Endoprostetika sipas sigurimit të detyrueshëm mjekësor në vit. Bashkim: zëvendësim, kuotë dhe endoprostetikë falas në Rusi

Për të kryer operacionin e zëvendësimit të hipit në mënyrë sa më efikase dhe në të njëjtën kohë për të shmangur kostot e mëdha financiare, mund të përdorni një kuotë. Deri në fillim të vitit 2017, operacionet si zëvendësimi i ijeve, si dhe operacionet për zëvendësimin e kyçeve të tjera, mund të kryheshin me kuotë. Megjithatë, duke filluar nga ky vit, disa kuota janë hequr. Në shumicën e rasteve, mundësia për të zëvendësuar një nyje nën kuotë tani jepet vetëm në rastet kur është bërë një gabim mjekësor gjatë zëvendësimit fillestar dhe operacioni përsëritet. Megjithatë, sot ju mund të merrni një kuotë në një sërë rastesh të tjera.

Zëvendësimi i ijeve është i shtrenjtë, duke e bërë atë të papërballueshëm për shumë njerëz. Për më tepër, shumë nuk mund të paguajnë jo vetëm për operacionin, por edhe për vetë protezën. Është supozuar se nga ky vit pagesa do të bëhet përmes policës së sigurimit të detyrueshëm shëndetësor. Por në këtë fazë, zbatimi i këtij plani është në fakt në një fazë kalimtare. Spitalet dhe mjekët nuk mund ta krijojnë ende plotësisht këtë sistem, pasi kanë shumë pyetje që lidhen me financimin në bazë të tij.

Sidoqoftë, sot ka një rrugëdalje. Ka mënyra me të cilat mund të ulni ndjeshëm koston e operacionit dhe blerjen e vetë protezës. Dhe në disa raste, ju mund të shmangni plotësisht kostot financiare. Një opsion është një operacion tregtar. Këtu ka dy opsione:

Kontaktimi i një klinike private me pagesë të plotë për zëvendësimin e kyçeve.
Kryerja e operacionit të zëvendësimit të kyçeve në një spital publik me një kosto më të ulët.

Operacioni në një klinikë private nuk mund të kryhet falas. Këtu do të duhet të paguani si për vetë operacionin ashtu edhe për nyjen e re. Për më tepër, ky opsion përfshin kosto shtesë për pagimin e një vendi në klinikë, anestezi dhe blerjen e medikamenteve të nevojshme. Megjithatë, në këtë rast nuk ka dyshim për cilësinë e protezës dhe vetë operacionin.

Sa i përket klinikës publike, zëvendësimi i ijeve mund të bëhet këtu shumë më lirë. Në këtë rast, personi duhet të paguajë vetëm për vetë protezën. Dhe operacioni dhe qëndrimi në spital paguhen sipas politikës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor - kjo duhet të jetë sipas legjislacionit aktual. Megjithatë, në realitet, mund të lindë një situatë kur një spital publik do t'i kërkohet të paguajë vetë operacionin. Si rregull, raste të tilla lindin kur është e nevojshme të shmanget mbledhja dhe përgatitja e dokumenteve mjekësore dhe administrative.

Çfarë ju nevojitet për të marrë një kuotë?

Meqenëse disa kuota ende zbatohen, ia vlen të merren parasysh të mirat dhe të këqijat e këtij lloji të zëvendësimit të ijeve. Vlen të theksohet se marrja e kuotës mund të arrihet edhe për lloje të tjera operacionesh, si ndërrimi i lenteve. Avantazhi më i rëndësishëm i kuotave është se operimi dhe nyja i ofrohen qytetarit absolutisht pa pagesë. Në të njëjtën kohë, vetë algoritmi i regjistrimit të kuotave është mjaft i thjeshtë dhe nuk kërkon shumë kohë. Për ta bërë këtë, një person duhet të kontaktojë klinikën, duke paraqitur dokumentet e nevojshme mjekësore, si dhe rrezet x të nyjës së hip. Pas kësaj, ju duhet të merrni një dokument të veçantë të quajtur "protokolli i vendimit të kuotave". Ajo jepet në spital. Më pas duhet të vizitoni Ministrinë e Shëndetësisë, ku do t'ju duhet të siguroni:

protokolli i kuotave;
deklaratë me shkrim;
pasaportë;
Polica e sigurimit të detyrueshëm shëndetësor;
certifikatën e sigurimit pensional shtetëror;
një certifikatë që konfirmon praninë e aftësisë së kufizuar (nëse ka);
një ekstrakt nga të dhënat mjekësore që përmban informacion për gjendjen shëndetësore, diagnozat dhe të gjitha llojet e studimeve që janë kryer për të konfirmuar diagnozën;
rezultatet e testeve laboratorike.

Pas dorëzimit të këtyre dokumenteve, brenda dhjetë ditëve, një kupon për ofrimin e kujdesit mjekësor të teknologjisë së lartë me të dhënat e qytetarit do të përfshihet në planin e përgjithshëm për operacionin e zëvendësimit të kyçeve në të ardhmen e afërt. Gjithçka që duhet të bëni është të prisni radhën tuaj. Kohët e pritjes mund të ndryshojnë. Periudha varet nga klinika specifike. Në disa raste, do t'ju duhet të prisni 3 muaj për radhën tuaj, dhe në të tjera - tetë muaj. Nëse po flasim për një qendër të madhe mjekësore, atëherë koha e pritjes mund të jetë më shumë se një vit.

Ky lloj operacioni i zëvendësimit të kofshës ngre dy pyetje të tjera. E para ka të bëjë me cilësinë e protezave. Kirurgjia me kuota kryhet duke përdorur ato nyje artificiale që ka aktualisht spitali. Dhe nuk ka asnjë garanci se do të merrni proteza nga një prodhues kryesor. Sidoqoftë, pavarësisht se çfarë endoproteze përdoret, cilësia e zëvendësimit të kofshës varet kryesisht nga aftësia e kirurgut. Edhe proteza me cilësi më të lartë nuk do të kryejë funksionet e saj siç duhet nëse instalohet me ndonjë gabim. Me këtë metodë të kryerjes së një operacioni me kuotë, nuk ka asnjë garanci se personi do të operohet nga një kirurg me përvojë, me përvojë shumëvjeçare dhe një nivel të lartë kualifikimi.

Programi individual i rehabilitimit

Ekziston një metodë tjetër përmes së cilës mund të merrni falas një protezë cilësore. Po flasim për një program rehabilitimi individual. Operacione të tilla, edhe në klinikat kryesore në kryeqytet, kryhen në kurriz të buxhetit të shtetit. Për ta bërë këtë, një qytetar duhet të konsultohet me një mjek, pas së cilës është e nevojshme të hartohen dokumentet përkatëse. Pas operacionit, gjatë shkarkimit, hartohet një dokument tjetër për kthimin e fondeve. Domethënë, ky sistem përfshin pagesën fillestare të kostos së endoprotezës. Megjithatë, pas përfundimit të operacionit, fondet do t'i kthehen qytetarit. Në të njëjtën kohë, periudha e pritjes për operacionin merr periudha shumë më të shkurtra sesa në rastin e aplikimit në Ministrinë e Shëndetësisë për marrjen e kuotës. Koha mesatare nga vizita e një personi në spital deri në operacion është tre javë. Paratë do t'i kthehen qytetarit brenda të njëjtës periudhë pas shkarkimit. Për më tepër, ky program përdor vetëm proteza zëvendësuese me cilësi të lartë. Të gjitha nyjet artificiale të përdorura vijnë vetëm nga prodhuesit kryesorë.

A është e mundur të kryhet një zëvendësim i përbashkët në Moskë në mënyrë sa më efikase dhe me koston më të ulët? Hetimi i projektit Big City Doctors

Endoprostetika e përbashkët në Moskë deri vonë ajo kryhej në kurriz të kuotave për operacione të teknologjisë së lartë, të cilat ndaheshin nga shteti. Për të qenë më të saktë - zëvendësimi i ijeveështë realizuar me kuota deri në vitin 2014. Që nga viti 2014, kuotat për shumicën e operacioneve të tilla anuluar, me përjashtim të disa sëmundjeve sistemike, për shembull, lupus eritematoz sistemik ose për arsye jatrogjene (gabim i mjekut gjatë zëvendësimit parësor).

Në shumicën e rasteve, thjesht nuk ka kuota për zëvendësimin e ijeve. Fotografia është e njëjtë me zëvendësimin e gjurit, por që nga viti 2015. Operacionet e zëvendësimit të kyçeve janë të shtrenjta dhe shumica e qytetarëve nuk kanë mundësi të paguajnë si koston e endoprotezës ashtu edhe koston e vetë operacionit. Ishte planifikuar që operacionet e ndërrimit të përbashkët të kryheshin në kurriz të policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor, por tani për tani kjo periudhë është kalimtare dhe shpesh ka keqkuptime dhe konfuzion nga ana e spitaleve dhe mjekëve.

Zëvendësimi i kyçeve

Le të shohim disa opsione për zëvendësimin e nyjeve. Le të theksojmë menjëherë se ka një rrugëdalje dhe mund të jetë dukshëm zvogëloni kostot, dhe në shumicën e rasteve në përgjithësi shmangni humbjet financiare. Por le të fillojmë nga e para.

Kirurgji plotësisht komerciale për zëvendësimin e kyçeve në klinikat e Moskës

Kjo është mënyra më e shpejtë për të zëvendësuar një nyje. Këtu ka edhe disa nuanca.

1. Kirurgji në një klinikë private

Në rastin e parë ju mund të shkoni në një klinikë komerciale, t'i nënshtroheni zëvendësimit të nyjeve në Moskë dhe të paguani si për nyjen ashtu edhe për operacionin, si dhe për një ditë gjumi, medikamente, anestezi, etj. Çmimet në Moskë variojnë nga 300,000 në 700,000 rubla për nyje e madhe(gju ose kofshë).

2. Kirurgji në një klinikë publike

Opsioni i dytë është Klinika Shtetërore e Moskës ose një qendër e madhe federale. Në këtë rast, ju paguani vetëm kosto e përbashkët. Operacioni dhe qëndrimi në klinikë kryhet falas, sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Duhet të bëhet! Bej kujdes. Disa spitale ju kërkojnë gjithashtu të paguani për vetë operacionin. Për ta thënë më butë, kjo nuk është plotësisht e saktë. Ky opsion është ideal kur nuk ka kohë për të mbledhur dokumente mjekësore dhe administrative.

Ndërrimi i kyçeve sipas kuotës

Meqenëse kuotat ende nuk janë hequr plotësisht, ne do ta shqyrtojmë këtë opsion në më shumë detaje. Kjo rrugë ka të mirat dhe të këqijat e saj. Pika kryesore pozitive është se gjithçka është bërë nga fillimi falas. Dhe vetë algoritmi është mjaft i thjeshtë dhe duket si ky:

Fillimisht, ju kontaktoni klinikën, jepni fotografi dhe dokumente mjekësore. Nëse klinika ka kuota për zëvendësimin e kyçeve, pas konsultimit do t'ju japë të ashtuquajturin "Protokolli i Vendimit të Kuotave". Me këtë dokument zyrtar, pasaportë dhe policë të sigurimit të detyrueshëm mjekësor, ju dërgoheni në Ministrinë e Shëndetësisë së qytetit, ku brenda 10 ditëve pune do të bëhet kuponi juaj për ofrimin e Kujdesit Mjekësor të Teknologjisë së Lartë (Kujdesi Mjekësor i Teknologjisë së Lartë) dhe të dhënat tuaja. përfshirë në planin e përgjithshëm të operacioneve për të ardhmen e afërt. Atëherë gjithçka që mbetet është të presësh.

Kohët e pritjes mund të ndryshojnë shumë në varësi të klinikës. Mesatarisht, kjo është 3-8 muaj. Në qendrat e mëdha mund të prisni më shumë se një vit. Ky është vetëm minusi i parë. Me tutje. Ka ardhur koha për operacion dhe lindin një sërë pyetjesh:

Çfarë endoprotezash vendosen sipas kuotës?
Kush do të operojë: një ortoped me përvojë apo një kirurg i ri?

Sipas kuotës vendosen ato endoproteza që janë aktualisht në klinikë. Nuk është aspak e sigurt se këto do të jenë endoproteza nga kompani lider. Por pavarësisht se çfarë endoproteze vendoset, suksesi i operacionit varet kryesisht nga përvoja e kirurgut ortoped. Instalimi i gabuar nuk do të ndihmojë as me endoprostetikën me "protezën më të mirë". Pajtohem, ky është gjithashtu një disavantazh i kësaj rruge kur zëvendësohet një nyje.

Pyetja është: a ka alternativë tjetër për zëvendësimin e kyçeve? Ne guxojmë t'ju sigurojmë se ekziston një alternativë e tillë. Pra, mënyra e tretë.

Programi Individual i Rehabilitimit (IRP)

Çuditërisht, me ndihmën e IPR ju mund të instaloni një protezë të mirë dhe me cilësi të lartë. Vendoseni këtë endoprotezë në një nga klinikat kryesore të Moskës, në kushte të shkëlqyera dhe në kohën më të shkurtër të mundshme. Dhe e gjithë kjo në kurriz të fondeve buxhetore.

Si ndodh kjo? Siç thonë ata, gjithçka gjeniale është e thjeshtë.

Konsultimi me mjekun, më pas përgatitja e dokumenteve parësore për IPR dhe shtrimi në klinikë. Më pas, operacioni dhe në momentin e daljes nga spitali, përgatitja e dokumenteve për rimbursim. E vetmja pengesë e kësaj skeme është se fillimisht, përpara shtrimit në spital, e blini vetë këtë fuçi me transfertë bankare nga një prej kompanive prodhuese. Por atëherë i merrni këto paratë janë kthyer!

Koha mesatare nga trajtimi fillestar deri në operacion është afërsisht 3-4 javë. Paratë kthehen, si rregull, brenda tre javësh pas daljes nga spitali.

Endoprostetika e kyçeve. Çështja e çmimit

Mesatarisht, endoprotezat e mira dhe me cilësi të lartë kushtojnë nga 100,000 në 150,000 rubla. Shuma e kompensimit ndryshon në varësi të rajonit. Në Moskë ata kthehen deri në 168,800 rubla përfshirëse. Rajoni dhe rajonet e Moskës: rreth 110,000 rubla.

Kështu, Programi Individual i Rehabilitimit (IPR) bën të mundur që pothuajse çdo pacient të zëvendësojë një artikulacion me një endoprotezë moderne. Bëjeni në një kohë të shkurtër dhe absolutisht falas.

Detajet mund të gjenden duke telefonuar ose

Endoprostetika e kyçeve, ose zëvendësimi i kyçeve, është një procedurë kirurgjikale dhe trajtim i përbashkët i sotëm. Procedura për zëvendësimin e një nyje nuk është e lirë, shumica e njerëzve nuk kanë mundësinë të zëvendësojnë një nyje me shpenzimet e tyre. Në të njëjtën kohë, legjislacioni aktual në Federatën Ruse në disa raste lejon kompensimin e plotë ose të pjesshëm të kostove të këtij operacioni.

Sot do të flasim se si mund të zëvendësoni një nyje plotësisht falas (ose pjesërisht) nën një kuotë, ku dhe kë të kontaktoni. Në fund të faqes kemi zgjedhur video interesante për ju në lidhje me veçoritë e operacionit, llojet e endoprotezave, si të zgjidhni një nyje artificiale që është optimale për nga cilësia dhe kostoja e parave.

Zëvendësimi i përbashkët: një operacion tregtar

Sipas shtojcës së urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, datë 12 gusht 2013 Nr. 565n, sot mund të merret një kuotë për sëmundjet e mëposhtme:

Sëmundjet onkologjike që prekin sistemin muskuloskeletor tek fëmijët dhe të rriturit.
Defektet e kyçeve që zhvillohen në sfondin e sëmundjeve sistemike të indit lidhës.
Ndryshime post-traumatike/postoperative në strukturën e gjymtyrëve (fraktura, dislokime, subluksacione), të kombinuara me artroza deformuese të kyçeve të gjurit, bërrylit, kyçit të këmbës, shpatullave.
Sëmundja Von Willebrand, sëmundje të tjera që lidhen me cilësinë e mpiksjes së gjakut, të cilat ndikojnë në strukturën e kyçeve dhe ligamenteve. Këtu përfshihen edhe rastet e thyerjes së qafës së kyçit të femurit, kur kundërindikohen lloje të tjera ndërhyrjesh kirurgjikale, përveç artroplastikës totale.
Infeksioni i zonës në zonën ku është instaluar endoproteza.
Konsumimi, shkatërrimi i plotë/ i pjesshëm i endoprotezës ose paqëndrueshmëria e përbërësve të saj.
Proteza e fiksuar gabimisht.
Frakturat e kockave pranë endoprotezës së instaluar. Problemi është i rëndësishëm për njerëzit e moshuar, sepse indi kockor humbet forcën e tij me moshën.

Në përputhje me urdhrin e mësipërm dhe në përputhje me Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të datës 28 nëntor 2014 Nr. 1273, endoprostetikë nyja e hipit nën kuotë është e mundur në rastet e mëposhtme:

Pacienti diagnostikohet me artrozë deformuese në kombinim me lëndime postoperative.
Displasia e kyçeve në sfondin e artrozës deformuese.

Në raste të tjera, pacientët duhet të kenë burimet financiare për të vendosur një endoprotezë.

Këto kosto mund të reduktohen në mënyrat e mëposhtme:

Bëni një zgjedhje kur trajtoni një nyje në favor të një klinike publike. Ju mund të kurseni në pagesën për shërbimet e kirurgut që merr pjesë dhe për qëndrimin në spital. Shpenzimet do të mbulohen nga politika e sigurimit të detyrueshëm shëndetësor (CHI), por ju do të duhet të paguani për protezën. Ndonjëherë pacienti nuk ka kohë të mjaftueshme për të mbledhur dokumentet e nevojshme për operacionin, atëherë administrata e një institucioni mjekësor publik mund të refuzojë të ndihmojë pacientin në një operacion pa pagesë. Kur një pacient shkon në një klinikë private, do të detyrohet të paguajë si për endoprotezën ashtu edhe për operacionin.
Përfitoni nga një program individual rehabilitimi.

Ku të shkoni, cilat dokumente nevojiten: fazat e marrjes së kuotës për operacionin e zëvendësimit të kyçeve

Algoritmi për marrjen e kujdesit mjekësor të teknologjisë së lartë për zëvendësimin e përbashkët për qytetarët në Federatën Ruse është si më poshtë:

Së pari, me të cilin duhet të kontaktoni - mjekun që merr pjesë në vendbanimin tuaj. Më shpesh kjo traumatolog-ortoped, por thjesht mund të shkoni në kirurg. Ai do të përshkruajë një ekzaminim të plotë mjekësor, i cili do të konfirmojë praninë e një patologjie komplekse të kyçeve, e cila do të bëjë të mundur marrjen e kuotës për trajtim falas.

Në bazë të të dhënave diagnostikuese, rezultateve të analizave dhe historisë mjekësore, komisioni i kuotave të klinikës së specifikuar do të hartojë një protokoll.

Së dyti. Pas marrjes së protokollit të vendimit të kuotës nga një organizatë mjekësore, pacienti duhet të mbledhë përbërjen (paketën) e mëposhtme të dokumenteve (kopje):

Pasaporta e një qytetari të Federatës Ruse.
Polica e sigurimit të detyrueshëm shëndetësor (CHI).
Certifikata e sigurimit të pensionit (SNILS - numri i sigurimit të një llogarie personale individuale).
Një dokument që konfirmon paaftësinë (nëse ka një grup - certifikatë MSEC).
Konkluzioni (përfshirë dokumentin origjinal) nga klinika që thotë se personi ka nevojë për operacion. Ai duhet të përmbajë të dhëna për gjendjen shëndetësore, diagnozën dhe të gjitha masat diagnostike të kryera për të vendosur një diagnozë.

Nga dokumentet origjinale, pacienti duhet të ketë me vete:

Referim nga një traumatolog-ortoped (mjek që merr pjesë).
Protokolli i vendimit të kuotave.
Deklaratë me shkrim nga pacienti.

Së treti. Me paketën e plotë të dokumenteve të mbledhura, pacienti ose përfaqësuesi i tij i autorizuar duhet të kontaktojë departamentin e shëndetësisë, ku aplikimi i marrë shqyrtohet me pjesëmarrjen e një specialisti në fushën e “Traumatologjisë. Ortopedi”.

Shpesh vetë pacienti nuk është i pranishëm në këto takime, por nëse lindin situata të diskutueshme, ai mund të thirret për një konsultë personale.
I gjithë procesi i shqyrtimit të aplikimit, sipas legjislacionit aktual, zgjat jo më shumë se dhjetë ditë.
Kur mbledhja e komisionit merr një vendim pozitiv, të gjitha dokumentet e pacientit dërgohen në klinikën që kryen operacionin e zëvendësimit të kyçeve me kuotë.
Çdo klinikë e tillë ka një komision kuotash, i cili pas shqyrtimit të paketës së dokumenteve të marra (brenda dhjetë ditëve), njofton departamentin e shëndetësisë për datën e saktë të shtrimit.
Kështu, drejtoria e shëndetësisë njoftohet për vendimin e marrë dhe një punonjës i këtij departamenti e njofton pacientin me telefon për datën e caktuar.

Nuk është e mundur të thuhet saktësisht se sa kohë do të kalojë nga momenti që ju merrni një kupon për kujdesin mjekësor të teknologjisë së lartë (HTMC) deri në operacion. Shumë do të varet nga popullariteti i klinikës mjekësore që kryen operacione të zëvendësimit të kyçeve (ngarkesa e punës së pacientëve); zgjidhje. Në qytetet e mëdha, pritja në radhë mund të zgjasë disa muaj.

Kujt dhe si i jepen kuotat për kirurgji falas?

Një program individual rehabilitimi (IRP) bën të mundur kompensimin e kostos së një endoproteze në rastet e mëposhtme:

Pacienti ka një paaftësi për sëmundjen në fjalë.

Endoprotezat në kurriz të buxhetit federal u ofrohen vetëm atyre personave me aftësi të kufizuara, e drejta e të cilëve për të marrë endoproteza në IPR erdhi përpara datës 01/01/2015. Nuk ka rëndësi se në cilin vit do të kryhet operacioni: në 2016 ose 2017. Por ka një nuancë: për këtë kategori pacientësh, një shumë fikse ndahet për operacionin dhe endoprotezën (mesatarisht 160 mijë rubla).

Nëse IPR është marrë pas datës 31 dhjetor 2014, endoprostetika kryhet në kurriz të sigurimit të detyrueshëm mjekësor (polica e sigurimit të detyrueshëm shëndetësor). Sipas urdhrit të Qeverisë së Federatës Ruse të datës 1 janar 2015 Nr. 1776-r (klauzola 8), endoprotezat përjashtohen nga lista e fondeve të rehabilitimit që shteti cakton për personat me aftësi të kufizuara. Një program individual rehabilitimi bën të mundur marrjen pa pagesë të disa pajisjeve rehabilituese: këmbësorë, paterica, pelena, etj. Nga ana tjetër, aktualisht procedura nuk është e rregulluar për rimbursimin e kostos së operacionit në bazë të policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Ka shumë çështje të diskutueshme që pacientit do t'i marrin shumë kohë për t'i zgjidhur. Prandaj, kur nevojitet një operacion urgjent, njerëzit detyrohen t'u drejtohen bamirësisë dhe fondacioneve për ndihmë.

Regjistrimi i një programi individual rehabilitimi për një person me aftësi të kufizuara kryhet në bazë të një ekzaminimi mjekësor dhe social (MSE). Kur i nënshtrohet procedurës së ekzaminimit në Byronë e ITU-së, merret parasysh mundësia e përfshirjes së mjeteve teknike të rehabilitimit në IPR.

Zëvendësimi i nyjeve në klinikat ruse: sa kushton?

Kostoja e procedurës varet nga disa faktorë:

Së pari:lloji i objektit mjekësor: në klinikat publike tarifat janë më shpesh për endoprotezat. Në spitalet private, një trajtim për një pacient mund të kushtojë të paktën 100 mijë rubla (pa një endoprotezë).

Ky çmim përfshin:

Operacioni.
Anestezia.
Të ushqyerit.
Qëndrimi në spital (4-5 ditë).

Kostoja do të ndikohet gjithashtu nga vendndodhja dhe kualifikimet e kirurgut.

Së dyti: lloji i endoprotezës, prodhuesi.

Nëse merrni çifte fërkimi qeramike/qeramike dhe metal/metal (nga 170 mijë rubla) ato do të kushtojnë më shumë se çiftet metal/polietileni (rreth 130 mijë rubla).
Çmimet për një endoprotezë totale të çimentos variojnë nga 120-140 mijë rubla.
Strukturat pa çimento janë 40-50 mijë rubla më të shtrenjta.

Së treti: lloji i operacionit.

Për shembull, artroplastika totale kushton dy herë më shumë se artroplastika e pjesshme.
Manipulimi më i shtrenjtë është një operacion nyja e hipit(është një nyje e madhe, mbështetëse).
Kirurgjia nyja e shpatullave 5-7 mijë rubla më lirë, nyja e gjurit- 10-15 mijë rubla më lirë.

Së katërti: diagnostifikimit. Para fillimit të operacionit, pacienti i nënshtrohet një sërë analizash dhe radiografish. Klinikat shtetërore shpesh i referohen organizatave private mjekësore për këto studime - ky është një shpenzim shtesë.

Video

Zëvendësimi i kyçeve: jeta e shërbimit të nyjeve zëvendësuese endoprostetike

Video tregon Klinikën Multidisiplinare CELT.

A do t'i nënshtroheni një operacioni për zëvendësimin e kyçeve? Doktor i Shkencave Mjekësore, traumatolog-ortoped i Klinikës Multidisiplinare CELT do t'ju tregojë për jetën e shërbimit të një proteze artificiale.

Një pyetje tjetër që do të donim të merrnim në konsideratë dhe që sigurisht i shqetëson pacientët kur vijnë për konsultime te mjeku, u ofrohet një operacion për të zëvendësuar një kyç me një artificial, është se cila është periudha e funksionimit apo mbijetesës së kyçit. , çfarë jetëgjatësie mund të presë njeriu duke pasur një kyç artificial... Zëvendësimi i kyçit.

Aspekti i parë- Kjo është ngjitja e përbërësve të një nyje artificiale në kockë. Ajo kryhet në dy mënyra kryesore: duke futur fort përbërësit në indin kockor, ku falë sipërfaqes poroze që ka implanti, ndodh një rritje graduale e tufave të kockave dhe formohet i ashtuquajturi procesi i osseointegrimit.

Për shkak të këtij procesi, elementët e kyçit janë fiksuar shumë fort në kockë dhe, më e rëndësishmja, për një kohë të gjatë. Ky quhet i ashtuquajturi fiksim biologjik i implantit.

Nëse cilësia e indit kockor të pacientit (osteoporoza ose ndonjë problem tjetër) nuk e lejon këtë lloj fiksimi biologjik, atëherë fiksimi i menjëhershëm kryhet duke përdorur një masë të veçantë forcuese të quajtur "çimento kockore". Kjo është zgjedhja e mjekut në varësi të situatës klinike që ka... Zëvendësimi i gjurit.

Aspekti i dytë endoprostetika, të cilën e hasim është një palë fërkimi.

Çdo nyje artificiale është një menteshë ku ka komponentë fërkimi. Në mungesë të ndonjë lubrifikimi, siç ndodh në një pajisje teknike, ekziston një koeficient fërkimi dhe konsumimi përkatës i përbërësve midis të cilëve ndodh fërkimi në bashkim. Dhe shkalla e konsumimit të këtyre komponentëve përcakton gjithashtu mbijetesën e kyçit në trupin e njeriut.

Shkalla e konsumit varet si nga materialet e përdorura në çiftin e fërkimit ashtu edhe nga numri i motoçikletave që një person kryen gjatë funksionimit të bashkimit artificial.

Rritja e kohës së mbijetesës së artikulacionit bëhet në dy mënyra: së pari, duke përmirësuar cilësinë e çifteve të fërkimit dhe në disa raste mund të jetë duke ulur aktivitetin ciklik të kyçit, gjë që nuk i nevojitet një personi në jetën e tij të përditshme dhe vetëm. çon në konsumimin e hershëm të kyçit. Aktualisht, veçanërisht për disa nyje, si nyja e hipit, tashmë ekzistojnë dhe përdoren çifte fërkimi si çifte fërkimi qeramike, duke përfshirë edhe klinikën CELT, të cilat, për sa i përket aftësive të tyre të konsumimit, mund të ekzistojnë në periudha të krahasueshme me jetën e pacientit. ... Zëvendësim i kofshës.

Në praktikën tonë ka edhe çifte fërkimi ku përdoret polietileni special me peshë molekulare ultra të lartë... Ndërrimi i nyjeve të shpatullave.

Për të zgjedhur një endoprotezë të cilësisë së kërkuar, adekuate me gjendjen e indit kockor të pacientit, moshën e tij dhe aftësitë e tij funksionale, është e nevojshme të kontaktoni specialistë shumë të kualifikuar... Proteza e kyçit të gjurit.

Si të zgjidhni endoprotezën e duhur

Në kanalin video INFOX Media Group.

Disa vite më parë, kirurgët kishin vetëm pesë lloje endoprotezash në arsenalin e tyre. Sot në Evropë ka rreth shtatëdhjetë opsione të ndryshme. Për çdo pacient, në varësi të moshës, gjinisë, konfigurimit të trupit, një endoprotezë zgjidhet individualisht.

Endoproteza: çfarë ia vlen të paguash, çfarë jo!

Në kanalin e videos Medinua Clinic.

MedinUa clinic&LAB është një qendër multidisiplinare e mjekësisë familjare që përdor vetëm teknologji të avancuara - kirurgji invazive, teknika nga fusha e mjekësisë sportive, të cilat kontribuojnë në efektin e rehabilitimit të hershëm.

Koksartroza deformuese(osteoartriti i kofshës) është një sëmundje kronike e nyjës së kofshës që shoqërohet me ndryshime degjenerative në kërcin artikular, duke shkaktuar shkatërrimin e tij.

Më shpesh, njerëzit mbi 40 vjeç janë të ndjeshëm ndaj patologjisë së nyjeve të hipit.

Shkaqet kryesore të degjenerimit të kërcit mund të përfshijnë:

Çrregullime të metabolizmit të proteinave;

Sëmundjet vaskulare;

Ka koksartrozë dytësore, e cila është pasojë e sëmundjeve të tjera, si p.sh.

Dislokimi kongjenital i hipit;

Nekroza aseptike e kokës së femurit;

Displasia e ijeve;

Sëmundja Perthes.

Simptomat

Faza e parë e artrozës kalon pa u vënë re nga një person, pasi vetë shkatërrimi i kyçit nuk shkakton dhimbje. Por ndërsa kërci shkatërrohet, indi kockor ekspozohet dhe qarkullimi i gjakut është i dëmtuar, gjë që shkakton dhimbje të forta.

Dhimbje e lehtë e shurdhër kur ecni në nyjen e ijeve ose të gjurit;

Çalim i rëndë;

Ënjtje e indeve të buta në zonën e kyçeve;

Kufizimi i lëvizjeve, vështirësi në ecje;

Çrregullime autonome: këmbë të ftohta, të zbehta, këmbë të djersitura;

Temperatura e rritur e trupit.

Diagnoza dhe trajtimi

Diagnoza vendoset nga një mjek ortoped pas një ekzaminimi personal, anamnezës dhe ekzaminimit me rreze X të kyçit.

Trajtimi i koksartrozës në fazat fillestare është i suksesshëm pa kirurgji, por është e nevojshme të kuptohet se ky është një proces i gjatë dhe intensiv i punës. Komponentët kryesorë trajtim konservativ:

7510 3

Formimi i nyjës së hipit (HA), i cili është një nyje e thjeshtë sinoviale, ndodh me pjesëmarrjen e dy kockave artikuluese - ilium dhe femur.

Depresioni në formë kupe në pjesën e jashtme të kockës së legenit (acetabulum) dhe kocka në formë topi e kokës së femurit së bashku formojnë nyjen e ijeve, e cila është një lloj strukture menteshë.

Koka e femurit lidhet me femurin nga qafa, e cila në popull quhet "qafa e femurit". Pjesa e brendshme e acetabulumit dhe vetë koka e femurit janë të mbuluara me një shtresë kërci të veçantë artikular (hialine).

Kërc është një shtresë elastike dhe, në të njëjtën kohë, e qëndrueshme dhe e lëmuar në nyje. Siguron rrëshqitje gjatë funksionimit të kyçit, çlirimin e lëngut të kyçeve, shpërndarjen e ngarkesës gjatë lëvizjes dhe thithjen e nevojshme të goditjeve.

Rreth kokës së kyçit ka një kapsulë të përbërë nga inde fibroze shumë të dendura dhe të qëndrueshme.

Lidhja është ngjitur në duke përdorur:

Paketat. Ato të jashtme janë ngjitur në njërin skaj me femurin, në anën tjetër në kockën e legenit. Dhe ligamenti i brendshëm i kokës së kockës së legenit lidh vetë kokën me acetabulumin e kockës së legenit.
Muskujt Ata rrethojnë nyjen e ijeve - vithet në pjesën e pasme dhe femuret në pjesën e përparme. Sa më mirë të zhvillohet korniza muskulare e nyjës, aq më pak ngarkesa traumatike mbi të kur vraponi, kërcimet e pasuksesshme dhe lëvizja e objekteve të rënda. Është gjithashtu e rëndësishme që një vëllim i mirë i muskujve të fortë të punës të dërgojë një sasi të mjaftueshme të lëndëve ushqyese në nyje përmes gjakut.

Me ndihmën e nyjës së hip, një personi pajiset njëkohësisht me një funksion të tillë mundësitë:

stabiliteti i trupit (mbështetje, ekuilibër);
shumëllojshmëri lëvizjesh.

Pse preket kyçi?

Shkaqet e dukshme të dëmtimit përfshijnë. Shembuj janë, dislokimi i mjetit ose i tij.

Sëmundjet jo të dukshme (artriti infektiv dhe joinfektiv, osteoartriti, proceset inflamatore në nyje dhe indet periartikulare).

Në këtë rast, me kalimin e kohës zhvillohen komplikime të ndryshme, të cilat shprehen në dëmtimin e përbërësve të nyjës së legenit - ind kërcor, kapsulor, kockor.

Le të shqyrtojmë kryesoret:

inflamacion i nyjës së legenit - zakonisht i shkaktuar nga artriti i etiologjive të ndryshme, bursit, sinovit, etj.;
patologjia e devijimit të kyçeve - displazia;
nekrozë në kokën e TM të disa pjesëve të palcës kockore - nekrozë jo infektive (avaskulare).

Kur dhe kush ka nevojë për një zëvendësim të kofshës?

Shfaqja e dhimbjes në nyjen e ijeve është një sinjal që duhet të kontaktoni një profesionist për të përcaktuar shkaqet e saj. Për ta bërë këtë, në fazën fillestare Ju duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi me rreze X të automjetit.

Zgjidhja e problemit për një nyje të konsumuar ose të dëmtuar në mënyrë të pakthyeshme, mund të përdoret endoprostetikë, e cila mund të tregohet në të tilla rastet:

frakturë jo shëruese e kokës së mjetit;
fraktura të qafës së femurit ose acetabulumit te pacientët e moshuar;
sëmundje të ngjashme me tumorin e TS;
artroza deformuese e fazës së tretë;
dislokimi kongjenital i hipit etj.

Çfarë lloj operacionesh ofron mjekësia?

Në mjekësinë moderne, pacientëve u ofrohen llojet e mëposhtme të protezave: tre lloje operacionesh:

Zëvendësimi i sipërfaqeve të automjeteve– heqja e shtresave kërcore nga acetabulumi dhe zëvendësimi me material artificial të posaçëm dhe bluarja e kokës së femurit dhe vendosja e një kapaku metalik mbi të. Falë këtij zëvendësimi të sipërfaqeve artikulare, arrihet një rrëshqitje që është afër natyrës.
Proteza e pjesshme– zëvendësimi, për shembull, i kokës së nyjës së legenit me një pjesë të qafës së femurit, shtratit artikular.
Proteza e plotë– heqja e të gjithë nyjës së kofshës dhe zëvendësimi i tij me endoprotezë.

Llojet e endoprotezave

Në mjekësinë moderne, sot ka më shumë se gjashtë duzina modifikime të endoprotezave. Ato ndahen sipas metodës së fiksimit dhe materialit. Metodat e fiksimit ofrohen sot tre:

pa çimento - fiksimi ndodh për shkak të faktit se kocka e përbashkët rritet në sipërfaqen e nyjes;
çimento - endoproteza fiksohet duke përdorur çimento speciale kockore;
i përzier (hibrid) - kupa është ngjitur pa çimento kockore, dhe këmba është e bashkangjitur me çimento.

Kombinimet moderne të materialeve nga të cilat prodhohen protezat zgjidhen në varësi të sëmundjes, moshës dhe stilit të jetesës së pacientit. Ato mund të jenë janë:

metal – metal;
metal - plastikë me cilësi shumë të lartë;
qeramika – qeramika;
qeramika - plastike.

Përgatitja për kirurgji

I gjithë informacioni i nevojshëm për t'u përgatitur për kirurgji do t'ju jepet nga mjeku juaj që merr pjesë.

Megjithatë, ka momente për të cilat pacienti do të duhet të përgatitet paraprakisht (sidomos ata që janë të vetmuar).

Meqenëse rehabilitimi pas një zëvendësimi të përbashkët vazhdon në shtëpi, ia vlen të përgatitni shtëpinë tuaj për periudhën pas operacionit rikuperimi:

blini pajisje speciale në formën e këmbësorëve ose patericave, një ndenjëse të veçantë tualeti, etj.;
ndaloni marrjen e medikamenteve të caktuara (që përmbajnë aspirinë, anti-inflamatore);
nëse është e nevojshme, zvogëloni peshën tuaj;
bëni stërvitje fizike;
vizitoni dentistin;
heq dorë nga zakonet e këqija (duhani).

Në mënyrë tipike, shtrimi në spital kryhet 2-3 ditë para operacionit. Këto ditë nevojiten për të kryer një ekzaminim të thelluar të pacientit - analiza gjithëpërfshirëse të gjakut, kërkime për sëmundjet ekzistuese me konsultime me specialistët përkatës.

Para operacionit pacienti është i detyruar hartoni dokumentet e nevojshme (kryerja e një operacioni në para, sipas një kontrate në kuadër të sigurimit shëndetësor ose nën kuotat e programit federal për ofrimin e kujdesit mjekësor falas të teknologjisë së lartë); bisedoni me një anesteziolog për opsionin më të favorshëm të anestezisë për ju; Ndaloni së ngrëni të paktën 12 orë para operacionit.

Kirurgji për zëvendësimin e kyçeve

Përparimet moderne në mjekësi bëjnë të mundur kryerjen e operacioneve të hapura dhe minimale invazive për zëvendësimin e ijeve.

Kujdes, fotot janë 18+! Kliko për të hapur

Sot, operacionet minimale invazive (MI) janë më të zakonshmet për shkak të ndikimit të tyre minimal në trup.

Për të kryer MO kërkohet:

kualifikime të larta dhe profesionalizëm të kirurgut dhe të gjithë stafit mjekësor;
disponueshmëria e aftësive teknike (pajisje endoskopike, materiale të teknologjisë së lartë).

Në varësi të kompleksitetit të operacionit (proteza e pjesshme ose e plotë), koha e tij mund të zgjasë nga një në tre ose katër. orë:

anestezi;
instalimi i një kateteri në uretër (për të parandaluar urinimin e pavullnetshëm dhe për të kontrolluar sasinë e lëngjeve të sekretuara nga trupi);
një prerje në pjesën e jashtme të kofshës (ose dy të vogla - në kofshë dhe në zonën e ijeve);
qërimi dhe zhvendosja e indeve rreth automjetit;
instalimi i një proteze;
rivendosja e integritetit të indeve dhe qepja e plagës.

Videoja tregon qartë se si kryhet zëvendësimi i ijeve.

Kujdes, video e operacionit! Kliko për të hapur

Komplikime të mundshme

Çdo ndërhyrje kirurgjikale në organizëm mund të ketë pasojat e saj negative. Komplikimet pas procedurës më së shpeshti ndodhin në operuar në:

me deformim të madh të kyçeve;
me obezitet ose masë të madhe muskulore;
duke pasur një sërë sëmundjesh të rënda shoqëruese - diabeti, sëmundjet e gjakut, sëmundjet e zemrës dhe të gjithë sistemit kardiovaskular, etj.

Ndërrimi i kyçeve mund të shkaktojë të tilla komplikime:

pozicioni i gabuar i endoprotezës;
dëmtimi i fibrave nervore dhe arterieve;
ndërprerja e procesit të shërimit të plagëve pas operacionit;
shfaqja e infeksioneve;
frakturë e femurit, zhvendosje ose "dalje" e protezës;
dukuritë trombotike në venat e thella.

Rehabilitimi pas operacionit

Rehabilitimi pas endoprostetikës mund të zgjasë dhe të zgjasë deri në 6 muaj.

Pacienti duhet të kryejë mbikëqyrje pas tegelit, temperaturën e trupit dhe ndjenjat tuaja. Dhimbja gjatë kësaj periudhe mund të kalojë dhe të kthehet, pacienti duhet të përgatitet për këtë dhe të bëjë përpjekje për të rivendosur plotësisht funksionet motorike të trupit.

Ditët e para pacienti është përshkruar qetësues kundër dhimbjeve, ilaçe anti-inflamatore.

Rehabilitimi i mëtejshëm pas zëvendësimit të ijeve përbëhet nga ushtrime të veçanta të lehta dhe ushtrime të frymëmarrjes.

Për të parandaluar shtrëngimin cikatrial të tendinave dhe lëkurës, për të forcuar kornizën e muskujve rreth protezës për pacientin është përshkruar terapi fizike(Terapi fizike).

Siç tregohet nga rishikimet e pacientëve që i janë nënshtruar endoprostetikës, ia vlen t'i përmbahen rekomandimeve të specialistëve sa më shumë që të jetë e mundur dhe më pas rehabilitimi do të jetë i shpejtë dhe pothuajse pa dhimbje.

Rekomandimet nga specialistët se si të lëvizin dhe të ulen, çfarë lloj ngarkese duhet të lejohet gjatë periudhës së rehabilitimit (ngarkesat e forcës - vrapim, kërcim - heqje, not) do t'i lejojnë pacientët t'i kthehen aktiviteteve normale të jetës në kohën më të shkurtër të mundshme.

Se si shkon rehabilitimi pas operacionit të hipit përshkruhet në detaje në video.

Ku mund të bëj një operacion në Rusi?

Operacioni i zëvendësimit të ijeve është një proces i teknologjisë së lartë.

Në vitin 2015, përfshirja e kujdesit mjekësor të teknologjisë së lartë (HTMC) në sistemin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor u parashikua nga projekti i ri legjislativ "Për sigurimin e detyrueshëm mjekësor në Federatën Ruse".

Prandaj, këtu nuk do të specifikojmë se kush do të paguajë për operacionin - pacienti apo kompanitë e sigurimit.

Kostoja e zëvendësimit të kofshës përbëhet nga proteza dhe vetë operacioni. Sot, kostoja e operacionit (zëvendësimi total i ijeve) varion nga 210 deri në 300 mijë rubla(në varësi të kostos së protezës).

Zëvendësimi i ijeve në Rusi kryhet si në institucionet federale të kujdesit shëndetësor buxhetor (qendra federale për traumatologji, ortopedi dhe endoprostetikë, spitale klinike rajonale, institute kërkimore) dhe në klinikat private të Federatës Ruse.

Për shembull:

OAO "Mjekësi";
Klinika Familjare;
Spitali klinik i qytetit nr. 67 (Moskë);
KB MSMU im. Seçenov;
SM-Klinika;
Spitali Qendror Klinik i Akademisë së Shkencave Ruse;
Qendra mjekësore multidisiplinare “K+31”;
DKB me emrin Semashko;
Byroja Qendrore e Dizajnit Nr.2 e Sh.A. Hekurudhat Ruse etj.