Emakakaela selgroolülide nihkumine on levinud probleem, mille varjatud periood kestab kaua. Kui haigus avaldub, tunneb inimene tugevat valu ja ebamugavustunnet. Nihutamine põhjustab emakakaela lülisamba toimimise tõsiseid häireid.
Emakakaela selgroolülide nihkumise ravi
Selles artiklis käsitleme üksikasjalikult emakakaela selgroolülide nihkumist, ravi ja ennetamist. Räägime ka põhjustest, sümptomitest ja diagnoosist.
Inimese emakakaela selgroog koosneb anatoomiliselt seitsmest selgroolülist. Ülaosas ühendub see koljuga.
Selle osakonna selgroolülide nihkumist on kahte tüüpi:
- Kaasasündinud nihe. Tekib sünnituse ajal saadud trauma tõttu.
- Omandatud nihe. Emakakaela selgroolülid lähevad valesti kas lülisamba ebaõige arengu tõttu noorukieas või vigastuse tõttu.
Sellel haigusel on viis etappi.
- Esimene etapp (esialgne) - selle käigus nihkub selgroolüli veerandi võrra. Kaelas on kerge valu.
- Teine etapp - selgroolüli on juba pooleldi nihkunud. Valu muutub valutavaks. Täheldatakse ka lihasnõrkust.
- Kolmas etapp - selgroolüli on nihkunud kolm neljandikku. Kael ja selg hakkavad tugevalt valutama, verevool on häiritud, rüht ja kõnnak muutuvad. Täheldatakse lihaste jäikust.
- Neljas etapp - selgroolüli on nihkunud rohkem kui 75% pindalast. Kaela piirkonnas on tugev valu. Töö siseorganid katki.
- Viies etapp - lisaks sellele, et selgroolüli on nihkunud, näib see "rippuvat" ja surub seljaaju kokku. Patsiendil on raskusi liikumise ja pea hoidmisega. On oht jääda halvatuks kogu eluks.
Lülisamba nihkumise põhjused
Lülisamba nihkumine toimub järgmistel põhjustel:
- Kaasasündinud haigused. Kõige sagedamini - düsplastiline spondülolistees.
- Omandatud haigused: artriit, osteokondroos, väljaulatuvus.
- Vigastused: kukkumised, nikastused ja verevalumid.
- Lülisamba või seljaaju kirurgilised operatsioonid.
- Vanus. Vanemal inimesel muutuvad skeletilihased ja selgroo struktuur. Intervertebraalne ketas ja kõhred muutuvad nõrgemaks. Artriit on tavaline põhjus.
- Kasvajad või patoloogiad luudes.
- Ülekoormus, mis tekitab selgroole liigset survet.
Emakakaela selgroolülide nihke skeem
Enamasti toimub nihe korraga mitmel põhjusel. Sellisel juhul areneb haigus kiiremini kui tavaliselt.
Ortopeediliste korsettide ja kehahoiaku korrigeerijate hinnad
Haiguse sümptomid
Peavalu, mis tekib oimukohtades või pea tagaosas, on selgroolülide nihkumise tavaline sümptom. Aja jooksul see progresseerub ja muutub püsivaks migreeniks. Selle tulemusena ilmnevad järgmised sümptomid:
- verevoolu rikkumine;
- külmetushaiguste ilming;
- nõrkus, depressioon;
- kalduvus äkilistele, ettearvamatutele meeleolumuutustele.
Kaelavalu on halb asi ja sellest tuleb võimalikult kiiresti lahti saada.
Vestibulaaraparaadiga tekivad probleemid, inimesel tekivad järgmised häired:
- raskused ruumis orienteerumisel;
- pearinglus;
- teadvusekaotus;
- käte tuimus;
- kaela- ja õlavalu;
- hääle kähedus;
- köha;
- õhupuudus kuni lämbumiseni;
- raskused pea liigutamisega.
Lülisamba nihkumine põhjustab kolmiknärvi kahjustusi. See avaldub järgmiste sümptomitega:
- siseorganid kaotavad normaalse funktsionaalsuse;
- nägemine ja kuulmine halvenevad;
- täheldatakse südame rütmihäireid.
Esimese selgroo nihkumine (Atlanta)
Sümptomid:
- unetus;
- kõrge vererõhk;
- peavalu;
- minestamine;
- kõrge intrakraniaalse rõhu tase;
- külmetushaigused;
- mälukaotus;
- emotsionaalse seisundi järsk muutus;
- närvivapustused.
Kuidas see avaldub?
Kui inimese esimene selgroolüli (Atlas) on nihkunud, surutakse seljaaju kanal kokku, väheneb suurus ja see toob kaasa probleeme siseorganitega. Kehva vere- ja hapnikuvarustuse tõttu ei tööta aju täisvõimsusel. Hüpofüüs kannatab selle all väga palju. Lisaks tekivad probleemid keskkõrva ja kesknärvisüsteemiga.
Lugege artiklist emakakaela lülisamba sümptomeid ja ravi -
Mis ähvardab Atlase nihkumisega inimest: ateroskleroosi võimalik esinemine, vere väljavoolu häired veenist ja pea taga asuvate lihaste spasmid. Tulevikus mõjutab see negatiivselt kogu keha.
Teise selgroolüli nihkumine (telg)
Sümptomid:
- tugev valu kõrvades ja peas;
- minestamine;
- tinnitus;
- iiveldus;
- allergilised reaktsioonid;
- kuulmisprobleemid (äärmuslikel juhtudel on kurtus);
- nägemishäired;
- mäluhäired (varajase skleroosi võimalik areng).
Kuidas see avaldub?
Nihutades kitsendab Axis seljaaju kanalit. Tulemuseks on seljaaju põletik. Selle tulemusena tekivad neuroloogilised probleemid. Telje nihkumise põhjused on järgmised:
- emakakaela osteokondroos;
- kirurgiline sekkumine;
- lülisamba vigastused;
- kasvaja.
Kui telje nihkumine on suunatud paremale, surub Axis arteri kokku. See põhjustab kõrget vererõhku, iiveldust ja peavalu. Kui see nihkub vasakule poole, tekib inimesel peas nõrkustunne ja müra. Patsient näitab ka langust vererõhk ja mäluprobleemid.
Selgroolülide nihkumine toob kaasa tugeva valu, kuid saate sellest lahti
Pea meeles! Atlase ja Axise nihkumise korral tuleb ravi alustada võimalikult varakult. Mida kauem on seljaaju kokku surutud, seda suurem on võimalus epiduriidi, arahnoidiidi, osteomüeliidi ja seljaaju abstsessi tekkeks.
Kolmanda selgroo nihkumine
Sümptomid:
- kurguvalu;
- "tüki" tunne kurgus;
- neuralgia;
- vistrikud või mustad täpid;
- larüngiit;
- närvipõletik;
- unetus;
- ekseem.
Ortopeedilised padjad
Kuidas see avaldub?
Kui inimese kolmas kaelalüli läheb valesti, tekivad probleemid kolmiknärvi, hammaste ja väliskõrvaga, aga ka kurgu ja kesknärvisüsteemiga.
Neljanda selgroo nihkumine
Sümptomid:
- kuulmisprobleemid;
- seljavalu;
- oksendada;
- luksumine;
- probleemid urineerimisega.
Kuidas see avaldub?
Neljanda selgroo nihkumine mõjutab kogu selga, eriti ülemist osa. See põhjustab survet närvilõpmetele, mis vastutavad kuulmis-, lõhna- ja maitsepungade eest suus. Seljaaju kokku surudes võib see häirida luu- ja lihaskonna talitlust. Kui seda nihet õigeaegselt ei ravita, võivad inimesel tekkida mitmesugused vaevused, alates arahnoidiidist kuni osteomüeliidini.
Viienda selgroo nihkumine
Sümptomid:
- probleemid kõnnaku ja kehahoiakuga;
- tonsilliidi äge vorm;
- kähe hääl;
- larüngiit.
Nii näeb viienda selgroolüli nihkumine MRI-l välja
Kuidas see avaldub?
Viies selgrool, liikudes oma kohalt, puudutab õlaliigestesse minevat närvijuurt. Selle tõttu põevad inimest sellised vaevused nagu müosiit, radikuliit ja spondüloos.
Kuuenda selgroo nihkumine
Sümptomid:
- madal vererõhk;
- kehatemperatuuri langus;
- stenokardia;
- valu õlgades ja kätes;
- südame pulsi nõrgenemine.
Kuidas see avaldub?
Kuuenda selgroolüli nihke tõttu valutavad inimese õlad ja kaelalihased. Hingamine on raskendatud bronhide ja hingetoru valu tõttu. Mõnikord võivad nihke tõttu tekkida lülisamba rindkere ja nimmepiirkonna kahjustused. Sel juhul on inimesel raskusi jäsemete liigutamisega või isegi halvatus.
Seitsmenda selgroolüli nihkumine
Sümptomid:
- külm;
- lakkamatu valu kaelas ja õlgades;
- õla- või küünarliigese bursiit;
- õla- või küünarliigese artriit;
- haigused kilpnääre.
Kuidas see avaldub?
Seitsmes selgrool pigistab kaela närve. Seetõttu on pidev valu järgmistes kehaosades:
- õlad;
- bursad õlgades;
- küünarnukid;
- kilpnääre;
- tagasi;
- käed;
- sõrmed kätel.
Mitme selgroolüli nihkumine
Kõige sagedamini nihkub korraga mitu selgroolüli emakakaela selgroog.
Lülisamba nihkumiseks on kaks võimalust:
- trepi nihe;
- trepiga kombineeritud nihe.
Esimene võimalus tekib siis, kui kaks või enam selgroolüli nihkuvad ühele küljele. Trepikoja nihkumisele eelnevad tavaliselt sellised haigused nagu artroos või.
Teise võimaluse korral nihutatakse mitu selgroolüli eri suundades.
Meditsiin võib ravida mõlemat varianti mitme selgroolüli nihkumisest igal etapil, kuid mida varem arsti juurde pöördute, seda kiiremini taastub ja tüsistusi ei pruugi tekkida.
Video - arst selgroolülide nihke probleemist
Lülisamba nihke diagnoosimine
Enne ravi alustamist peate esmalt konsulteerima traumatoloogiga. Ta uurib teie kliinilist pilti, haiguslugu, küsib nihke võimalike põhjuste kohta ja määrab seejärel teile täpsema diagnoosi saamiseks teatud protseduuri.
Emakakaela selgroolüli nihkumist saab tuvastada mitmel viisil:
- radiograafia;
- palpatsioon;
- magnetresonantstomograafia;
- kompuutertomograafia.
Kell ilmsed märgidühe või mitme kaelalüli nihkumine, määrab arst lülisamba röntgenuuringu (spondülograafia). Atlase (esimese selgroo) võimaliku nihkumise korral tehakse radiograafia suu kaudu.
Palpatsioon on huvitav, sest probleemi tuvastamiseks piisab hästi arenenud kompimismeelest.
Mõlemad meetodid annavad täpset teavet selle kohta, milline selgroolüli on nihkunud ja kui palju. Kui arst on saanud diagnoosi tulemused, saab ta määrata teile kõige sobivama ravi.
Lülisamba nihke ravi
On kaks ravimeetodit: konservatiivne ja kirurgiline. Sagedamini määravad arstid esimese võimaluse, kuna on suur tõenäosus haigusest ravida kas ravimite või alternatiivsete tehnikate abil.
Kui konservatiivne meetod ei anna positiivseid tulemusi, peavad arstid kasutama kirurgilist meetodit, milleks on operatsioon. Operatsioon on viimane abinõu ja seda määratakse harva, kuid selle abiga saate nihkest igaveseks lahti saada.
Konservatiivne ravimeetod
Konservatiivne raviviis on meetod, mis põhineb ravimite ja mitteravimite ravivõimalustel. Esimesel juhul kasutatakse ravimeid, teisel juhul ebatraditsioonilisi võtteid, massaaže jne. Konservatiivne tee on suunatud haiguse ravimisele immuunsüsteemi tugevdamise, taastumisprotsessi taastamise ja keha üldise seisundi parandamise kaudu.
Emakakaela lülisamba lülisamba nihkumise meditsiinilises ravis kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:
- valuvaigistid (nagu Ketonal, Kotolex või Ketanov);
- lihasrelaksandid ("Mydocalm", "Sirdalud");
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Voltaren, Ibuprofeen).
Mitteravimite ravivõimalused hõlmavad järgmisi protseduure
- nõelravi;
- füsioteraapia;
- kinesioteraapia;
- füsioteraapia.
Masseerijate hinnad
Konservatiivne raviviis peatab lisaks haiguse sümptomite kõrvaldamisele ka selle arengu. Eriti tugevalt aitab sellele kaasa kinesiteraapia. Selle toimimise põhimõte on teha spetsiaalseid harjutusi (jõud, funktsionaalne ja dünaamiline), mille eesmärk on lülisamba venitamine. See tehnika on näidanud oma efektiivsust luu- ja lihaskonna ravimisel, keha funktsionaalsuse taastamisel ja erinevate patoloogiate korrigeerimisel.
Lisaks ravimite võtmisele ja mitmesuguste teraapiate läbimisele võite kanda ka spetsiaalseid sidemeid ja korsette, mis on mõeldud kaelalülide toetamiseks.
Räägime füsioteraapiast
Füsioteraapia on üks tõhusamaid ravimeetodeid. Vaja on vaid süstemaatilist ja õige täitmine spetsiaalsed harjutused.
Füüsiline teraapia on kasulik
Nõuanne. Isegi kui tunnete end palju paremini, jätkake harjutamist. See hoiab ära teiste haiguste esinemise ja tugevdab keha.
Harjutused selgroolülide nihkumiseks
| Kirjeldus | Kordade arv | Foto |
|---|---|---|
| 1. Istudes pead pöörama pead esmalt vasakule, seejärel paremale. Tänu sellele lihased soojenevad ning kaelalülid on paindlikumad ja liikuvamad. | 10 korda igas suunas | |
| 2. Pea on vaja kallutada esmalt ette, siis tagasi. Peaksite püüdma viia lõug rinnale võimalikult lähedale. | 10 korda edasi, 10 korda tagasi | |
| 3. Kõigepealt tuleb võtta endale mugav asend. Peaksite panema oma käed oma otsaesisele ja vajutama neile oma peaga. Sel hetkel peaksid teie lihased olema maksimaalselt pinges. | Tehke 10-15 korda | |
| 4. Võtke asend, mis on teile mugav. Peate oma õlad üles tõstma ja hoidma neid 20-30 sekundit - nii kaua kui võimalik. | 5-10 korda. | |
| 5. Lamades tuleb teha õlgadele ja kaelale kerge massaaž. Proovige seda ise teha või paluge kellelgi teisel teid selles aidata. | 1 kord 20 minuti jooksul |
Kirurgilise ravi viis
Kirurgiline tehnika hõlmab haiguse ravimist erinevate kirurgilised operatsioonid. See sekkumine on ette nähtud kaasasündinud lülisambaprobleemide korral pärast raskeid vigastusi, nagu kõrguselt kukkumine, nihestuste või luumurdude keerulised vormid jne.
Operatsiooni käigus fikseeritakse ja tugevdatakse kahjustatud selgroolülid spetsiaalsete tihvtide ja plaatidega (tavaliselt titaanist). Postoperatiivne periood kestab vähemalt kuus kuud.
Operatsioonijärgsete sidemete hinnad
Ennetamine
Et vältida taasilmumine selgroolüli nihkumine emakakaela piirkonnas, tuleb järgida teatud reegleid:
- Vältige selgroo liigset pinget. Ei ole soovitatav tegeleda jõuspordialadega, mis nõuavad suuri raskusi.
- Pöörake suurt tähelepanu oma kehahoiakule.
- Leidke jõudu halbadest harjumustest loobumiseks. Alkohol ja suitsetamine nõrgestavad organismi tugevalt – see muutub haavatavaks erinevate haiguste suhtes.
- Rohkem kerget füüsilist tegevust: kõndimine või sörkimine sobivad selleks suurepäraselt.
- Õige toitumine. Parem välistada kahjulikud tooted ning minna üle juurviljadele ja aurutatud roogadele.
- Magage piisavalt kuus kuni kaheksa tundi päevas.
Kõige parem on aeg-ajalt teha lülisamba kaelaosa röntgenipilte, et saaksite oma tervislikust seisundist alati teada. Ja kui midagi juhtub, saate tekkinud haigusest kiiresti lahti saada, sest see on alles varajases staadiumis.
Sümptomid - kliinikud Moskvas
Valige nende hulgast parimad kliinikud arvustuste ja parima hinna saamiseks ning leppige kokku kohtumine
Sümptomid - spetsialistid Moskvas
Valige nende hulgast parimad spetsialistid arvustuste ja parima hinna saamiseks ning leppige kokku kohtumine
Või lihaspinge. Üsna sageli diagnoositakse patsientidel juhuslike uuringute käigus 1. kaelalüli nihkumine, millega nad kuidagi elasid peaaegu varasest lapsepõlvest peale. Perioodilised peavalud, mõnikord migreen, pearinglus, nõrkus ja halb enesetunne - kõik see on tingitud väsimusest ja muudest haigustest. Vahepeal võib just 2. kaelalüli nihkumine põhjustada nägemise halvenemist ja pidevat valu lõualuu aparaadis.
Patoloogiat võivad põhjustada mitmesugused vigastused, mõnikord esmapilgul isegi mitte märkimisväärsed. Näiteks täheldatakse sageli piitsalöögi tõttu varases eas lastel 2. ja 3. kaelalüli nihkumist. Vanema “kahjutu” laksu pähe võib põhjustada arvukalt negatiivseid muutusi. Selliseid lapsi iseloomustab vähene keskendumisvõime, suutmatus adekvaatselt tajuda uut teavet ja nende koolitulemused kannatavad. Sarnased nähud võivad ilmneda sünnitraumade, ebaõnnestunud kukkumiste tagajärjel perioodil, mil laps õpib iseseisvalt kõndima ja seisma.
Täiskasvanueas võib 4., 5., 6. ja teiste kaelalülide nihkumise põhjuseks olla liiklusõnnetus, osteokondroosi tagajärjed või kaelalihaste ebapiisav areng. Põhjuste hulgas on järgmised:
- magamiskoha ebaõige korraldamine öiseks puhkuseks;
- istuv töö muster;
- kaela piirkonna sagedane hüpotermia;
- lülisamba patoloogiline kõverus;
- liigne kehakaal ja ebatervislik eluviis.
Diagnoosimiseks on oluline läbi viia spetsiaalsed uuringud. Spondülolisteesi asukohta ja ulatust ning selle suunda saab määrata ainult röntgenpildiga. Pärast seda saab ravi läbi viia.
Millistele sümptomitele peaksite tähelepanu pöörama?
Sõltuvalt lülikeha asendi traumaatilise muutuse koha asukohast võib esineda erinevaid märke. Millistele sümptomitele peaksite tähelepanu pöörama ja viivitamatult arstiga nõu pidama? Esiteks see erinevat tüüpi valu, mis on lokaliseeritud pea kuklaluu ja ajalises piirkonnas. Ebameeldivad aistingud näolihastes võivad olla tüüpiliseks märgiks ka 2. või 3. kaelalüli segasusest.
Tüüpiline sümptom on pidev või vahelduv kaelavalu. Kuid lisaks sellele võivad patsiente häirida ebamugavustunne, kuivad limaskestad kurgus, kilpnäärme talitlushäired ning kuulmis- ja nägemisteravuse langus. Kõik see on füsioloogilise innervatsiooni protsessi katkemise tagajärg seljaaju kanali ahenemise taustal.
Suure nihke korral võivad neuroloogilised nähud olla rohkem väljendunud:
- häireid vestibulaarne aparaat põhjustab täielikku pearinglust ja ruumis orienteerumise kaotust;
- südame rütmihäired kodade virvendusarütmia ja paroksüsmaalse arütmia kujul;
- vererõhu taseme kõikumine, mis põhjustab hüpertensiivse kriisi ja ägeda ajuveresoonkonna õnnetuse tekke riski;
- häälekähedus, neelamisprotsessi rikkumine;
- lämbumishood ja pidev kuiv köha;
- ülemiste jäsemete tuimus
- nende lihasjõu vähenemine, kudede degeneratsioon.
Kuidas korrigeerida 1., 2., 3., 4., 5., 6. kaelalüli nihet
Enne 3. ja 4. kaelalüli nihke korrigeerimist on vaja välistada kõik kaasuvad haigused. See patoloogia areneb sageli intervertebraalse ketaste väljaulatuvuse taustal. Seetõttu ei lahenda lihtne reguleerimine probleemi. Varem või hiljem tekib retsidiiv. On vaja suunata jõupingutusi ketta kõhrekoe elastsuse taastamiseks ja lihaskiudude tugevdamiseks.
Sarnaste probleemidega kaasneb 5. ja 6. kaelalüli nihkumine, mis esineb ligikaudu pooltel emakakaela osteokondroosi diagnoosiga patsientidest. Siin on näidustatud ka pikaajaline manuaalteraapia, et taastada kõhrekoe kadunud difuusne toitumine. Lülisamba tõmbejõu abil taastatakse normaalne struktuur, seejärel refleksoloogia, massaaži ja osteopaatia abil tugevdatakse sidemeid ja lihaseid.
1. ja 2. kaelalüli nihkumisel tuleb abi anda viivitamatult, kuna see seisund ohustab ajustruktuuride normaalset talitlust. Hiljutiste teadusuuringute kohaselt esineb dementsus ja dementsus enamasti inimestel, kes kannatavad lülisamba kaelaosa patoloogiate all. Ebapiisav innervatsioon ja verevarustus põhjustavad degeneratiivseid muutusi ajusüsteemi kudedes. Kaotatud närviühendusi on hiljem lihtsalt võimatu taastada. Seetõttu ei tohiks te arsti külastamist pikka aega edasi lükata. Ärge oodake, kuni kaelalülide nihkumise sümptomid muutuvad nii ilmseks, et neid on võimatu ignoreerida. Isegi kerge valu ja pearingluse, segasuse või tervise halvenemise korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Küsi lülisamba kaelaosa uuringut.
Selgroolülide nihkumine on meditsiinipraktikas haigus, mida nimetatakse spondülolisteesiks. Seda patoloogiat on kahte tüüpi: esimeses tüübis nihkuvad selgroolülid sissepoole ja teises väljapoole. Sellise häire tagajärjed on lülisamba kõverus, samuti tugev valu, mis tuleneb pigistatavatest närvilõpmetest. Kõige sagedamini toimub kaelalülide nihkumine, kuid teatud põhjustel ilmneb selline patoloogia ka nimme- ja rindkere piirkonnas.
Sagedased nihked kaelalülide tasemel on seotud asjaoluga, et just selles lülisamba piirkonnas on suurim liikuvus. See patoloogia esineb igas vanuses - vastsündinutel ja lastel võib see olla luustruktuuride kaasasündinud patoloogiate tagajärg ning hilisemas eas võivad lülisamba vanusega seotud muutused, samuti traumaatilised vigastused ja mõned muud tegurid põhjustada luukoe nihkumist. selgroolülid.
Võimalikud põhjused
Selle häire peamisteks põhjusteks on liigne füüsiline pingutus ja äkilised liigutused, mille tagajärjel lülisamba kettad deformeeruvad ja koormust talumata nihkuvad lülisamba suhtes ühes või teises suunas.
Vastsündinutel tekib häire lülisamba kaasasündinud nõrkuse tõttu. Sel juhul võib lapsel tekkida ka vaagnaluude nihe.
Vanematel inimestel kaotab lülisammas oma elastsuse ja selgroolülide pikaajalisel kokkupuutel üksteisega (hõõrdumine) kuluvad nende pinnad. See võib põhjustada ka kõrvalekaldeid, mis võivad mõnel juhul põhjustada närvide pigistamise ja isegi jäsemete halvatuse.
On olemas selline asi nagu sekundaarne spondülolistees. Selle esinemise põhjused võivad olla:
- lülisamba vigastused ja põletikulised protsessid teatud osakondades;
- kirurgiline sekkumine selgroole;
- kasvajad.
Aja jooksul haigus progresseerub, mille tagajärjeks on üha raskemad sümptomid. Ja mida kauem patoloogiat ei ravita, seda raskem on kõike parandada.
Etapid ja sümptomid
Nagu juba mainitud, toimub emakakaela selgroolülide nihkumine valdavalt inimestel. Sel juhul väljendub haigus valuna vigastuse piirkonnas, samuti peavaluna, peapööritusena, ülemiste jäsemete nõrkuses ja naha tundlikkuse vähenemisena. Samuti võivad selle patoloogiaga lapsel ja täiskasvanul tekkida:
- unisus;
- autonoomse närvisüsteemi häired;
- mõne siseorgani töö rikkumine.
Rindkere selgroolülide nihkumine toimub äärmiselt harva ja enamikul juhtudel jääb see pikka aega diagnoosimata, kuna sellisel patoloogial pole selget kliinilist pilti. Kuid kui häiret ei ravita, ilmnevad sümptomid ja need võivad olla järgmised:
- valu, mis tekib keha liigutamisel (kallutamine, pööramine);
- kõrvetav valu rinnus, mis kiirgub alaseljale, mis tuleneb muljumise närvijuurtest;
- jäsemete paresteesia seljaaju kanali ahenemise tõttu.
Lülisamba nihkumine nimmepiirkond juhtub ka üsna tihti. Seda patoloogiat on mitut tüüpi:
- kaasasündinud või düsplastiline;
- degeneratiivne, mis on kõhre degeneratsiooni tagajärg (tavaliselt vanematel inimestel);
- istmiline, mille puhul leitakse defekte liigestevahelisel pinnal (sageli sportlastel);
- traumaatiline, mehaaniliste kahjustuste tagajärjel;
- patoloogiline, millele viidatakse siis, kui lülisambale ilmub kasvaja, mis viib üksikute selgroolülide nihkumiseni.
Kui lapsel või täiskasvanul on nimmelülide nihkumine, võivad tal tekkida järgmised sümptomid:
- rüht ja kõnnak on häiritud;
- valu tekib nihke piirkonnas;
- tekib jalgade turse ja jäsemete tuimus;
- Achilleuse kõõlus nõrgeneb;
- ilmneb lonkamine.
Samuti ilmub selle häirega inimene sageli nimmepiirkonda.
Kaela-, rindkere- ja nimmelülide nihkumine toimub neljas etapis. Esimesel etapil sümptomid praktiliselt puuduvad ja seetõttu tavaliselt ravi ei toimu. Ainus, mis inimest võib häirida, on harvaesinev valu lülisamba nihkumise kohas, mis tekib tavaliselt äkiliste liigutuste ja pööretega. Haiguse ravi selles staadiumis on üsna lihtne - selleks kasutatakse spetsiaalseid harjutusi ja järgitakse mõningaid muid meditsiinilisi soovitusi, et vältida haiguse progresseerumist.
Teises etapis muutub valu tugevamaks ja inimene kogeb peaaegu pidevalt lülisamba kahjustatud osas arusaamatut ebamugavust, mis intensiivistub raskete tõstmiste ja füüsilise koormuse korral. Selles etapis püüavad paljud inimesed haigust iseseisvalt ravida, ilma arstiga konsulteerimata, mis on vale otsus, kuna ainult õige diagnoos võimaldab seda patoloogiat ravida - vastasel juhul areneb kolmas etapp.
Kolmandas etapis muutub valu intensiivseks ja püsivaks, lülidevahelised kettad kuluvad ja lülisammas taandub. See põhjustab siseorganite häireid. Eelkõige, kui nihkumine toimub esimese rindkere selgroolüli tasemel, võib tekkida köha ja õhupuudus, teisel tasemel - südamefunktsiooni häire, kolmanda tasemel - sagedaste ja.
Kui lülisamba alumises osas täheldatakse nihkumist, kannatab see põis ja pärasoole. Kui patsiendil on kaelalülide nihkumine, on aju verevarustus häiritud. Kogenud arst tunneb kõiki neid sümptomeid ja oskab nende põhjal soovitada nende esinemise võimalikku põhjust.
Neljas etapp näitab jooksvat protsessi. Kui haigus jõuab sellesse staadiumisse, kogeb laps või täiskasvanu pidevat valu, mis ei kao isegi puhata. Neil on raske ühes asendis istuda, lamada või seista. Lisaks märgitakse kõnnihäireid.
Oluline on meeles pidada, et kui selgroo patoloogiat ei ravita õigeaegselt, on suur oht pöördumatute muutuste tekkeks, mis võivad põhjustada puude. Seetõttu tuleks nihke ravi alustada võimalikult varakult, mis annab võimaluse jõudluse täielikuks taastamiseks.
Diagnostika
Järgmised levinud diagnostikameetodid võimaldavad diagnoosi panna:
- radiograafia;
- kompuutertomograafia;
- magnetresonantstomograafia.
Tavaliselt piisab ühest röntgenpildist, et kinnitada arsti oletusi, et lapsel või täiskasvanul on kaela-, rindkere- või nimmelülide nihkumine. Pange tähele, et vastsündinutel täheldatakse sagedamini emakakaela selgroolülide nihkumist, mis tekib selle piirkonna traumaatilise kahjustuse tagajärjel, kui laps läbib sünnikanalit. Arst võib seda patoloogiat märgata kohe pärast lapse sündi või mõne nädala/kuu pärast.
Ravi omadused
Sõltuvalt häire staadiumist võib ravi olla konservatiivne või kirurgiline. Kaugelearenenud juhtudel on näidustatud kirurgiline sekkumine, mis seisneb ketaste fikseerimises spetsiaalsete plaatidega, mille tõttu nihkunud selgroolüli naaseb oma kohale.
Konservatiivne ravi hõlmab:
- vastuvõtt ravimid, sealhulgas valuvaigistid ja spasmolüütikumid;
- lokaalne seljaaju blokaad;
- spetsiaalse korseti kandmine;
- spetsiaalsed harjutused;
- manuaalteraapia ja nõelravi.
Spetsiaalsed harjutused on tõhusad lülisamba patoloogia ravis. Nende harjutuste eesmärk on tugevdada lihaskorsetti, mis omakorda toetab selgroolülisid õiges asendis. Harjutused tuleks sooritada sujuvalt ja aeglaselt, ilma äkiliste liigutusteta, ilma raskeid esemeid tõstmata ja lülisamba ülemäärase pingeta. Oluline on, et harjutused ei põhjustaks valu, kuid nende sooritamisel võib esineda väikest ebamugavustunnet.
Harjutused tuleks läbi viia kindlas järjekorras – esmalt soojendus, seejärel lülisamba venitamine, seejärel lülisamba lihaste tugevdamise harjutused (kui valu pole) ja kehahoiaku reguleerimine.
Emakakaela selgroolülide nihkumise sümptomid on ägedad ainult 20% juhtudest. Patsient ei pruugi üldse tunda valu kaelas ega pinget kaelalihastes. Ja ilmingud, näiteks kilpnäärme talitlushäired, meeleolu muutused, unetus, tinnitus, ei näita kunagi patoloogilise seisundi tõelist põhjust.
Seetõttu peavad istuva tööga inimesed, sportlased ja väikelaste vanemad olema valvsad ja jälgima lülisamba seisundit. Kui peavalu või ülemiste jäsemete tundlikkuse kaotuse põhjus on ebaselge, on vaja konsulteerida spetsialistiga ja teha lülisamba kaelaosa ennetav röntgen. Patoloogia võib peituda mis tahes ilmingu all ja areneda aastaid, kuni see mõjutab seljaaju ja keha elutähtsaid funktsioone (hingamine, südame-veresoonkonna aktiivsus).
Põhjused ja provotseerivad tegurid
Emakakaela selgroolülide nihkumise peamiseks põhjuseks on ebaloomulik mehaaniline mõju selgroolülidele, samuti lülisamba sidemeaparaadi samaaegne nõrkus. Esialgu tekib liigese nikastus, mille kohta loe lähemalt. Seejärel muutub selgroolüli liikuvaks ja muudab oma asendit.
Kui mehaaniline mõju oli tugev ja kiire, siis on spondülolistees, st selgroolüli nihkumine terav ja traumaatiline. See juhtub kokkupõrgete ja autoõnnetuste ajal. See juhtub lastel sünnituse ajal. Järkjärgulise kokkupuute korral (kaela kehv asend, raske tõstmine, degeneratiivne ketashaigus) toimub selgroolülide nihkumine aeglaselt ja minimaalsete sümptomitega.
Täiskasvanutel
Täiskasvanutel on emakakaela selgroolülide nihkumise peamised riskitegurid järgmised olukorrad::
- vigastused (autoõnnetused, ekstreemne meelelahutus, ebaühtlane koormus raskuste tõstmisel) ja sportlikud tegevused (maadlus, võimlemine);
- kiudude ebapiisav elastsus vanemas eas, sidemeaparaadi vanusega seotud nõrkus;
- degeneratiivsed ketashaigused, osteoartroos, osteokondroos ja põletikulised protsessid.
Kui patsient juhib istuvat eluviisi, sööb ebaregulaarselt ja saab väikese koguse mikroelemente, suureneb spondülolisteesi tekke oht, nihkumine toimub järk-järgult.
Lastel
Spondülolistees tekib sünnituse ajal ja riskitegurid hõlmavad selliseid tingimusi:
- loote vaagna- või jalaasend;
- lapse kaela põimimine nabanööriga;
- varajane ja kiire sünnitus;
- enneaegsus ja väike rasedusaeg (loote hüpotroofia).
Sünnitrauma on kõige levinum loote kaelalülide nihkumise riskitegur. Kui sünnitusel on vigastatud seljaaju või aju, siis lisaks spondülolisteesile võib laps saada tserebraalparalüüsi (tserebraalparalüüsi).
TÄHTIS! Laps võib varajases eas ootamatult pead pöörata, mis on ühtlasi ka selgroolülide nihkumise riskitegur.
Kliiniline pilt
Kaelalüli nihke sümptomid sõltuvad mitmest tegurist: nihke suunast, nihke astmest, patoloogilise seisundi põhjusest, aga ka selgroo seerianumbrist ja nihkunud objektide arvust.
Kui ühes suunas kukub välja rohkem kui kaks selgroolüli, nimetatakse nihkumist skaleeniks. Selgroolülide mitmesuunalist nihkumist nimetatakse kombineeritud. Emakakaela selgroolülide nihkumise sümptomid ja ravi sõltuvad nihke astmest. Seal on 5 kraadi. Esimese nihkeastmega liigub selgrool 25%, teisega – 50%, kolmandaga – 75% ja neljandaga kukub selgroog kolonnist täielikult välja.
Seetõttu ei pruugi kaks esimest etappi inimest häirida, kuid neuroloogilised sümptomid - valu, piiratud liikumine ja aistingud - ilmnevad kolmandas etapis. Pealegi, patsient võib olla häiritud:
- unetus, migreen ja valu pooles peas;
- nägemisteravuse vähenemine;
- kuulmislangus;
- hääle kähedus;
- strabismus;
- ninakinnisus;
- kilpnäärme talitlushäired, struuma.
Kliiniku omadused sõltuvalt asukohast
Emakakaela selgroolülide nihkumise sümptomid sõltuvad nihke asukohast, seetõttu on vaja näidata iga patoloogilise protsessi tüübi kohta mitmeid iseloomulikke jooni:
- Esimese kaelalüli (atlas, C1) nihkumisega kaasnevad järgmised sümptomid: peavalud, teadvusekaotus, krooniline väsimus, mäluhäired.
- Telg (C2): hüpertensioon või hüpotensioon, iiveldus, oksendamine, aju kognitiivsete võimete häired.
- Selgroo (C3): larüngiit, kurguvalu, kuulmislangus, valulik näonahk.
- Selgroo (C4): kuumahood, kuulmislangus, luksumine, oksendamine, kipitus seljalihastes, lõhnahäired.
- Selgroo (C5): emakakaela radikuliit, kehahoiaku kõverus, häälekähedus, ülajäsemete ja abaluu tundlikkuse häired.
- Selgroo (C6): kange kael, valulikud õlad, muutused südame löögisageduses.
- Selgroo (C7): kilpnäärme talitlushäired, ülemiste jäsemete liigeste artriit, ülajäsemete liikuvuse piiratus.
Emakakaela selgroolülide nihkumise sümptomid edenevad aja jooksul. Nihe ei korrigeeri ennast.
Sümptomite tunnused lastel
Laste emakakaela selgroolülide nihkumise sümptomid ei ilmne järsult. Ägeda vigastuse korral ilmneb selge kliiniline pilt. Muudel juhtudel on kõik patoloogia tunnused kaudsed. Näiteks pea liigutamise ajal nutab laps, kui laps on vanem kui kolm kuud. Laps keeldub söömast, refleksid muutuvad loiuks või kaotavad sümmeetria. Käte sümmeetria on häiritud. Neid sümptomeid saab tuvastada lastearsti ennetava läbivaatuse käigus iga kolme kuu tagant.
Eelkooliealine või kooliealine laps kaebab õpiraskuste üle, tal on halb rüht, kaelale võib tekkida volte või kaela lühenemine. Laps võib klassis või tänaval teadvuse kaotada.
Diagnostika
Emakakaela selgroolülide nihkumise diagnoosivad traumatoloogid. Esialgu küsitletakse patsienti, et selgitada välja vigastuse asjaolud. Seejärel võetakse arvesse emakakaela selgroolülide nihkumise sümptomeid, seejärel alustab arst palpatsiooni. Palja silmaga on näha üle 5-millimeetrine lülikeha nihkumine väljapoole, samuti on palpeeritav kaela tagaosa selgroolüli väljaulatuv ogajätke.
PEAKSID TEADMA! U terved inimesed Neid, keda kaelalüli nihke sümptomid ei häiri, ulatub tavaliselt pea kallutamisel seitsmenda selgroolüli ogajätke veidi ettepoole.
Edasi kasutatud instrumentaalsed meetodid emakakaela selgroolülide nihke diagnoosi kinnitamine:
Radioloogi või diagnostiku põhiülesanne on spondülolisteesis selgroolülidevahelise songa olemasolu kindlakstegemine. Oluline on välja selgitada, millises seisundis on lülivaheketas ja kui suur on selle deformatsiooni protsent. Sellest sõltub edasise ravi meetod ja kirurgilise sekkumise valik.
Tagajärjed
Aja jooksul intensiivistuvad emakakaela selgroolülide nihkumise sümptomid, nii et nende puudumisel piisav ravi patsient on mures siseorganite ja süsteemide patoloogiliste seisundite, samuti kosmeetiliste defektide pärast. Tagajärjed võivad ilmneda väliselt:
- tortikollis;
- kehahoiaku kõverus;
- kaela pikkuse lühendamine ja kaelavoldi moodustumine;
- emakakaela kyphosis, stoop.
Järgmised sümptomid hakkavad häirima patsiendi siseorganeid ja -süsteeme::
- hemikraania (pool pead katvad peavalud), migreen;
- unetus;
- mälu ja kognitiivsed häired;
- teadvusekaotus;
- südame rütmi ja vererõhu häired;
- emotsionaalsed häired;
- põletikuliste degeneratiivsete protsesside lisamine (osteoartriit);
- ülemiste jäsemete tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse vähenemine, nende peal roomamise tunne (paresteesia).
Patoloogia areneb ilma korraliku ravita. Kui lülisamba kaelaosa koormused jätkuvad, on suur oht selle kokkusurumiseks ja keha ülemise poole tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse edasiseks kaotuseks. Rehabilitatsiooniprotsessid pärast seljaaju rebendit kestavad üks kuni kaks aastat ning täielikku garantiid kõigi funktsioonide ja liigutuste taastamiseks pole.
Ravi
Emakakaela selgroolülide nihkumise ravi on suunatud mitte ainult sümptomite leevendamisele, vaid ka selgroo terviklikkuse taastamisele. Samaaegse lülisamba subluksatsiooniga koos nihkega kasutatakse edasise fikseerimisega tõmbejõudu või prolapsi struktuuri vähendamist. Fikseerimine toimub Philadelphia värava või Shantsi splinti abil.
Philadelphia krae on kõrge jäikusega, mistõttu ortopeedid määravad sageli selle kujunduse. Kaelarihma tuleb kanda 5–12 nädalat. Ortopeedilist ravi täiendavad teised ravimeetodid.
Kuidas ravida ravimeid kodus
Emakakaela selgroolülide nihkumist on ravimitega võimatu ravida. Kui esimese või teise nihkeastme puhul valitakse konservatiivne ravi, tuleb see kombineerida harjutusravi ja füsioteraapiaga. Narkootikumide ravi See kõrvaldab ainult sümptomid, kuid ei suuda selgroolüli oma kohale tagasi viia.
Kliiniliste ilmingute või sümptomite leevendamiseks määravad arstid:
- MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Enamasti on need tselekoksiib, diklofenak, idometatsiin, nimesil. Ravimeid võetakse standardannustes, 1-2 korda päevas, mitte rohkem kui 14 päeva. Need on tabletid või pulbrid, mis aitavad leevendada valu ja põletikulist sündroomi. Kohaliku valu leevendamiseks määratakse geelides põletikuvastase komponendiga ravimid, näiteks Diclak geel, Voltaren emulgel. Neid tuleks kanda kaelale kaks korda päevas.
- Novokaiini paravertebraalsed blokaadid. Neid teostab eranditult vertebroloog või muu raviarst. Need on 0,25% novokaiini süstid, mida tehakse valu leevendamiseks selgroolülide nihkumise kohas. Süstlast väljuv nõel toimib närvipõimikutele ega puuduta seljaaju.
Täiendavalt on võimalik võtta kondroprotektoreid (Teraflex, Teraflex Advance).
Kaasuvate patoloogiate ilminguid pole mõtet kõrvaldada. Kuulmiskahjustus, iiveldus, oksendamine, kilpnäärme talitlushäired – need on kõik sümptomid ja põhiprobleem nõuab ravi – kaelalülide nihkumist. Niipea, kui kõik selgroolülid võtavad oma anatoomilise asendi, kaovad sümptomid iseenesest.
Harjutusravi
Treeningteraapia kompleks koosneb 5–6 harjutusest, mis võimaldavad leevendada lülisamba kaelaosa koormust ja tugevdada selle sidemeid. Harjutusi tuleks teha aeglases tempos ja ilma täiendavate koormusteta. Harjutusravi on ette nähtud pärast konservatiivset ravikuuri või 2–3 nädalat pärast operatsiooni. Kehalise kasvatuse kestus pikeneb järk-järgult 5 minutilt päevas 20-ni. Esialgsed harjutused seisnevad pea küljelt küljele pööramises, seejärel saab kolme päeva pärast lisada kergeid ja madala amplituudiga pea kallutamist (üles-alla).
Harjutusvideod
Videost saate teada harjutuste komplekti emakakaela lülisamba tugevdamiseks.
Füsioterapeutilised meetodid
Populaarsed füsioterapeutilised meetodid hõlmavad järgmisi protseduure::
- nõelravi (akupunktuur);
- kinesioteraapia.
Need kaks meetodit on peamised emakakaela selgroolülide nihke ravis. Muid meetodeid (parafiinivannid, elektroforees, balneoteraapia) kasutatakse praktikas harva.
Nõelravi aitab leevendada valu ja turset spondülolisteesiga piirkondades. See aktiveerib keha kaitsemehhanisme ja aitab tugevdada lülisamba sidemete aparaati. Nõelravi parandab vereringet, seega on see efektiivne ka pärast operatsiooni.
Kinesiteraapia- Need on harjutused selgroo venitamiseks. Neid tehakse ilma lisakoormuseta, ainult oma raskusega töötades. Taastusravi spetsialisti poolt välja töötatud kompleks aitab loomulikult tugevdada lihasraami ja seljaaju sidemeid. Kinesiteraapia soovitatav kestus on vähemalt kolm kuud.
Massaaž
Massaaž tuleks läbi viia konservatiivse ravi täiendusena, samuti operatsioonijärgse taastusravi ajal. Massaaž parandab vereringet. Kuid seda ei saa kasutada selgroolüli ümbersuunamiseks, nagu kiropraktikud reklaamivad. Ravimassaaž kestab 30 minutit ja koosneb vajutavatest liigutustest. Emakakaela selgroolülide nihkumisel on efektiivne krae piirkonna isemassaaži tegemine iga päev 5 minutit.
Operatsioon
Kirurgiline sekkumine viiakse läbi, kui esineb emakakaela lülisamba ebastabiilsus, sagedased ägenemised ja selgroolülide subluksatsioonid koos nende järgneva nihkega. Lisateavet kaelalülide subluksatsioonide kohta. Operatsioon on näidustatud ka patsientidele, kellel on raske selgroolülide nihkumine koos täiendava radikulaarse sündroomiga (3 kuni 4 kraadi).
Kui spondülolisteesiga kaasneb lülidevaheline song, tehakse esialgu mikrokirurgiline diskektoomia. Manipuleerimine hõlmab kahjustatud intervertebrilise ketta eemaldamist. Seejärel teostab kirurg seljaaju dekompressiooni. Selleks lõigatakse täiendavalt välja selgroolüli ja sidemete tagumised elemendid ning eemaldatakse lülidevahelised liigesed.
Operatsiooni järgmine etapp on seljaaju liitmine. Kirurg loob kunstlikult lülisamba kaelaosale kinnitusi, ühendab külgnevad selgroolülid omavahel ja asetab siirded piki selgroolüli. Toimub transpedikulaarne (läbi selgroolülide pediklite) fikseerimine metallkonstruktsioonidega. Operatsiooni kestus on 5-6 tundi.
Järeldused
Emakakaela selgroolülide nihkumine või spondülolistees on patoloogia, mis nõuab hoolikat ravi ja hoolt. Oluline on sümptomid õigeaegselt ära tunda ja haigus diagnoosida.
Tasub meeles pidada:
- Sümptomid ei kao iseenesest, vaid nõuavad ravi.
- Esmapilgul ei ole sümptomid üksteisega seotud.
- Haigusel on 5 etappi ja ainult kahes esimeses on täielik konservatiivne ravi võimalik.
Emakakaela selgroolülide subluksatsioon (nihkumine) on tavaline lülisamba vigastus, mis tekib luu- ja lihaskonna vigastuste või patoloogiate tagajärjel. võib esile kutsuda mitmesuguseid neuroloogilisi, otolarüngoloogilisi, motoorseid ja muid häireid, mis halvendavad patsiendi heaolu.
Õige diagnoosi ja ravi määramine võimaldab vältida tõsiseid tüsistusi ja patoloogia progresseerumist.
Patoloogia põhjused
Emakakaela selgroolülide nihkumise põhjused liigitatakse kaasasündinud ja omandatud. Subluksatsiooni kaasasündinud põhjused on järgmised:
- loote esitus tuharseisus (lapse asend emakas, pea püsti);
- nabanööri takerdumine;
- kiire sünnitus.
Riskiteguriteks on enneaegsus (enneaegne sünnitus) ja vastsündinu normaalkaalust väiksemal või suuremal määral kõrvalekalded. Meditsiinipraktikas liigitatakse kaasasündinud subluksatsioon sünnivigastuse alla. Kõige sagedamini toimub sünnituse ajal esimese ja teise selgroolüli nihkumine.
Omandatud nihkumine toimub järgmistel põhjustel:
- laste hüpermobiilsus (järsud peapöörded, kukkumised, hüpped);
- sporditegevuse (akrobaatika, võimlemine, iluuisutamine jne), tööõnnetuse või liiklusõnnetuse (piitsalöögi või kõrguselt kukkumise) käigus saadud vigastused;
- osteokondroos ja muud degeneratiivsed muutused kaelalülide ketastes;
- Lülisamba kaarte mitteliitmine (tüüpilisem nimmepiirkonna nihkumiste korral);
- lülisamba asümmeetria alajäsemete erineva pikkusega;
- lihasspasm;
- luu- ja kõhrekoe diplastilised protsessid ning kaasasündinud haprus;
- raske füüsiline aktiivsus, püsides ühes asendis.
Lülisamba subluksatsiooni riskifaktorid on järgmised:
- vanus alla 5 aasta ja üle 50 aasta;
- ülekaalulisus;
- põletik ja neoplaasia kõhre- ja luukoes.
Luude väiksema elastsuse tõttu esineb subluksatsioone täiskasvanutel vähem kui lastel. Täiskasvanud patsientidele on aga iseloomulikud häire raskemad juhud, näiteks skaleeni nihkumine – mitme selgroolüli asendi muutus ühes suunas. Erinevates suundades nihutamisel nimetatakse patoloogiat trepiga kombineeritud. Keeruliste kaela subluksatsioonide põhjused on degeneratiivsed muutused lülivaheketastes ja liigestes.
Iseloomulikud sümptomid
Kaela subluksatsiooni ilmingud sõltuvad nihkunud selgroo seerianumbrist. Patoloogia üldised sümptomid hõlmavad ainult mõnda neist:
- kaelavalu;
- jäikus, patsiendi soov hoida valulikku piirkonda liikumatuna;
- paistetus nihkumiskohas, selgroolüli ogajätkete pundumine (ei esine kõigil juhtudel).
Esimese kaelalüli (atlase) nihkumine mõjutab närvisüsteemi seisundit. Patsiendil võivad tekkida peavalud, unehäired, koljusisese ja vererõhu tõus, närvilisus, emotsionaalsed häired, teadmata etioloogiaga mälukaotus, minestamine ja muud kesknärvisüsteemi hapnikupuuduse tunnused. Atlase kaelalüli subluksatsioon viib seljaaju kanali ja närvilõpmete kokkusurumiseni.
2. selgroolüli (telje) nihkumine avaldab suuremat mõju meeleelunditele ja immuunsüsteemile. Selle positsiooni muutmine toob kaasa välimuse allergilised reaktsioonid, kuulmiskahjustus (kuulmislangus, kõrvavalu) ja nägemine (strabismus, eristamisvõime halvenemine jne). Telje mõju ajalise luu struktuuridele subluksatsiooni ajal võib provotseerida valu templites.
3. selgroolüli subluksatsioon mõjutab negatiivselt näo struktuure, hambaid, välist kuulmisorganit, ninaneelu ja närvisüsteem(peamiselt kolmiknärv). Selle patoloogiaga on patsientidel kurguvalu, kõri põletik, neuralgia, dermatoloogilised haigused (ekseem, akne) ja neuriit.
4. selgroolüli nihkumine mõjutab närve, mis asuvad ninaneelus, kuulmisorganites ja ülaseljas. See võib põhjustada pidevat valu krae piirkonnas, kuuma-, põletus- ja kipitustunnet, neelamisprobleeme (luksumine, oksendamine), kuulmist ja urineerimist.
3. ja 4. selgroolüli nihkumist täheldatakse harvemini kui atlast või telge.
Õlaliigese ja larüngofarünksi innervatsiooni mõjutav 5. kaelalüli subluksatsioon väljendub kroonilistes kõrva-nina-kurguhaigustes (tonsilliit, larüngiit), kurguvalu, hääletämbri muutused, kehahoiaku ja kõnnaku kõverus.
6. selgroolüli, mis vastutab normaalse närvijuhtivuse eest õlaliigese, käte, bronhide ja hingetoru piirkonnas, põhjustab liigeste põletikku, kroonilist valu ülemises õlavöötmes ja jäsemetes, kehatemperatuuri langust ja vererõhk, bradükardia, kaelakangus, suurenenud põletikuliste haiguste esinemissagedus väiksem hingamisteed.
Viienda ja kuuenda selgroolüli samaaegne kahjustus avaldub segaste sümptomitega: krooniline põletikülemised ja alumised hingamisteed, tugev valu kaelas ja õlgades.
Seitsmenda selgroolüli subluksatsioon kutsub esile lülisamba kaelaosa närvijuurte muljumise. Patsient tunneb valu kaelas, õlgades ja kätes, liigesekapslite põletikku ning küünar- ja õlaliigese artriiti. Selle piirkonna nihkumine mõjutab ka kilpnäärme tööd.
Diagnostika
Traumatoloog diagnoosib emakakaela subluksatsioone. Anamneesi kogumisel selgitatakse välja võimaliku nihke asjaolud ja patsiendi kaebused. Emakakaela lülisamba palpatsioon võimaldab tuvastada väliseid kahjustuse tunnuseid (näiteks nihkunud luu väljaulatuvus).
Patoloogia lokaliseerimise selgitamiseks ja selle tüsistuste diagnoosimiseks kasutatakse riistvarameetodeid:
- Radiograafia. (emakakaela spondülograafia) nihke kahtluse korral tehakse seda erinevates projektsioonides. Tüsistusteta juhtudel tehakse spondülograafia külg- ja eesmises projektsioonis. Tüsistuste või tõsiste nihkesümptomite korral on ette nähtud radiograafia kaldus projektsioonides. Atlase subluksatsiooniga tehakse diagnoos suu kaudu.
- Funktsionaalsed testid. See uuring kehtib ka radiograafiliste uuringute kohta. Fotod ei ole tehtud pea normaalses asendis, vaid maksimaalselt painutades ja kaela sirutades. Funktsionaalsete testidega röntgenülesvõtete tulemused annavad selgema pildi selgroolülide nihkest.
- , . Täpsema pildi saamiseks ja luu- ja lihaskonna kaasuvate patoloogiate diagnoosimiseks võib kasutada kompuuter- ja magnetresonantstomograafiat.
Subluksatsiooni tuvastamine fotodel:
- intervertebraalse ketta kõrgus erineb normaalsest;
- toimub liigeste nihkumine üksteise suhtes;
- atlase subluksatsiooniga - nihkunud luu asümmeetriline asukoht aksiaalse selgroo suhtes.
Pärast nihke asukoha ja astme kindlaksmääramist teeb traumatoloog lõpliku diagnoosi, järeldab tüsistuste olemasolu ja määrab ravi.
Teraapia meetodid
Sõltuvalt patoloogia tõsidusest määratakse patsiendile konservatiivne või kirurgiline ravi. Konservatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:
- refleksoloogia (nõelravi);
- manuaalteraapia ja massaaž;
- füsioterapeutilised meetodid (magnetiline, laser, ultraheli, elektroforees);
- Treeningteraapia (füüsiline teraapia).
Valu ja põletiku leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen, Diklofenak), glükokortikosteroide (Deksametasoon, Prednisoloon), lihasrelaksante (Mydocalm, Baclofen) ja kahjustatud piirkonna novokaiini blokaade.
Kui nihkumine toimub vigastuse tõttu, algab teraapia esmaabiga traumapunktis. Ravi viiakse läbi etapiviisiliselt:
- Lülisamba vähendamine ja emakakaela tõmbejõud Gleasoni silmuse abil, mis aitab korrigeerida luu asendit ja taastada lülisamba normaalset kõverust.
- Shantsi kaelarihma kandmine, mis kaitseb kahjustatud piirkonda stressi ja subluksatsiooni kordumise eest (vähemalt 1 kuu).
Teraapia on patsiendile valulik, seetõttu määratakse valuvaigistid esimestel nädalatel pärast vigastust.
Pärast luu ümbersuunamist, valu ja turse leevendamist on soovitatav alustada taastusravi. Lülisamba liikuvuse ja närvijuhtivuse taastamiseks kasutatakse füsioteraapiat, nõelravi, massaaži ja füsioteraapiat.
Treeningravi määratakse kohe pärast Shantsi kaelarihma paigaldamist, kuid esimesed harjutused ei puuduta mingil moel lülisamba kaelaosa. Pea pöörded ja kallutused kuuluvad võimlemisse alles pärast lahase eemaldamist. Pärast subluksatsiooni kordumise ohu kõrvaldamist on kehaline kasvatus lubatud teha kodus.
Tõsine selgroolülide nihkumine (spordivigastuse, liiklusõnnetuse tõttu) ning lülisamba üla- ja alaosa kahjustuse kombinatsioon on vähendamise ja manuaalteraapia vastunäidustused.
Selgroolülid stabiliseeritakse ja tugevdatakse nende tavaasendis metalltihvtide ja -plaatide abil.
Võimalikud tüsistused
Miks on emakakaela lülisamba nihkumine ohtlik?
- ajuisheemia ja suurenenud insuldirisk;
- suurenenud intrakraniaalne rõhk;
- hingamisteede ja kilpnäärme kroonilised kahjustused;
- suur jäsemete halvatuse oht;
- siseorganite funktsiooni pärssimine;
- migreeni esinemine ja kolmiknärvi kahjustus;
- une, mälu, jõudluse, nägemise ja kuulmise halvenemine.
Järeldus
Kaela selgroolülide nihkumine on luu- ja lihaskonna süsteemi ohtlik patoloogia, mis tekib lülisamba vigastuste ja degeneratiivsete protsesside tõttu. Adekvaatse ravi puudumine ähvardab kesknärvisüsteemi, hingamissüsteemi ja endokriinsüsteemi häireid.
Nihutamise tagajärgede vältimiseks on oluline mitte ainult patsiendi ravi kvaliteet, vaid ka esmaabi õigeaegsus.
Laadimine...