një madhësi të tillë që ato mund të ndihen lehtësisht përmes murit të përparmë të barkut.

Shenjat e një procesi tumori në nyjet limfatike të legenit dhe inguinale mund të përfshijnë ënjtje të rëndë të këmbëve, pasi dalja e limfës nga ekstremitetet e poshtme pengohet ndjeshëm. Nyjet limfatike retroperitoneale mund të shtypin palcën kurrizore dhe ureterët.

Përhapja e tumorit nga nyjet limfatike në organet e brendshme çon në shtimin e simptomave gjithnjë e më të reja. Kështu, kur preket trakti gastrointestinal, pacientët përjetojnë dhimbje, diarre dhe fryrje, gjë që rrit rraskapitjen dhe mund të çojë në dehidrim. Përfshirja e mëlçisë konsiderohet si shenjë e keqe dhe manifestohet me verdhëz, hidhërim në gojë dhe zmadhim të mëlçisë. Pothuajse gjysma e pacientëve vuajnë nga dëmtimi i mushkërive, i cili manifestohet me kollë, gulçim dhe dhimbje gjoksi. Shpretka pothuajse gjithmonë zmadhohet gjatë periudhës së procesit të përhapur të tumorit.

Qelizat tumorale me rrjedhje limfatike mund të lëvizin nga nyjet limfatike ose organet e brendshme në kocka, gjë që është mjaft tipike për të gjitha variantet e rrjedhës së tumoreve të legenit. Në mënyrë tipike, dëmtimi i tumorit ndodh në shtyllën kurrizore, brinjët, kockat e legenit dhe sternumin. Dhimbja e kockave është shenja kryesore e metastazës së një tumori malinj tek ata.

Diagnoza dhe trajtimi i tumoreve të sistemit limfatik

Diagnoza e tumoreve të sistemit limfatik kërkon një ekzaminim të plotë të pacientit dhe përfshirjen e të gjitha llojeve laboratorike dhe metoda instrumentale. Në disa raste, mund të kërkohen studime komplekse dhe mjaft të shtrenjta gjenetike dhe imunohistokimike cito- dhe molekulare për të përcaktuar llojin e saktë të tumorit.

Meqenëse të gjitha tumoret e indit limfoid shoqërohen nga nyjet limfatike të zmadhuara, zbulimi i një shenje të tillë duhet të jetë gjithmonë alarmues. Sigurisht, nuk duhet të frikësoheni menjëherë dhe të mendoni për më të keqen nëse, për shembull, nyjet limfatike submandibulare ose inguinale janë zmadhuar, sepse kjo ndodh shpesh në sfondin e infeksioneve të ndryshme dhe sëmundjeve mjaft të zakonshme (tonsiliti, infeksionet e traktit gjenital) . Dashamirët e kafshëve shtëpiake mund të vërejnë zmadhimin e nyjeve limfatike pas një gërvishtjeje të maces dhe ata që nuk kujdesen mirë për higjienën e tyre orale pothuajse vazhdimisht ndjejnë nyjet limfatike të zmadhuara nën nofullën e poshtme.

Në rastin e natyrës infektive të limfadenopatisë, administrimi i antibiotikëve gjithmonë çon në ulje. proces inflamator dhe zvogëlimin e madhësisë së nyjeve limfatike. Nëse kjo nuk ndodh, atëherë bëhet i nevojshëm një ekzaminim i hollësishëm.

Para së gjithash, mjeku do të zbulojë në detaje natyrën e ankesave, kohën e shfaqjes dhe kohëzgjatjes së tyre, praninë e shenjave të dehjes në formën e humbjes së peshës, rritje të pashpjegueshme të temperaturës ose djersitje gjatë natës.

Konfirmimi laboratorik i diagnozës përfshin : një test i përgjithshëm gjaku, i cili mund të zbulojë një rritje të numrit të limfociteve me disa leukopeni, një përshpejtim të ESR.

Mënyra kryesore dhe më e besueshme për të diagnostikuar limfomën është një biopsi e nyjeve limfatike. kur fragmenti i tij merret për ekzaminim mikroskopik për praninë e qelizave tumorale. Ndonjëherë bëhet e nevojshme të rimerret materiali për ekzaminim ose të hiqet e gjithë nyja limfatike.

biopsia e nyjeve limfatike

Për të sqaruar më tej diagnozën, për të përcaktuar fazën e saj, prevalencën dhe natyrën e ndryshimeve në organet e brendshme, përdorni:

  • X-ray e organeve të gjoksit.
  • CT, MRI (për studimin e mëlçisë, shpretkës, trurit, mushkërive, zonës së qafës, etj.)
  • Fibroezofagogastroskopia (nëse dyshohet për limfomë parësore ose procesi i tumorit është përhapur nga organet e tjera).
  • Skanimi i kockave me radioizotop.
  • Punksion me biopsi të palcës kockore.

imazhi diagnostik i një pacienti me limfomë, pos. B – rezultat i kimioterapisë 3 mujore

Zgjedhja e regjimit të ekzaminimit varet nga lloji dhe vendndodhja e tumorit dhe përcaktohet nga onkologu individualisht për çdo pacient. Pasi të jetë vendosur diagnoza, është e nevojshme të vendoset për trajtimin e mëtejshëm të limfomës, i cili përfshin përshkrimin e kimioterapisë, rrezatimit dhe madje edhe kirurgjinë.

Trajtimi kirurgjik ka mjaft përdorim i kufizuar për limfomat dhe përdoret më shpesh për format e izoluara të tumoreve ose për të lehtësuar gjendjen e pacientit në faza të avancuara, për të reduktuar dhimbjen ose presionin nga nyjet limfatike të zmadhuara në organet e brendshme. Në rastin e dëmtimit parësor të shpretkës, ata përdorin heqjen e saj, e cila jep një efekt shumë të mirë terapeutik dhe madje edhe shërimin e plotë të tumorit.

– mënyra kryesore dhe më efektive për të luftuar tumoret e sistemit limfatik. Përdorimi i kimioterapisë bën të mundur arritjen e faljes afatgjatë në shumë pacientë, madje edhe me limfoma agresive të shkallës së lartë. Pacientëve të moshuar dhe të dobësuar mund t'u përshkruhet një medikament antitumoral, ndërsa format e shpërthimit tek të rinjtë kërkojnë përdorimin e programeve për trajtimin e leuçemisë limfocitare akute.

Për tumoret agresive, të shkallës së ulët, administrimi i njëkohshëm i 5-6 barnave funksionon mirë. Sigurisht, një trajtim i tillë shoqërohet me rreziqe. Efektet anësore, por korrigjimi i çrregullimeve të shfaqura, monitorimi i numërimit të gjakut, përshkrimi i barnave antiemetike, antibiotikëve, vitaminave dhe mikroelementeve kontribuojnë në tolerueshmëri më të mirë.

Rrezatimi mund të jepet paralelisht me kimioterapinë ose para saj. sidomos në rastet e lezioneve lokale, si dhe të përhapjes së tumorit në kocka dhe organet mediastinale.

Një transplant i palcës së eshtrave mund të jetë një mënyrë premtuese për të luftuar tumorin. ose qelizat individuale të gjakut si nga pacienti ashtu edhe nga dhuruesi. Nëse limfoma përhapet në palcën e eshtrave, mund të përdoret vetëm një organ dhurues.

Sa për shfaqjet amatore dhe mjetet juridike popullore, kaq i dashur nga shumë njerëz, atëherë edhe një herë na duhet vetëm t'ju kujtojmë se kanceri nuk është një rast kur mund të braktisni mjekësinë zyrtare në favor të mjekësisë alternative. Një neglizhencë e tillë ndaj shëndetit mund t'i kushtojë jetën.

Si përfundim, do të doja të theksoja se Shumica e limfomave janë ende shumë të trajtueshme nëse diagnostikohen dhe trajtohen herët. Ju nuk duhet të humbni kohë, të prisni që ajo "të largohet vetë" ose t'i besoni shëndetin tuaj shëruesve tradicionalë. Në rast të ndonjë problemi, duhet të kontaktoni menjëherë një onkolog i cili është në gjendje të ofrojë ndihmë të kualifikuar që synon zgjatjen e jetës dhe shërimin.

Video: limfoma në programin "Jeto të shëndetshëm!"

Autori u përgjigjet në mënyrë selektive pyetjeve adekuate nga lexuesit brenda kompetencës së tij dhe vetëm brenda burimit OnkoLib.ru. Konsultimet ballë për ballë dhe asistenca në organizimin e trajtimit nuk ofrohen në këtë moment.

Limfoma diagnostikohet kur sistemi limfatik preket nga tumoret malinje. Si rezultat, të gjitha nyjet limfatike zmadhohen dhe limfocitet "tumorale" grumbullohen në organet e brendshme. Limfoma ka një fokus, mund të krijojë metastaza dhe të përhapet në të gjithë trupin. Ekspertët bëjnë dallimin midis limfomës Hodgkin dhe limfomës jo-Hodgkin. Lexoni artikullin tonë se si ta dalloni sëmundjen dhe ta përballoni atë.

Rreth sistemit limfatik

Sistemi limfatik është pjesë e sistemit vaskular dhe përbëhet nga një rrjet enësh limfatike nëpër të cilat rrjedh limfat e pangjyrë (përbëhet nga limfocitet). Anijet kalojnë nëpër të gjithë trupin përgjatë gjatësisë së tyre ka nyje limfatike (limfocitet shumohen në folikulat e tyre). Falë sistemit limfatik, trupi mbrohet dhe prodhon antitrupa. Enët limfatike kullojnë lëngun nga hapësira ndërmjet qelizave dhe hyjnë në gjak. Këtu krijohen limfocitet, përthithen proteinat dhe yndyrat.

Karakteristikat e limfomës Hodgkin ose limfogranulomatozës

Sëmundja prek më shpesh të rinjtë dhe ndonjëherë fëmijët nën 15 vjeç. Besohet se patologjia zhvillohet për shkak të karakteristikave gjenetike, një predispozicion për të. Provokues mund të jetë edhe virusi Epstein-Barr, i cili ka një efekt afatgjatë në trup. substancave kimike(qelizat limfatike përfundimisht kthehen në malinje).

Simptomat e limfogranulomatozës

Nyjet limfatike periferike rriten së pari. Lezioni prek nyjet limfatike në pjesën e përparme dhe të pasme të qafës, më pas sipër dhe poshtë klavikulës, sqetullave dhe ijeve. Nyjet limfatike bëhen të dendura dhe ngjiten me njëra-tjetrën ose me indet përreth tyre. Kur preken nyjet limfatike të kraharorit dhe zgavrës së barkut, shfaqet një kollë haker me gulçim, oreks të dobët, dhimbje në gjoks dhe bark (plus rëndim). Nëse nuk trajtohen, nyjet limfatike bëhen më të mëdha dhe mund të shtypin dhe zhvendosin stomakun dhe veshkat, duke shkaktuar dhimbje në pjesën e pasme dhe në gropën e stomakut. Kur kockat preken, ato janë shumë të dhimbshme si në pushim ashtu edhe gjatë lëvizjes. Përveç kësaj, pavarësisht nga vendndodhja e zhvillimit të tumorit, temperatura e trupit rritet, shfaqen djersitje gjatë natës me dobësi, pothuajse nuk ka oreks, lëkura kruhet, pesha humbet ndjeshëm dhe trupi më shpesh i nënshtrohet infeksioneve.

Fazat e limfomës Hodgkin

Nëse tumori është zhvilluar në nyjet limfatike të një pjese të trupit ose në një organ tjetër përveç nyjeve limfatike (për shembull, sqetullat), kjo është faza I. Përfshirja e nyjeve limfatike ose organeve në disa pjesë të trupit në njërën anë të diafragmës (sipër ose poshtë) tregon fazën II të tumorit në nyjet limfatike në të dy anët e diafragmës (faza III), plus në të njëjtën kohë. koha ndonjëherë preket vetë organi (III E), ose , shpretka (IIIS), ose të gjitha së bashku: Art. III (1) - tumori ndodhet në majë të zgavrës së barkut; Art. III(2) – preken nyjet limfatike të legenit dhe përgjatë aortës abdominale. Patologjia shpesh përfshin jo vetëm nyjet limfatike, por edhe palcën e eshtrave me veshkat, mëlçinë dhe zorrët. Përveç numrave të fazës së zhvillimit të sëmundjes, përdoren edhe shkronja. Për shembull, shkronja A do të thotë që nuk ka simptoma, B - ka një ose më shumë simptoma (djersitje të nxehtësisë, një rritje e pashpjegueshme e temperaturës së trupit mbi 38 ° C, humbje peshe prej 10% ose më shumë brenda gjashtë muajve). Duke përdorur shkronjën E, ekspertët tregojnë se tumori është zhvilluar në organe dhe inde afër nyjeve limfatike të mëdha të prekura. S është përshkruar për prekjen e shpretkës, dhe X tregon një masë të madhe.

Diagnoza e limfogranulomatozës

Përveç anketës standarde, specialisti palpaton, ekzaminon, prek vendndodhjen e nyjeve limfatike dhe dëgjon se si funksionojnë organet e brendshme. Duhet t'i nënshtroheni një analize të përgjithshme gjaku dhe një testi biokimik (për proteinat me analiza të mëlçisë, testi Coombs). Gjithashtu përshkruhet një radiografi e organeve të kraharorit (para dhe anash), dhe merret një pjesë e vogël e palcës së eshtrave për ekzaminim (mielogram dhe biopsi). Përveç kësaj, nëse është e nevojshme, ata rekomandojnë një ekografi të zgavrës së barkut dhe hapësirës prapa peritoneumit, tomografi të kompjuterizuar (CT), torakotomi (hapje kirurgjikale e gjoksit), laparotomi (hapje e zgavrës së barkut) - për të përcaktuar fazën e sëmundje, hiqni shpretkën (nëse kërkohet). Scintigrafia (izotopet radioaktive futen në trup, krijohet një imazh dydimensional duke përdorur një pajisje të veçantë). Imuniteti ekzaminohet për antigjenet CD15 dhe CD30. Kriteri kryesor për diagnozën është zbulimi i qelizave Hodgkin ose Reed-Berezovsky-Sternberg në nyjet limfatike të prekura.

Trajtimi i sëmundjes së Hodgkin

Ndonjëherë sëmundja përparon në mënyrë malinje për 4-6 muaj dhe çon në vdekje, dhe ndonjëherë zgjat 15-20 vjet. Në mjekim përdoren rrezatimi dhe kimioterapia (citostatikët). Zakonisht përshkruhet një kurs pesë-ditor i terapisë me rrezatim (numri i kurseve varet nga karakteristikat individuale). Pas këtij trajtimi ndiheni të dobët dhe të përgjumur. Kurset e kimioterapisë varen nga faza. Ilaçi injektohet në venë ose merret nga goja. Në këtë rast, doza dhe koha e administrimit janë të rëndësishme. Sapo të përfundojë kursi, kryhet një ekzaminim për të përcaktuar efektivitetin e trajtimit. Për ata me fazat I dhe IIA, vetëm terapia me rrezatim është e përshtatshme. Rrezatimi plus medikamentet - fazat II dhe IIIA. Vetëm barnat përdoren për trajtimin e fazave IIIB dhe IV. Nëse ka dëmtim të mundshëm të palcës së eshtrave, nevojitet autotransplantimi (pra transplantimi i pjesëve të nevojshme nga trupi i vet). Përveç kësaj, mund të nevojiten antibiotikë, ilaçe antivirale dhe antifungale, si dhe transfuzion gjaku. Falë trajtimit të filluar në kohë dhe të kryer në mënyrë korrekte, është e mundur të arrihet një falje pesëvjeçare në 70-80% të rasteve (nëse falja vazhdon pas pesë vjetësh, personi konsiderohet i shëruar). 30-35% përjetojnë relapsa. Ku mënyra efektive Nuk ka ende asnjë parandalim.

Limfomat jo-Hodgkin (NHL)

Ky grup përfshin më shumë se 30 sëmundje tumorale malinje që janë të ngjashme në karakteristika dhe natyrë. Zhvillohet shpesh tek njerëzit e moshuar (rreziku është dy herë më i lartë për meshkujt), rrallë tek fëmijët nën tre vjeç.

Provokatorët dhe tiparet e zhvillimit të patologjisë

Sëmundja konsiderohet të jetë e lidhur me një mutacion gjenetik në një limfocit të caktuar, kështu që ai fillon të shumohet në mënyrë të pakontrolluar dhe nuk kryen funksionet e tij. Mutacioni, sipas ekspertëve, provokohet nga virusi Epstein-Barr, disa kimikate (pesticide, herbicide) dhe medikamente me rrezatim. Gjendja e imunitetit ndikon. Qelizat tumorale rriten së bashku në masa dhe grumbullohen në nyjet limfatike, bajamet, shpretkë, gjëndrën timus dhe pllakat limfatike të zorrëve. Ndodh që tumori të jetë i vendosur në një vend, por më shpesh ai përhapet me rrjedhën limfatike dhe prek organet dhe indet e tjera.

Llojet e NHL

Limfomat me malinje të ulët përfshijnë tipe limfocitare me difuze, prolimfocitare, nodulare limfoplazmocitare. Shkalla e ndërmjetme përfshin llojet prolimfocito-limfoblastike dhe nodulare, si dhe tipin prolimfocitik, difuz, prolimfocito-limfoblastik plus difuz. Tepër malinje - imunoblastike me difuze, limfoblastike (makro-, mikro-, me bërthamë të përdredhur, të papërdredhur), tipe difuze dhe tumor Burkitt. Më vete, mycosis fungoides dallohet me plazmocitomë, retikulosarkoma (variante limfoide dhe histiocitare) dhe limfomë të paklasifikuar. Indet mblidhen nga vendi i tumorit.

Shenjat e NHL

Shenjat e zakonshme përfshijnë ënjtje të nyjeve limfatike, formacione të ngjashme me tumorin në qafë, sipër ose poshtë klavikulës, sqetulla, rrudhat e bërrylave dhe ijë. Një tumor mund të zhvillohet në gjoks, zgavrën e barkut dhe pas tij, në organe me inde limfoide (për shembull, bajamet, shpretkë, etj.). Patologjia ndonjëherë prek mëlçinë me metastaza, mushkëritë, kockat dhe indet e buta dhe palcën e eshtrave. Simptomat e zakonshme për të gjitha llojet e NHL përfshijnë: temperaturë të lartë me djersitje gjatë natës, humbje peshe e papritur, dobësi, lodhje, gjumë dhe oreks të dobët, nervozizëm dhe apati. Kombinimi i të parës tre shenja, që tregon limfomën, quhen simptoma "B". Ndër shenjat specifike, mund të vërehet rritja e nyjeve limfatike, "kohezioni" i tyre me njëri-tjetrin (nuk ka dhimbje kur palpohet, ngjyra e lëkurës mbi to është normale). Sinjalet e dëmtimit të bajameve do të jenë: ndryshimi i timbrit të zërit, vështirësia në gëlltitje, zmadhimi i bajameve. Dhimbjet në bark dhe organe me kapsllëk ose diarre, të përziera dhe të vjella, humbja e oreksit janë shenja të një tumori në nyjet limfatike të zgavrës së barkut. Kur preken nyjet limfatike të zgavrës së kraharorit, traktit respirator dhe timus, ka një ndjenjë shtrëngimi, ngopje në gjoks, gëlltitja është e vështirë, ka një kollë të vazhdueshme dhe zhvillohet gulçim. Një tumor në kocka shkakton dhimbje. Nëse qendrore sistemi nervor, jo pa dhimbje koke, të vjella, konvulsione, shenja të paralizës së nervit kranial. Dëmtimi i palcës së eshtrave tregohet nga ndjeshmëria ndaj infeksioneve që janë të rënda (numri i leukociteve në gjak bie), shfaqet anemia (ka pak qeliza të kuqe të gjakut në gjak). Gjakderdhja bëhet e shpeshtë - evidentohen hemorragjitë me hematoma, gjakderdhje nga hundët, menstruacione të gjata të rënda etj. (nivele të ulëta të trombociteve). Limfomat jo-Hodgkin mund të vërehen brenda disa javësh nga fillimi i sëmundjes.

Diagnoza e NHL

Për të sqaruar diagnozën, nevojitet një test i plotë gjaku për të përcaktuar numrin e qelizave të bardha të gjakut, ekografia, rrezet X, skanimet MRI dhe CT, plus tomografia e emetimit të pozitronit merr qelizat e lëngut cerebrospinal për të zbuluar nëse ka një tumor. Ekzaminohen nyjet limfatike të zmadhuara (punkcioni) dhe lëngu ascitik. Bazuar në llojin e tumorit të gjetur, përshkruhet trajtimi dhe bëhen prognozat. Për të përcaktuar gjendjen e përgjithshme për të shmangur komplikimet e mundshme gjatë trajtimit, mund të ekzaminoni veshkat, mëlçinë, fraksionet e proteinave dhe zemrën.

Trajtimi për NHL

Kimioterapia me terapi rrezatimi mund të plotësohet me transplantin e palcës së eshtrave dhe heqjen e tumorit nga kirurgët. Fazat e sëmundjes përcaktohen nga përhapja e tumorit, madhësia e tij, karakteristikat e moshës, etj. Në kimioterapi, disa ilaçe shpesh përdoren në doza të larta në kurse të shkurtra. Në përgjithësi, trajtimi zgjat 2-5 muaj. Citostatikët mund të injektohen direkt në palcën kurrizore. Rituximab ose MabThera janë gjithashtu efektive. Paralelisht me terapinë e kimioterapisë, kryhet terapi simptomatike, domethënë parandalimi dhe trajtimi i komplikimeve (antibiotikë me transfuzion gjaku, forcimi i sistemit imunitar). Me terapinë e gjashtë citostatikëve, remisioni i plotë për pesë vjet arrihet në 75-80%.

Kur preket shpretka, heqja e saj ndihmon. Pjesa e stomakut në të cilën është zhvilluar tumori gjithashtu mund të hiqet (reseksioni). Por limfocitet nuk kërkojnë terapi të veçantë për një kohë të gjatë. Zakonisht përdoren monokimioterapi (klorobutin me ciklofosfamid), hormone steroide (Prednisolone me Metilprednizolon), plus antihistamine ose kirurgji. Prognoza pas trajtimit varet nga mosha e personit, lloji i tumorit dhe madhësia e tij, patologjitë shoqëruese dhe neglizhenca e situatës. Nuk ka taktika të qarta parandaluese në mjekësi përveç shmangies së faktorëve të rrezikut.

Elena Malysheva flet për limfomën dhe metodat e trajtimit të saj

Po ngarkohet...
Top