Kam frikë nga anestezia lokale. Nuk ka nevojë të kesh frikë nga anestezia e përgjithshme

1. "Po sikur të zgjohem gjatë operacionit?" Ekziston një mundësi e tillë. Vetëm në Shtetet e Bashkuara, kjo ndodh në 20,000 deri në 40,000 pacientë kirurgjikale çdo vit. Rreth një në tre prej këtyre pacientëve, me rimarrjen e vetëdijes, përjetojnë siklet, frikë dhe madje edhe panik. Dikush vetë kujton se çfarë i ka ndodhur në sallën e operacionit, dikush është nën hipnozë, por ka shumë të tillë, madje në SHBA ka një shoqëri që ka përjetuar një gjendje zgjimi të pakontrolluar gjatë operacionit.

Është e rrezikshme sepse ndikon në cilësinë e jetës së ardhshme - mund të zhvillohet sindroma e post-stresit. Megjithatë, ndonjëherë vetë anesteziologët zgjojnë pacientët. Për shembull, gjatë operacionit të palcës kurrizore, një personi mund t'i kërkohet të ndjekë disa komanda nga neurokirurgu - të lëvizë gishtat, të tundë me kokë etj. Pas kësaj i bie sërish gjumi dhe pas operacionit nuk i kujtohet më asgjë nga ky episod.

2. "Po sikur të filloj halucinacione?" Kjo ka ndodhur vërtet më parë, dhe kjo është arsyeja pse ka një "xhiro" të tillë midis barnave të anestezisë: shumë prej tyre u larguan nga tregu. Për shembull, ketamina shkaktoi vizione të frikshme, kështu që me kalimin e kohës filloi të përdoret vetëm tek kafshët (ata, si fëmijët nën 5 vjeç, nuk kanë makthe). Medikamentet moderne nuk shkaktojnë halucinacione.

3. "Ata thonë se ai ju jep vizione erotike?" Ky efekt u arrit vetëm nga një anestetik me veprim të shkurtër - sombrevin. Ai dha vizione seksuale aq forcë dhe shkëlqim sa që pas anestezisë një person madje u bë i painteresuar për seksin e zakonshëm për një kohë. Për fat të mirë (ose për fat të keq), ky ilaç nuk është aktualisht në treg.

4. "Po sikur kujtesa ime përkeqësohet pas operacionit?" Ka prova që pothuajse të gjithë anestetikët dëmtojnë qelizat e trurit në një shkallë ose në një tjetër - disa neurone vdesin. Sidoqoftë, nuk është ende e mundur të gjurmohet qartë kjo lidhje: gjithçka varet nga mosha dhe gjendja shëndetësore e pacientit.

Le të themi se një person i është nënshtruar disa operacioneve nën anestezi të përgjithshme pas një dëmtimi traumatik të trurit dhe ai ka probleme me kujtesën. Çfarë e shkaktoi këtë - lëndim apo anestezi? Me shumë mundësi lëndim. Megjithatë, dëmtimi i kujtesës dhe ulja e përqendrimit mund të vazhdojnë për disa orë apo edhe ditë pas operacionit.

Një studim zbuloi se nga 600,000 amerikanët që kishin bërë një operacion në zemër, gjysma vuanin nga humbja e kujtesës dhe rënia njohëse. Por përsëri - me operacion në zemër është kështu efekte anesore siguron jo vetëm anestezi, por edhe qarkullim artificial.

5. "Ju mund të merrni anestezi të përgjithshme." Në fakt, nuk shkakton varësi ndaj drogës. Edhe narkomanët e kalitur në të gjithë botën operohen lehtësisht nën anestezi dhe kjo nuk bën që ata të kthehen në substanca të fuqishme.

6. "Po sikur të them shumë gjatë nën anestezi?" Në të vërtetë, njerëzit ndonjëherë pëshpëritin diçka ndërsa hyjnë ose dalin nga anestezia. Por kjo ndodh jo më shpesh sesa të flasësh në ëndërr në jetën e përditshme. Dhe, si rregull, asnjë sekret i tmerrshëm nuk bëhet i njohur për botën në këtë mënyrë. Më shpesh, njerëzit hedhin vërejtje nga jeta e përditshme: "Po, unë kam përpiluar tashmë një raport" ose "Murzik, mos më ngacmoni, unë do t'ju ushqej tani".

7. "Po sikur të mos zgjohem?" Vdekje reale nga anestezia - 1 në 200,000 operacionet e planifikuara. Pothuajse i njëjti numër njerëzish vdesin kur një tullë u bie aksidentalisht në kokë. Shumica e ndërlikimeve dhe vdekjeve ndodhin për arsye kirurgjikale. Dhe falë anestezisë, ne kemi një shans për shërim.

Le të vazhdojmë bisedën për frikën e pacientëve. Një nga frikërat më të njohura, sipas vëzhgimeve të mia, është frika nga anestezia ose anestezia e përgjithshme. Pacientët kanë dëgjuar shumë për ato raste të izoluara të përdorimit të anestezisë së përgjithshme, të cilat përfunduan me një ose një tjetër ndërlikim, dhe janë shumë të frikësuar nga këto raste, kështu që dëgjoj shumë shpesh: "Kam frikë nga anestezia", "Unë" kam frikë nga operacioni nën anestezi”, . Le të fillojmë me faktin se kundrejt disa rasteve me një përfundim të trishtuar, ka miliona raste të operacioneve të suksesshme pa asnjë ndërlikim: është si statistikat e rrëzimeve të avionëve, kur askush nuk mendon se çdo ditë dhjetëra mijëra fluturime ngrihen dhe zbresin. në mënyrë të sigurtë, por të gjithë i mbajnë mend përplasjet e bujshme të izoluara të avionëve që i bëjnë njerëzit të frikësohen nga fluturimi kur, sipas statistikave, avioni është mënyra më e sigurt e transportit. Kështu që unë do të përpiqem t'ju tregoj për fazat e anestezisë dhe t'u përgjigjem disa pyetjeve tuaja dhe shpresoj që të paktën disa prej jush të ndihmojnë në përballimin e frikës nga anestezia e përgjithshme.

“Kam frikë nga anestezia para operacionit. çfarë të bëni?"

Anestezia e përgjithshme (ose vetë anestezi) ndikon në sistemin nervor qendror, duke shtypur impulset e tij. Të dy agjentët inhalatorë dhe intravenozë përdoren për të vënë pacientin në gjumë të thellë. Ky manipulim kërkon pjesëmarrjen e një anesteziologu të kualifikuar dhe personelit të ri mjekësor.

Anestezia c përkthehet fjalë për fjalë nga greqishtja si "pa ndjenjë": aftësia e një personi për të ndjerë trupin e tij zvogëlohet, deri në ndërprerjen e perceptimit të informacionit për botën përreth tij dhe trupin e tij. Anestezia, nga greqishtja - "mpirje", "mpirje" - frenim i nxitur artificialisht i qendrës sistemi nervor, relaksim muskulor, frenim i një sërë refleksesh - karakteristikë e gjumit (narkozë - bie në gjumë, latinisht). Shtimi i fjalës "të përgjithshme" në "anestezi", tashmë të natyrshme në vetë konceptin, nuk sqaron asgjë. Është e saktë të thuhet "anestezi e përgjithshme" ose thjesht "anestezi".

Si ndodh zhytja në anestezi? Po më paralajmëron, apo mund të më zërë gjumi “papritmas”?

Anestezia klasike përbëhet nga tre faza:

Bie në gjumë. Anesteziologu ju vë në një gjendje gjumi të thellë duke përdorur barna speciale. Jeni në procesin e zhytjes në një gjendje anestezie, duke folur me një mjek dhe duke rënë gradualisht në gjumë, nuk do të shihni apo dëgjoni asgjë. Megjithatë, gjumi nuk është lehtësim i dhimbjes, domethënë edhe në gjumë njeriu do të ndjejë dhimbje. Dhe agresioni kirurgjik është shumë i dhimbshëm, ndaj ajo që vijon është faza e dytë e anestezisë.
Anestezia. Në këtë fazë, anesteziologu do t'ju japë qetësues. Ilaçet e fuqishme të injektuara (analgjezikët) shtypin transmetimin e impulseve të dhimbjes nga nervat periferikë në tru, dhe personi nuk ndjen dhimbje.

Është e rëndësishme të flasim për drogën këtu. Shumë njerëz pyesin nëse drogat narkotike përdoren gjatë anestezisë së përgjithshme dhe nëse është e mundur të bëheni narkoman pas përdorimit të tyre një herë. Po, në disa raste (jo gjithmone!) Drogat narkotike përdoren nga anesteziologu, por është e pamundur të bëhesh i varur nga droga si rezultat i përdorimit të tyre një herë. Për t'u bërë një i varur nga droga, duhet ta përdorni në mënyrë sistematike drogën për një kohë mjaft të gjatë.

Miorelaksimi ose relaksimi i muskujve. Në fazën e fundit të zhytjes në anestezi, anesteziologu administron barna që ndihmojnë në relaksimin e muskujve: shpesh, edhe gjatë zhytjes në gjumë me ilaçe, muskujt mbeten të tensionuar, gjë që mund të ndërhyjë në ecurinë e operacionit. Prandaj, spazmat e muskujve duhet të lehtësohen me ilaçe.

A mund të ndodhë një mbidozë e drogës?

Anesteziologët dhe reanimatorët me përvojë me të cilët punojmë e njohin shumë mirë punën e tyre dhe me saktësi të madhe llogarisin dozën e të gjitha barnave që përdoren gjatë operacionit. Anesteziologu është në sallën e operacionit gjatë gjithë kohës që po vazhdon operacioni dhe monitoron me shumë kujdes gjendjen e pacientit, duke monitoruar të gjithë treguesit në mënyrë që të administrojë menjëherë një dozë shtesë të një medikamenti të caktuar nëse sheh që efekti i tij po përfundon. Megjithatë, këto doza janë verifikuar nga praktika shumëvjeçare dhe gjasat që një anesteziolog me përvojë të tejkalojë në mënyrë kritike dozën e një ilaçi të caktuar është i papërfillshëm.

Si ndodh rikuperimi nga anestezia?

Pas përfundimit të operacionit, anesteziologu e largon pacientin nga gjendja e gjumit të thellë, duke fikur gradualisht furnizimin me barna dhe monitoron gjendjen e tij në të gjitha parametrat (frymëmarrja, rrahjet e zemrës, presionin e gjakut) derisa pacienti të rifitojë plotësisht vetëdijen. Në varësi të ilaçeve të përdorura, rikuperimi nga anestezia mund të ndodhë në mënyra të ndryshme: pas periudhave të ndryshme kohore dhe në sekuenca të ndryshme, ndjeshmëria, vetëdija dhe aftësia për të lëvizur në mënyrë të pavarur kthehen tek ju.

Pse anestezia është kaq e shtrenjtë?

Gjatë kryerjes së një operacioni nën anestezi, salla e operacionit frekuentohet vazhdimisht nga një anesteziolog, i cili merr vendime të përgjegjshme, zgjedh barnat dhe llogarit dozën, dhe një anesteziolog, ndihmësi i tij, i cili kryen të gjitha procedurat e nevojshme mjekësore për të zhytur pacientin në gjendja e anestezisë: mbush dhe vendos pikatore me medikamente, mat presionin e gjakut etj. Kur zhyteni në anestezi, shumë Furnizimet(gjilpëra njëpërdorimshe, shiringa, peceta, pikatore, doreza etj.), si dhe disa lloje medikamentesh. E gjithë kjo shton koston e shërbimit.

Nga rruga, në rastin tim, anestezi kushton 16,500 rubla. Nuk është aq e shtrenjtë.

Pse është e rrezikshme anestezia e përgjithshme?

Sigurisht, çdo operacion kirurgjik mbart disa rreziqe, të cilat duhet të vlerësohen gjithmonë nga pacienti dhe mjeku kur vendosin nëse do t'i nënshtrohen operacionit. Megjithatë, duke marrë parasysh përvojën e madhe të grumbulluar sot në fushën e kirurgjisë së përgjithshme dhe plastike, të gjitha rreziqet që lidhen me përdorimin e anestezisë së përgjithshme peshohen dhe minimizohen. Dhe nëse anestezia e përgjithshme do të përbënte një kërcënim real dhe serioz për shëndetin e pacientëve, ai nuk do të përdorej kaq gjerësisht në kirurgji.

Shumica e aksidenteve që kanë ndodhur gjatë përdorimit të anestezisë kanë ardhur për faktin se nëse ndodhin komplikime, pacientit nuk mund t'i sigurohet kujdesi urgjent për shkak se pajisjet e nevojshme të reanimacionit nuk ishin në dispozicion. Sidoqoftë, tani të gjitha operacionet plastike në Rusi, pa përjashtim, kryhen në klinika që kanë gjithçka pajisjet e nevojshme dhe mjekët e reanimacionit.

Nëse keni pyetje të tjera, mund t'i bëni ato në seksionin "".

Pothuajse të gjithë pacientët kanë një ndjenjë frike para operacionit të ardhshëm nën anestezi të përgjithshme. Kjo gjendje karakterizohet nga ndjenja të forta që nuk janë plotësisht në përputhje me shkakun e frikës. Shfaqja e një fobie ndikohet nga rrëfimet e dëshmitarëve okularë të komplikimeve të mundshme postoperative ose traumave psikologjike të përjetuara gjatë komunikimit me punonjësit mjekësorë.

Frikë operacionet kirurgjikale quajtur tomofobi. Personi është shumë i shqetësuar për ndërhyrjen e ardhshme kirurgjikale, ndërsa ai mbetet i vetëdijshëm dhe nuk ka mendime apo të folur delirante. Fobia mund të jetë aq e fortë sa një person mund të refuzojë procedurën e ardhshme.

Tomofobia paralizon vullnetin dhe shkakton një sërë problemesh somatike dhe psikologjike. Personit i mungon besimi në rezultatin e favorshëm të procedurës. Imagjinata e tij pikturon pamje të tmerrshme të zhvillimit të situatës në lidhje me trajtimin e ardhshëm. menjëherë para operacionit.

Frika nga operacioni është shpesh e pakontrollueshme. Frika nuk ka bazë racionale, ajo është e largët dhe mund të shkaktojë një reagim të papërshtatshëm. Frika lind kundër vullnetit të një personi. Në këtë moment, ai vetë mund të kuptojë se operacioni i ardhshëm nuk është i rrezikshëm dhe ka shumë të ngjarë të jetë i suksesshëm. Megjithatë, ai nuk mund ta përballojë vetë ankthin.

Arsyet e frikës nga operacioni

Tomofobia zhvillohet te njerëzit emocionalë, tepër të ndjeshëm dhe me një imagjinatë të pasur. Nëse një person është rritur në një familje në të cilën që nga fëmijëria e hershme është rritur për të perceptuar botën si një mjedis të rrezikshëm, atëherë edhe vetëm qëndrimi në spital mund të shkaktojë ankth ose sulm paniku.

Shkaqet e fobisë:

përvoja negative e komunikimit me punonjësit mjekësorë;
mungesa e informacionit të plotë për natyrën e sëmundjes dhe fazat e ndërhyrjes kirurgjikale;
frika e mos shërimit nga anestezia;
rrëfimet e dëshmitarëve okularë të pasojave negative gjatë ose pas operacionit;
neglizhenca e mundshme e personelit mjekësor;
frika nga zgjimi gjatë operacionit dhe ndjenja e dhimbjes;
frika mistike e bazuar në faktin se nën ndikimin e anestezisë shpirti është në prag të vdekjes.

Zhvillimi i një fobie ndikohet nga frika nga e panjohura, frika e humbjes së një organi jetik, të mbetur i gjymtuar ose pas trajtimit të pasuksesshëm kirurgjik. Shkaku i ankthit dhe panikut mund të jetë vetëdija e mirë e një personi për gjendjen e tij dhe të kuptuarit se në periudhën pas operacionit ai do të duhet të jetojë për një kohë të gjatë me medikamente speciale që mbështesin funksionet normale të trupit.

Simptomat e tomofobisë

Tomofobia mund të shkaktojë stres të rëndë dhe madje edhe pagjumësi në prag të operacionit. Ka një sërë shenjash që karakterizojnë një fobi dhe korrespondojnë me simptoma neurologjike dhe vegjetative-vaskulare. Shëndeti i një personi përkeqësohet dhe shfaqen çrregullime somatike.

Shenjat e tomofobisë:

spazma ose mbytje e fytit;
djersitje e shtuar;
të fikët;
çrregullim gastrointestinal;
dridhje e gjymtyrëve;
mpirje;
humbja e ndjenjës së realitetit.

Me rritjen e rrezikut në imagjinatën e një personi, ndjenja e frikës para operacionit rritet. Duke qenë në një situatë fobike, njerëzit ndonjëherë nuk janë në gjendje të qetësohen ose të transferojnë mendimet e tyre në diçka tjetër. Kjo gjendje e ndërlikon punën e anesteziologëve për shkak të ritmit jonormal të zemrës dhe presionit të lartë të gjakut, ata nuk mund të llogarisin dozën e anestezisë.

Çdo person ka të drejtë të zgjedhë. Ju mund të bini dakord ose të refuzoni trajtimin kirurgjik. Nëse nuk jeni dakord me metodën e propozuar nga mjeku specialist, duhet të nënshkruani një refuzim. Ky dokument do të çlirojë kirurgun nga çdo përgjegjësi për një përfundim të mundshëm të pafavorshëm të sëmundjes. Nëse një person vendos që ka nevojë për trajtim, ai duhet të heqë qafe tomofobinë vetë ose me ndihmën e një psikologu.

Mënyrat për të hequr qafe frikën para operacionit:

shpërqendroni veten nga mendimet e frikshme (shikoni një film komedi, lexoni një revistë ose libër);
lutuni (në mendimet tuaja drejtohuni te i Plotfuqishmi, Zoti dhe kërkoni një rezultat të suksesshëm të operacionit);
bisedoni me kirurgun dhe anesteziologun, zbuloni gjithçka që lidhet me procedurën e ardhshme;
mos mendoni për trajtimin, por për ndryshimet pozitive që do të vijnë pas tij;
mos dëgjoni histori për ndërhyrje kirurgjikale të pasuksesshme, mos kërkoni në internet për statistika të vdekjeve pas një lloji specifik operacioni.

Një bisedë e sinqertë me një të dashur, të afërm ose mik do t'ju ndihmojë të heqni qafe mendimet negative përpara një procedure të rëndësishme. Ju duhet të flisni për tema abstrakte që nuk lidhen me trajtimin. Mund të flisni për punën, planet për të ardhmen, pushimet e ardhshme. Gjëja kryesore është të shpërqendroni një person nga mendimet negative dhe t'i rrënjosni besimin në një rezultat pozitiv të procedurës së ardhshme.

Përgatitja para operacionit - si të përgatiteni dhe të mos keni frikë?

Për të kapërcyer frikën nga operacioni, duhet të siguroheni që kirurgu të jetë një profesionist që ka shpëtuar shumë jetë. Për këtë është e nevojshme të mblidhen informacione për klinikën ku do të kryhet trajtimi dhe për personelin mjekësor. Disa ditë para operacionit, duhet t'i nënshtroheni përgatitjes para operacionit: të bëni teste, të ekzaminoni plotësisht trupin, të kuroni sëmundjet kronike; Shkoni në ushqim dietik, për të refuzuar nga zakonet e këqija.

Si të kapërceni frikën nga operacioni:

mos u frikësoni, vlerësoni me maturi situatën tuaj;
përshtatuni me një humor pozitiv;
merrni qetësues të përshkruar nga një specialist.

Duhet kuptuar se trajtimi kirurgjik me anestezi të përgjithshme është e vetmja mënyrë që mund të shpëtojë jetën dhe të rivendosë shëndetin. Ju nuk mund të udhëhiqeni vetëm nga frika e operacionit për të marrë një vendim fatal. Pas trajtimit kirurgjik, një person do të ketë një shans për një të ardhme të shëndetshme. Nëse operacioni nuk kryhet, sëmundja mund të përkeqësohet.

Si të përballeni me frikën e operacionit duke përdorur anestezi të përgjithshme: trajtim me një psikoterapist

Nëse nuk mund të përballoni vetë nervozizmin dhe sulmet e panikut, mund të kontaktoni një specialist, për shembull një psikolog-hipnolog. Baturin Nikita Valerievich, i cili do t'ju tregojë se si të kapërceni frikën nga operacioni. Në arsenalin e tij ka shumë mënyra për të kapërcyer fobi të ndryshme, duke përfshirë tomofobinë.

Metodat psikoterapeutike të trajtimit të frikës:

terapi njohëse e sjelljes;
desensibilizimi sistematik;
terapi e sjelljes;
auto-trajnim;
relaksim;
terapi implosioni;
ndalimi i mendimit;
Psikologjia Gestalt;
hipnozë.

Gjatë trajtimit, psikologu përcakton etiopatogjenezën e zhvillimit të fobisë, identifikon mekanizmat që ndikuan në formimin, pamjen klinike dhe rrjedhën e sëmundjes. Specialisti vlerëson karakteristikat personale individi, aftësia e tij për të perceptuar këtë apo atë program psikoterapeutik. Qëllimi kryesor i trajtimit terapeutik është të zhvillojë aftësinë e personit për të përballuar një situatë të frikshme dhe për të ruajtur vetëkontrollin.

Tomofobia me sukses. Kjo metodë ndihmon për të kapërcyer frikën e një operacioni të ardhshëm nën anestezi të përgjithshme, duke zhdukur shkakun rrënjësor të zhvillimit të tij. Gjatë hipnozës, një person vendoset në një ekstazë hipnotike. Hipnologu ndikon në nënndërgjegjen e klientit.

Trajtimi me hipnozë përdoret në rastet kur psikoterapisti nuk ka qenë në gjendje të përcaktojë shkakun e fobisë për një kohë të gjatë. Gjatë hipnoterapisë, specialisti përdor sugjerimin, simulimin e një fobie dhe modelimin neurolinguistik. E veçanta e trajtimit hipnotik është se në vetëm disa seanca hipnologu arrin të çlirojë një person nga frika dhe sulmi paniku para operacionit.

Hipnoza është e përshtatshme për të gjithë, madje edhe për fëmijët e vegjël. Trajtimi kryhet pa përdorim barna, klienti ndjen rehati gjatë një transi hipnotik dhe për të hequr qafe plotësisht fobinë, nevojiten vetëm disa seanca hipnozë.

Maria Kalinina

10 Dhjetor 2012, 09:12

Maria Kalinina, anesteziologe dhe reanimatore në klinikën e mjekësisë estetike në Novosibirsk "Seksioni i Artë", foli për Taige.info për mjekët me të cilët nuk keni frikë të bini në gjumë, si dhe rreth 10 fobi të pacientëve para anestezisë.

Anestezia si një mënyrë për t'u siguruar që pacienti jo vetëm të mos ndjejë dhimbje, por që të mos ndjejë apo të shohë një ndërhyrje kirurgjikale, u prezantua për herë të parë në praktikë nga dentisti Thomas Morton në 1846. Mbishkrimi në monumentin e tij në Shtetet e Bashkuara thotë: "Para tij, operacioni ishte gjithmonë një agoni". Por këtu është paradoksi: më shumë se një shekull e gjysmë më vonë, pacientët në shumicën e rasteve i frikësohen anestezisë dhe pasojave të saj shumë më tepër sesa vetë operacionit. Dhe kjo pavarësisht se, bazuar në statistikat botërore, anestezia është më e sigurt se udhëtimi me makinë.

Natyrisht, nuk është gjithashtu e nevojshme të thuhet se anestetikët dhe përdorimi i tyre janë absolutisht të padëmshëm. Sir Robert Mackintosh, kreu i parë i departamentit të parë të anesteziologjisë në Evropë, më shumë se 60 vjet më parë, shprehu idenë se anestezia është gjithmonë e rrezikshme, dhe për këtë arsye kërkon trajnim special specialistët. Në të njëjtën kohë, një studim i fundit i banorëve të Mbretërisë së Bashkuar tregoi se pothuajse 40% e popullsisë nuk e kanë idenë se kush është një anesteziolog. Mund të merret me mend vetëm sa është kjo përqindje në Rusi.

Maria Kalinina, anesteziologe dhe reanimatore në klinikën e mjekësisë estetike në Novosibirsk "Seksioni i Artë", foli për Taige.info për mjekët me të cilët nuk keni frikë të bini në gjumë, si dhe rreth 10 fobi të pacientëve para anestezisë.

Frika nga shoku anafilaktik. Ata thonë se në Rusi nuk bëhen teste alergjie për ilaçet anestezike. A është kështu? Atëherë, si zgjidhet anestezia për kirurgji? Si përcaktohet intoleranca individuale ndaj një bari të veçantë anestezik te një pacient?

— Sipas publikimeve mjekësore, incidenca e shokut anafilaktik është 1 në 5-25 mijë pacientë që marrin injeksione të anestezisë së përgjithshme. Në vendin tonë realisht nuk kryhen testet e alergjisë për disa ilaçe për anestezi të përgjithshme. Megjithatë, kur zgjedh një metodë anestezie, mjeku përcakton me kujdes mundësinë e zhvillimit të këtij ndërlikimi. Një ekip i kualifikuar anestezi është gjithmonë i përgatitur për zhvillimin e këtij komplikacioni serioz.

Frika: "anestezia i merr 5 vjet nga jeta e njeriut", "anestezia ndikon në zemër!" A ka anestezia një kufi frekuence? Pse anestezia e duhur nuk mbart rreziqe? Si e kuptoni që anesteziologu që keni përballë është një profesionist i vërtetë?

— Anestezia shoqërohet në mënyrë të pashmangshme me trajtimin kirurgjik. Nëse operacioni tregohet absolutisht, atëherë anestezia është vetëm pjesë e një kompleksi masash trajtimi. Nëse flasim për anestezi të përgjithshme, ose anestezi, atëherë kjo është, para së gjithash, mbrojtja e trupit gjatë operacionit, dhe detyra e anesteziologut është të mbrojë pacientin nga trauma kirurgjikale. Për më tepër, kujdesi adekuat anestezik mund të zvogëlojë ndjeshëm nevojën për trajtim në periudhën perioperative, domethënë gjatë periudhës së reagimit të stresit të trupit ndaj agresionit kirurgjik dhe përshtatjes fiziologjike ndaj tij.

Frika nga anestezia daton që nga periudha e zhvillimit të mjekësisë kur përdoreshin barna toksike për anestezi.

Shpesh, të gjitha këto frikë nga anestezia janë të pabaza dhe kanë të bëjnë me periudhën e zhvillimit të mjekësisë kur përdoreshin barna toksike për anestezi. Në këtë kohë, komplikimet e shkaktuara nga anestezia e përgjithshme janë minimale. Para administrimit të anestezisë, mjeku i shpjegon pacientit metodën e zgjedhjes së anestezisë dhe rreziqet e mundshme. Nëse pacienti ka pyetje që mjeku nuk mund t'u përgjigjet, atëherë ai ka të drejtë me ligj të refuzojë ndihmën e këtij specialisti. Duke marrë parasysh përgjegjësinë mjaft të lartë, në profesionin tonë nuk ka shumë amatorë.

Frika nga "anestezia është i njëjti ilaç". A është e vërtetë që më së shumti barnat më të mira për anestezi intravenoze nuk janë të disponueshme në Rusi, dhe për këtë arsye, kur kryejnë një anestezi të tillë, mjekët shpesh përdorin ilaçe që janë të mira për të fjetur, por dobët në anestezi? A është vërtet e vërtetë që ilaçet u shtohen ilaçeve për të shmangur këtë?

— Anestezia intravenoze është një teknikë me shumë komponentë. Efekti arrihet nga një kombinim i disa ilaçeve, veprimi i të cilave synon krijimin e gjumit, lehtësimin e dhimbjes dhe relaksimin e muskujve. Dhe vetëm kombinimi i tyre kompetent siguron anestezi të rehatshme dhe efektive. Sot në Rusi nuk ka mungesë të barnave për këtë lloj anestezie.

Frika “Po sikur të zgjohem gjatë operacionit?!” Si kontrollohet procesi i rënies në gjumë dhe zgjimit? A është vërtet e mundur që një pacient të zgjohet gjatë operacionit? Si do të ndihet ai në këtë rast? A do ta vërejë këtë ekipi operativ?

— Sipas publikimeve mjekësore, problemi i "rikthimit intraoperativ të vetëdijes" është shkaku më i zakonshëm i padive në Shtetet e Bashkuara. Por, si rregull, ajo shoqërohet me një periudhë zgjimi në të cilën pacienti mund të dëgjojë bisedën e njerëzve përreth tij. Sot, për të përjashtuar raste të tilla, monitorohet thellësia e anestezisë, e cila bën të mundur uljen e numrit të tyre në minimum.

Pacienti nuk duhet të durojë dhimbjen. Lehtësimi adekuat i dhimbjes është një nga detyrat kryesore të mjekut që e mbikëqyr atë.

Frika "Edhe nëse nuk ndjej dhimbje gjatë operacionit, atëherë pas zgjimit gjithçka do të rikthehet!" Si të përballeni me dhimbjen periudha postoperative? Shumë besojnë se është më mirë ta durosh sesa të "mbushesh me kiminë".

— Dhimbja, për fat të keq, është pjesë përbërëse e periudhës postoperative. Ajo shoqërohet me dëmtime të pashmangshme të indeve gjatë operacionit. Ashpërsia e saj mund të ndryshojë dhe kjo është për shkak të teknikës kirurgjikale. Për momentin, ka shumë metoda dhe ilaçe për lehtësimin adekuat të dhimbjes pas operacionit. Pacienti nuk duhet të durojë dhimbjen! Lehtësimi adekuat i dhimbjes është një nga detyrat kryesore të mjekut që e mbikëqyr atë.

Frika “Në gjumë do të jem në delir dhe mjekët do të qeshin me mua. Po sikur ta dëgjoj këtë?”, “Po sikur të nxjerr diçka nën anestezi të përgjithshme?” A ka raste të zakonshme të deliriumit të pacientit gjatë operacionit? Dhe si zgjidhet ana etike e çështjes?

— Çështjet etike janë aktuale për shoqërinë tonë në tërësi. Mosrespektimi i këtyre kanuneve bie në përgjegjësinë personale të çdo personi. Por në përgjithësi, nëse flasim për etikën profesionale, atëherë personeli mjekësor i çdo klinike, përfshirë Seksionin e Artë, mban përgjegjësi ligjore si për zbulimin e konfidencialitetit mjekësor në përgjithësi, ashtu edhe për atë që mund të thotë pa dashje një pacient nën anestezi.

Frika: "anestezia gjymton psikikën e fëmijëve", "çdo anestezi është e rrezikshme për të moshuarit - zemra nuk mund ta durojë, mund të ndodhë një goditje". Trupi i një fëmije në rritje dhe i një të moshuari të dobësuar a i rrezikojnë automatikisht këta njerëz?

— Nëse trajtimi kirurgjik është i nevojshëm, atëherë mungesa e anestezisë adekuate në fëmijëri dhe grupmosha më të mëdha është shumë më e rrezikshme sesa rreziqet që lidhen me anestezinë. Tek fëmijët, anestezia rajonale zakonisht kombinohet me anestezi të përgjithshme. Ekziston një parim: fëmija nuk duhet të jetë "i pranishëm" në operacionin e tij. Sepse për të ky është një tronditje psikologjike, një frikë që mund të mbetet për gjithë jetën. Kjo është ajo që është e rëndësishme. Ky parim duhet të ndiqet 100% të rasteve.

Frika nga anestezia kurrizore dhe epidurale: "Kam frikë nga një injeksion në shpinë - ata do të dëmtojnë palcën kurrizore, ose do të vdes ose do të mbetem i gjymtuar." A janë vërtet kaq të pabaza këto frikë? Si mund të shmanget kjo?

— Sipas studimeve të kryera në Zvicër, incidenca e komplikimeve serioze të shkaktuara nga teknikat e anestezisë rajonale varion nga 1 në 40,000 në 1 në 200,000 pacientë. Me protokoll të rreptë, të përcaktuar, respektim të metodologjisë dhe mjaftueshëm mbeshtetje teknike këto komplikime janë minimale.

Metodat moderne të anestezisë ju lejojnë ta filloni me lehtësi tashmë në repart dhe në këtë mënyrë të eliminoni frikën

Frika "Po sikur të kem një atak paniku para anestezisë?" Çfarë të bëni me neurotikët?

- Së pari, përgatitja psikologjike e pacientit është e rëndësishme këtu - si do të dalë biseda e tij me mjekun, ashtu edhe si do të përgatitet personi. Dhe së dyti, metodat moderne të anestezisë ju lejojnë ta filloni atë mjaft të qetë tashmë në repart dhe në këtë mënyrë të niveloni frikën. Kështu, në “Seksionin e Artë” anestezia fillon jo në tavolinën e operacionit, mes pajisjeve dhe instrumenteve speciale, gjë që krijon edhe më shumë frikë, por në një dhomë të rehatshme, në të cilën pacienti do të duhet të zgjohet edhe nga gjumi.

Frika "Do të bie në gjumë dhe nuk do të zgjohem". A mund të insistojë një pacient për anestezi lokale nëse ka frikë të bjerë në gjumë?

— Anestezia adekuate lokale në disa raste mund të jetë një zgjedhje prioritare. Por vetëm prania e një ekipi anesteziologjik mund të kontrollojë qartë situatën dhe të krijojë rehati.

Nëse klinika ka një ekip anesteziologjik në staf, kjo tregon profesionalizëm të lartë, disponueshmëri të pajisjeve të shtrenjta, siguri dhe aftësi për të minimizuar të gjitha rreziqet. Me mjekë të tillë ju mund të bini në gjumë pa frikë.

Fotot nga Tatyana Lomakina

Eksperti ynë është drejtuesi i departamentit të anesteziologjisë dhe terapisë së kujdesit kritik të Institutit Kërkimor të Pediatrisë dhe Kirurgjisë Pediatrike në Moskë, Dr. shkencat mjekësore, Profesor Andrey Lekmanov.

1. Ju mund të shihni "dritën tjetër".

Anestezia nuk ka të bëjë me vdekjen klinike.

2. Mund të zgjoheni në mes të një operacioni.

Kjo temë diskutohet me frymëmarrje të mbyllur nga pacientët në ankth. Në parim, anesteziologu mund ta zgjojë pacientin me qëllim, por ai kurrë nuk do ta bëjë këtë. Ai ka një detyrë tjetër. Dhe vetë pacienti nuk është në gjendje të zgjohet para afatit.

3. Mund të bëheni të prapambetur mendor nga anestezia.

Testet speciale tregojnë se kujtesa, vëmendja, aftësitë memorizuese... ulen pas çdo anestezi të përgjithshme. Ky efekt zgjat nga dy javë deri në disa muaj, por vetëm një specialist mund të zbulojë uljen, pasi këto shqetësime janë minimale.

4. Çdo anestezi merr 5 vite jetë.

Disa fëmijë kanë marrë tashmë 15 ose më shumë anestetikë para se të mbushin një vjeç. Tani këta janë të rritur. Bëni llogaritë për veten tuaj.

5. Trupi pastaj paguan për anestezi gjatë gjithë jetës së tij.

Ashtu si çdo terapi me ilaçe, anestezia zgjat për një periudhë të caktuar kohe. Nuk ka pasoja afatgjata.

6. Me çdo operacion të ri, do të duhet të përdoret një dozë në rritje anestezie.

Nr. Për djegiet e rënda, disa fëmijëve u jepet anestezi deri në 15 herë gjatë 2-3 muajve. Dhe doza nuk rritet.

7. Gjatë anestezisë, ju mund të bini në gjumë dhe të mos zgjoheni.

Në të kaluarën e parashikueshme, dhe aq më tepër në të tashmen, të gjithë pacientët zgjoheshin.

8. Anestezia mund t'ju bëjë të varur nga droga.

Në 40 vjet punë, kam parë vetëm një rast kur një fëmije me sindromën e dhimbjes së vazhdueshme iu dha droga pa menduar për tre muaj rresht dhe u bë i varur. Unë kurrë nuk kam parë më shumë pacientë të tillë.

9. Pas anestezisë, një person do të mbetet i frenuar për një kohë të gjatë.

Nr. Në SHBA 70% e operacioneve kryhen në spital njëditor (pacienti arrin për operacion në mëngjes dhe shkon në shtëpi pasdite). Të nesërmen i rrituri shkon në punë, fëmija fillon të studiojë. Pa asnjë lëshim.

10. Pas anestezisë, mund të bini në një tërbim afatshkurtër.

Mund. Por ky është një reagim individual, i cili është jashtëzakonisht i rrallë me anestezi moderne. Njëherë e një kohë, rreth 30 vjet më parë, kur ende përdorej anestezia eterike, zgjimi ishte një reagim normal si për hyrjen ashtu edhe për daljen.

Ka veçanërisht shumë shqetësim për nevojën e përdorimit të anestezisë nëse nuk po flasim për pacientë të rritur, por për një fëmijë.

U zgjova dhe nuk mbaj mend asgjë

Formalisht, pacientët kanë çdo të drejtë të marrin pjesë në zgjedhjen e anestezisë. Por në realitet, nëse nuk janë specialistë, e kanë të vështirë ta përdorin këtë të drejtë. Duhet t'i besoni klinikës. Edhe pse është ende e dobishme të kuptoni se çfarë ju ofrojnë mjekët.

Nëse flasim për fëmijët, sot konsiderohet normë (në Rusi - në teori, në Evropë dhe në SHBA - në praktikë) që çdo ndërhyrje kirurgjikale në ta duhet të kryhet nën anestezi të përgjithshme. Ai përbëhet nga tre komponentë. E para është anestezia ose gjumi. Në Perëndim thonë "komponent hipnotik". Fëmija nuk duhet të jetë i pranishëm në operacionin e tij ose të saj. Ai duhet të jetë në një gjendje gjumi të thellë medikamentoz.

Komponenti tjetër është analgjezia. Kjo është, lehtësim i vërtetë i dhimbjes.

Komponenti i tretë është amnezia. Fëmija nuk duhet të kujtojë se çfarë i parapriu menjëherë operacionit dhe, natyrisht, çfarë ndodhi gjatë tij. Ai duhet të zgjohet në repart pa kujtime negative. Meqë ra fjala, jashtë vendit, pacientët mund të padisin mjekët dhe ta fitojnë çështjen pa problem nëse kanë marrë trauma mendore si pasojë e operacionit, edhe pse mund të ishte parandaluar. Kjo nuk është një trill, pasi po flasim për frikë obsesive, shqetësime të gjumit, sulme të hipertensionit dhe të dridhura. Nuk duhet të ketë përshtypje të dhimbshme!

Ndonjëherë kërkohet një komponent i katërt shtesë i anestezisë moderne - mioplegji, relaksim i të gjithë muskujve gjatë operacioneve "të mëdha" në mushkëri dhe organe. zgavrën e barkut, në zorrët... Por duke qenë se relaksohen edhe muskujt e frymëmarrjes, pacienti duhet të bëjë frymëmarrje artificiale. Ndryshe nga frika e kotë, frymëmarrja artificiale gjatë operacionit nuk është dëm, por përfitim, pasi ju lejon të dozoni më saktë anestezinë dhe të shmangni shumë komplikime.

Dhe këtu është e përshtatshme të flasim për llojet e anestezisë moderne.

Injeksion apo maskë?

Nëse keni nevojë të relaksoni muskujt, duhet të bëni frymëmarrje artificiale. Dhe me frymëmarrje artificiale, është e arsyeshme të jepet anestezi në mushkëri në formën e një gazi, qoftë përmes një tubi endotrakeal ose përmes një maske. Anestezia me maskë kërkon më shumë aftësi dhe përvojë nga anesteziologu, ndërsa anestezia endotrakeale mundëson dozimin më të saktë të barit dhe parashikimin më të mirë të reagimit të trupit.

Mund të administrohet anestezi intravenoze. Shkolla amerikane insiston në inhalim, ajo evropiane, duke përfshirë edhe atë ruse, në intravenoz. Por fëmijëve akoma më shpesh u jepet anestezi inhaluese. Thjesht sepse futja e një gjilpëre në venën e një fëmije është mjaft e mundimshme. Shpesh fëmija fillimisht vihet në gjumë duke përdorur një maskë dhe më pas shpohet një venë nën anestezi.

Për kënaqësinë e pediatërve, anestezia sipërfaqësore përfshihet gjithnjë e më shumë në praktikën tonë. Kremi aplikohet në vendin e futjes së ardhshme të një gjilpëre me pika ose shiringë pas 45 minutash, ky vend bëhet i pandjeshëm. Injeksioni rezulton të jetë pa dhimbje, pacienti i vogël nuk qan ose nuk lufton në duart e mjekut. Anestezia lokale si një lloj i pavarur përdoret jashtëzakonisht rrallë tek fëmijët sot, vetëm si një komponent ndihmës gjatë operacioneve të mëdha për të përmirësuar lehtësimin e dhimbjes. Edhe pse më parë nën të është operuar edhe apendiciti.

Sot, anestezia rajonale është shumë e zakonshme, kur një anestezion injektohet në zonën e nervit dhe jep anestezi të plotë të një gjymtyre, dorës ose këmbës dhe vetëdija e pacientit fiket me doza të vogla të barnave hipnotike. Ky lloj anestezie është i përshtatshëm për lëndime.

Ekzistojnë edhe lloje të tjera të lehtësimit të dhimbjes, por disa prej tyre janë të vjetruara, disa përdoren jashtëzakonisht rrallë, kështu që pacientët nuk kanë nevojë të thellohen në këto hollësi. Zgjedhja e anestezisë është prerogativë e mjekut. Nëse vetëm sepse një anesteziolog modern përdor të paktën një duzinë ilaçesh gjatë operacionit. Dhe çdo ilaç ka disa analoge. Por nuk ka nevojë të sillni ampulat tuaja te mjeku. Ligji e ndalon këtë.