Pankrease amülaas. Vere amülaas: norm ja kõrvalekalded Mida tähendab 16 32 64 amülaasi ühikut?

Norm

Amülaasi tase veres varieerub veidi sõltuvalt vanusest ning on meestel ja naistel sama. Selle ensüümi kontsentratsiooni mõõtühikuks on U/l, mida peetakse mittestandardseks väärtuseks. Sel põhjusel on enne analüüsi tulemuste tõlgendamist vaja kontrollväärtusi kontrollida otse laboris, kus uuring läbi viiakse. Tabelites 1 ja 2 on näidatud vastavalt amülaasi ja pankrease amülaasi normaalsed tasemed.

Tabel 1. Vere amülaas, normaalväärtused

Tabel 2. Pankrease amülaas, normaalväärtused

Amülaas suureneb

Vere amülaasi tase võib tõusta järgmistel põhjustel:

1. Äge pankreatiit. See on väga ohtlik haigus võimaliku surmaga lõppeva tulemusega. Seda iseloomustab kõhunäärme tõsine põletikuline protsess, mis põhjustab organi kahjustusi omaenda ensüümide toimel. Amülaasi aktiivsus suureneb sel juhul 6-10 korda. Ensüümi tase hakkab tõusma 2–12 tunni jooksul pärast otsest kõhunäärme kahjustust ja püsib väga kõrgel tasemel. kõrgel tasemel kuni viis päeva. Kuid väärib märkimist, et kõrgenenud ensüümi tase ei kajasta alati haiguse tõsidust, kuna see võib mõjutada amülaasi sünteesi eest vastutavaid keskusi, mis viib selle normaalse sisalduse saavutamiseni.
2. Krooniline pankreatiit. Selle haigusega kaasneb amülaasi mõõdukas tõus. Pikaajaline haiguse kulg toob kaasa ka ensüümide sekretsioonikeskuste kahjustused ning amülaasisisaldus normaliseerub. Haiguse allikate hulgas on peamine alkoholism (sagedane meeste seas, harvem naistel).
3. Kõhunäärme füüsiline kahjustus toob kaasa rakkude hävimise ja ensüümi vabanemise verre, mis kajastub analüüsis.
4. Kõhunäärme onkoloogilised haigused.
5. Pankrease kanalite ummistus (läbi kivi või armi).
6. Kirurgilised sekkumised kõhu piirkonnas.
7. Äge apenditsiit.
8. Aordi aneurüsmi rebend (veeni või aordi seina hõrenemine).

Kui amülaas on tõusnud, tuleb ravi keskenduda haiguse allikale. Väärib märkimist, et kuna ensüümisisalduse kõik kõrvalekalded normist võivad põhjustada ebameeldivaid tagajärgi, peaks arst analüüsi tulemused dešifreerima ja määrama ravi.

• Tasub oluliselt langetada füüsiline aktiivsus, järgige ranget voodirežiimi.
• Haiguse infektsioossete ilmingute korral (juhul, kui kõhunäärme puudulikkus on põhjustatud infektsioonidest) tasub suhtlust piirata, soovitav on pöörduda meditsiinilise järelevalve saamiseks haiglasse.
• On vaja piisavalt magada, und peaks kestma vähemalt kaheksa tundi päevas.
• Kui amülaasi tase on kõrge, on oluline koostada õige toitumine, välistades alkoholi, šokolaadi, kohvi, vürtsika ja hapu toidu.
• Toidukorrad tasub jagada mitmeks väikeseks osaks, see strateegia vähendab seedesüsteemi koormust.

Vähenenud jõudlus

Ensüümide tase veres võib väheneda järgmistel põhjustel:

• pankrease aktiivsuse vähenemine erinevatel põhjustel;
• mõned maksahaigused (raske hepatiit);
• kõhunäärme tsüstiline fibroos (mida iseloomustab mõne näärme kahjustus);
• pankrease kirurgiline eemaldamine.

Väärib märkimist, et amülaasi madal tase veres on vastsündinu esimesel kuuel elukuul normaalne. Seda funktsiooni tuleb laste toitumise kujundamisel meeles pidada, kuna ebaõige toitmine võib põhjustada tüsistusi. Sa ei peaks kasutama rahvapärased abinõud ilma arstiga konsulteerimata.

Amülaasi taseme normaliseerimiseks madala taseme korral soovitatakse nii lastele kui ka täiskasvanutele tärklisevaba dieeti. See teraapia aitab oluliselt vähendada koormust seedetrakt ja seetõttu vähendada seedimiseks vajalike ensüümide tarbimist.

Naistel raseduse ajal on amülaasi tase kõige sagedamini kõrgenenud. Ühelt poolt võib see viidata normaalsele rasedusele, kuid teisest küljest võib selline ensüümisisaldus peita varjatud haigust. Hoolimata asjaolust, et amülaasi tase on suurenenud või vähenenud, on rasedatel naistel tungivalt soovitatav läbida vereanalüüs, läbida regulaarsed testid ja konsulteerida arstiga. On oluline, et rasedate naiste ravikuuri väljatöötamisel tuleks olla väga ettevaatlik, kuna see võib oluliselt kahjustada tervist ja põhjustada loote edaspidiseid kõrvalekaldeid. Raseduse ajal tuleb naistel rangelt jälgida nii amülaasi kui ka teiste ensüümide taset ja vereparameetreid.

Biokeemilise vereanalüüsi üks olulisi komponente on selle ensümaatilise aktiivsuse uurimine. Sel juhul määratakse erinevate ensüümide kontsentratsioon plasmas, mida toodavad valdavalt teatud elundid. Selline liigispetsiifilisus võimaldab neid kasutada diagnostiliste kriteeriumidena kitsa hulga haiguste puhul. Selles artiklis räägime sellisest indikaatorist nagu amülaasi tase, mis viitab pankrease patoloogia spetsiifilistele markeritele.

Mis ensüüm see on

Alfa-amülaasi peetakse üheks pankrease mahla (pankrease) ensüümiks, mis osaleb aktiivselt seedimisprotsessis. Seda toodavad eksokriinsed rakud ja see siseneb erituskanalite kaudu kaksteistsõrmiksoole, kus see vastutab keeruliste süsivesikute komponentide lagunemise eest lihtsamateks. Nad osalevad glükogeeni ja tärklise lagundamisel. Nende tegevuse lõpptulemus peaks olema lihtsa glükoosi tootmine, mida organism kasutab rakkude energiavajaduste rahuldamiseks.

Alfa-amülaas on üks olulisi pankrease patoloogia näitajaid

Kuid amülaas peab sisenema eranditult soole luumenisse. Tavaliselt siseneb väike kogus seda süsteemsesse vereringesse, kuna eluprotsessis on igal rakul otsene kontakt verega. Kuni pankrease rakkude terviklikkus ei ole kahjustatud, ei ületa ensüümi kontsentratsioon normaalseid piire. Vere amülaas mõjutab oma kõrge ensümaatilise aktiivsuse tõttu kõiki keha kudesid ja võib põhjustada nende hävimise. Seetõttu tuleb selle kogust hoida konstantsel tasemel.

Vere amülaasi aktiivsuse määramise meetodid ja testid

Amülaas ringleb veres sel viisil: ensüümi sekreteerivad pankrease näärmerakud, see siseneb verre ja levib kõigis veresoontes. See neutraliseeritakse osaliselt maksas. Ensüümi osa, millel pole aega laguneda, läbib neerufiltri, kus see kontsentreerub ja eritub uriiniga. See mehhanism on aluseks alfa-amülaasi kontsentratsiooni määramisele erinevates bioloogilistes vedelikes.

Oluline meeles pidada! Alfa-amülaasi ei sünteesita tavaliselt mitte ainult kõhunääre, vaid ka suuõõne süljenäärmed. Kuid selle aktiivsus on palju madalam, seega ei mõjuta see vere kogu ensümaatilist amülaasi aktiivsust!

Peamised analüüsid hõlmavad järgmist:

• Biokeemiline analüüs vere alfa-amülaasi määramiseks;
• Biokeemiline uriinianalüüs uriini amülaasi määramiseks (diastaasi test).

Kliinilises praktikas kasutatakse sagedamini teist meetodit, kuna seda on tehniliselt palju lihtsam rakendada ja see ei nõua vereproovide võtmist. Lisaks on see tundlikum ja spetsiifilisem. Tõepoolest, püsivalt suures koguses veres ja rakkudevahelises vedelikus on ensüüm rohkem lahjendatud olekus kui väikeses koguses uriinis. Seetõttu on uriini amülaasi aktiivsus mitu korda kõrgem kui vereplasmas.

Tavalised näitajad

Analüüsi tulemuste hindamisel tuleb neid võrrelda teatud standarditega. Oluline on arvestada, et norm hõlmab hindamist teatud mõõtühikutes. Seetõttu on hädavajalik pöörata tähelepanu nendele sümbolitele, mis on analüüsitulemuste veerus näidatud pärast numbreid. Veelgi enam, erinevates laborites määratud amülaasi tase võib erineda erineva tundlikkusega reaktiivide kasutamise tõttu. Tavaliselt näitab labor saadud tulemuse kõrvale normi.

Diastaasi ja alfa-amülaasi indikaatorite üldtunnustatud norm on toodud tabelis.

Vere amülaasi aktiivsust määravat biokeemiat iseloomustab asjaolu, et amülaasi tase naistel ja meestel on identne. Suguhormoonid ei avalda sellele ensüümile olulist mõju.

Indikaatori suurendamise põhjused ja mehhanismid

Katsetulemuste õige tõlgendamine amülaasi kontsentratsiooni määramiseks vereplasmas või uriinis võib tõesti aidata mitmete haiguste diagnoosimisel. Kliinilises praktikas kohtame kõige sagedamini olukordi, kus amülaas või diastaas on suurenenud. See näitab, mis juhtus:

• kõhunäärme suurenenud sekretoorne aktiivsus;
• obstruktsiooni olemasolu pankrease kanalites või nende kokkusurumine, mis takistab amülaasi sisaldava pankrease mahla väljavoolu;
• Pankrease koe kahjustus traumaatilise, põletikulise, nekrootilise (destruktiivse) või kasvajaprotsessi tõttu.

Amülaas ja teised pankrease proteaasid kahjustavad kõiki kehakudesid

Seetõttu on vere alfa-amülaasi ja uriini diastaasi tõus spetsiifilised markerid järgmistele kõhunäärme ja selle kanalite haigustele:

1. Kroonilise pankreatiidi ägenemisega;
2. Ägeda pankreatiidi, fokaalse pankrease nekroosi (näärmekoe isehävitamine ensüümide toimel), peripankrease infiltraadi või raske pankrease nekroosi algstaadiumis;
3. Pankrease vähk. Amülaasi normi ületatakse suuremal määral, kui kasvaja paikneb elundi pea ja keha piirkonnas;
4. Erinevat tüüpi sapikivitõbi koos koledokolitiaasiga (kivide migreerumine sapiteedesse);
5. Suure kaksteistsõrmiksoole nibu kahjustus kaksteistsõrmiksool stenoseeriva papilliidi, kiilukivide ja vähkkasvajate kujul.

Amülaasi aktiivsuse suurenemine muude haiguste ja seisundite korral

Mõnikord tuleb toime tulla olukordadega, kus kõhunäärmega ilmselgeid probleeme pole, kuid alfa-amülaasi ja diastaasi tase on väljaspool normi. See tähendab, et:

• Vead toitumises;
• Alkohoolsete jookide joomine;
• Kroonilise koletsüstiidi ja põletikulise protsessi ägenemine maksas;
• Emakaväline rasedus;
• Elundite põletikulised-destruktiivsed haigused kõhuõõnde(perforeeritud haavand, pimesoolepõletik, peritoniit, soolesulgus ja teised);
• Viiruslikud infektsioonid, millega kaasneb polüglanduliit (mitu põletikulised muutused peaaegu kõigis sülje- ja pankrease näärmetes). Esineb mumpsi, tsütomegaalia ja Epstein-Barri viirusega nakatumise korral.

Oluline meeles pidada! Amülaasi vereanalüüsi tulemuste diagnostiline väärtus, mille puhul norm on veidi ületatud (mõne või kümne ühiku piires), on vähem spetsiifiline ja võib esineda nii kõhunäärme kui ka teiste organite patoloogias. Normist kaks või enam korda kõrgem amülaasi või diastaasi tase on vaieldamatud kõhunäärme kahjustuse tunnused!

Indikaatori langus

Analüüside tõlgendamine, mille tulemused näitavad vere amülaasi aktiivsuse vähenemist, on harva vajalik. Aga sellegipoolest tuleb vahel sellega leppida. See on võimalik, kui:

• Pankrease täielik või peaaegu täielik hävitamine pankrease nekroosi tagajärjel;
• Enamiku pankrease vähkkasvaja transformatsioon, mille puhul ei ole praktiliselt ühtegi säilinud funktsionaalsete võimetega normaalset rakku;
• Pankrease täieliku või vahetotaalse resektsiooni eemaldamine;
• Organismi ensümaatilise aktiivsuse geneetilised häired (tsüstiline fibroos).

Amülaasi tase veres ja uriini diastaas on usaldusväärne lipulaev, mis näitab kõhunäärmehaiguste diagnostilise tee suunda. Testide õige hindamine koos teiste uuringute tulemuste võrdlemisega ei jäta praktiliselt mingit võimalust, et mitmed haigused jäävad märkamatuks.

Inimkeha on terviklik ja tõrgeteta toimiv süsteem, kus ühe organi rike toob kõige sagedamini kaasa häireid kõigi teiste komponentide töös. Kuna seedimine on üks peamisi inimese ellujäämise tagavaid protsesse, siis korrektne töö nii oluline osa sellest kui normaalse elu alus. See organ reageerib kiiresti mis tahes talle ohtlikele protsessidele, vabastades verre spetsiaalse aine - amülaasi.

Pankrease amülaasi ensüümi kirjeldus ja tähendus

Näitaja kõrvalekalde põhjused ja märgid

On palju haigusseisundeid, mille korral pankrease amülaas on erineval määral tõusnud.

Enamikul juhtudel tähendab see järgmisi probleeme:

• Äge pankreatiit. See on kõige sagedasem amülaasi taseme järsu tõusu põhjus veres. Selle kõrged näitajad registreeritakse aga tavaliselt sel juhul. Kui õnnestub haigus kohe alguses kinni püüda. Seejärel, kui äge protsess edeneb, võib amülaasi tase hakata langema nende pankrease osade surma tõttu, mis seda ensüümi toodavad.
• Pankreatiidi krooniline vorm. Sellega, nagu ka ägedas staadiumis, registreeritakse sageli esmalt ka amülaasi taseme tõus, millele järgneb langus, mis on põhjustatud pankrease rakkude surmast progresseeruva haiguse tõttu.
• Kõhunäärme onkoloogilised kahjustused (vähk ja/või metastaasid).
• Elundite vigastus löögi või õnnetuse tagajärjel.
• Pankrease kanali takistus.
• Pankrease tsüst.
• Mumps (mumps).
• Neerupuudulikkus.
• Dekompenseeritud.
• Peritoniit.
• Põletikulised protsessid sapipõies.
• Maohaavandi perforatsioon.
• Soolesulgus.
• Aordi aneurüsmi perforatsioon.
• Makroamülaseemia on amülaasi ühinemise protsess seerumi valkudega, mille tulemusena seda neerud ei töötle ja koguneb suurtes kogustes verre.
• Alkoholism.

Amülaasi kasvu peamised tunnused on kõhunäärme põletikuga seotud protsessid: valu vasakpoolses hüpohondriumis ja epigastimaalses piirkonnas, seedehäired, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, suurenenud süljeeritus, vastumeelsus lõhnade, eriti rasvase toidu vastu, võimalikud nahalööbed, kõhunäärme suurenemine. pankrease piirkond.

Ravi ja õige toitumine

Kõik kõhunäärme kahjustused on ohtlikud ja tõsised patoloogiad, nii et neid saab ravida ainult spetsialiseeritud meditsiiniasutuste arst.

Ta määrab vajalikud uuringud ning saab saadud analüüside tulemuste põhjal määrata raskusastme ja määrata vajalikud ravimid ning määrata vajaliku ravi.

Kodus on patsiendi jaoks ülimalt oluline:

• Kiiresti tuleb menüüst välja jätta praetud, rasvased ja vürtsikad toidud, eemaldada suitsuliha, punane liha, fermentatsioonid, rammusad supid ja puljongid, rasvased ja kuumad kastmed, vürtsid ja maitseained.
• Ei ole lubatud: alkohoolsed joogid, tubakas, kange must kohv ja tee, kunstlikud joogid ja tugevalt gaseeritud veed.
• Patsiendile tuleb tagada rahu ja korralik seisund dieettoit lühikeste ajavahemike järel ja piiratud suurusega portsjonitena.

Kõhunäärme kahjustuse korral võib igasugune amatöörtegevus haiguse ravi valdkonnas põhjustada äärmiselt ohtlikke tagajärgi tervisele, kuna see organ on väga tundlik ja võib valesti valitud ravile negatiivselt reageerida. On vaja rangelt järgida arsti juhiseid ja järgida rangelt tema soovitusi.

Võimalikud tüsistused

Kui pankrease amülaas on tõusnud, on see pankrease düsfunktsiooni näitaja ja võib õigeaegse ja hästi valitud ravi puudumisel põhjustada järgmiste haiguste ja seisundite tekkimist:

• Naistel kaasneb pankreatiidiga väga sageli sapipõie häire ja sapikivitõbi.
• Progresseeruv haigus võib põhjustada ainevahetushäireid ja vitamiinipuuduse tekkimist, mis väljendub väikeses kehakaalus, suurenenud naha kuivuses, rabedates küünte ja juustes.
• Selle organi probleemid põhjustavad diabeedi arengut.
• Seedehäirete tõttu seeditakse toit halvasti ja ei imendu, mis võib põhjustada tugevat kõhugaase, soolevalu, kõhulahtisust ja sagedast tualetis käimist.

Sellised tõsised probleemid sunnivad meid oma tervisele rohkem tähelepanu pöörama ja uuringu tulemusel mõne haiguse avastamisel koheselt alustama vajalikku ravi ning minema üle rangele dieedile.

Lisateavet pankreatiidi kohta leiate videost.

Amülaas või alfa-amülaas (diastaas) on ensüümi nimi seedesüsteemi, mida toodab kõhunääre. See seedib intensiivselt toitu, lagundab süsivesikuid ja aitab kaasa normaalsele glükoosi imendumisele. Lisaks diastaasile on kõhunääre võimeline tootma teist ensüümi - lipaasi, mis vastutab rasvade lagunemise eest.

Amülaas osaleb aktiivselt seedimisprotsessis

Amülaasi tase inimese veres

Ensüümi amülaasi toodetakse suuremal määral kõhunäärmes ja vähemal määral süljenäärmetes. Seedesüsteemi normaalse toimimise ajal muudab amülaas liitsüsivesikuid glükoosiks. Järgmisena siseneb glükoos soolestikku, kus see imendub verre ja seejärel eritub neerude kaudu.

Vere analüüsimisel on amülaas peamine pankreatiidi sõeltest, mille näitajaid kasutatakse seedesüsteemi aktiivsuse jälgimiseks. Alfa-amülaas on pankrease ensüüm ja amülaasi üldkoguse näitaja kehas. Üks diastaasi komponente on pankrease amülaas, mis toodab pankrease mahla ja vastutab täielikult kõhunäärme toimimise eest. Üldil amülaasil ja pankrease amülaasil on oma normaalsed väärtused. Seega peaks inimvere norm olema:

• sünnist kuni 24 kuuni. norm - 5 - 70 ühikut / liiter;
• alates 24 kuust kuni 75 aastat, norm on 15 - 130 ühikut / liiter;
• seniilsel perioodil on norm kuni 160 ühikut/liiter.

Amülaasi tase veres määratakse sõltuvalt vanusenäitajatest

Pankrease amülaasi väärtused erinevad veidi üldise amülaasi väärtustest. Tervetel vastsündinutel ei tohiks pankrease amülaasi sisaldus veres olla suurem kui 8 U / l ja imikutel alates 12 kuu vanusest ja täiskasvanutel - kuni 50 U / l.

Amülaasi laboratoorne diagnoos pankreatiidi korral

Amülaasi taset veres saab määrata veenist biokeemilise testiga. Parem on teha test tühja kõhuga ja päeva esimesel poolel, siis on tulemus täpsem. Samuti on uuringule eelneval päeval soovitav mitte võtta verd vedeldavaid ravimeid (aspiriin, kellamäng), välistada suhkrut sisaldavad toidud ning mitte süüa rasvaseid ja vürtsikaid toite, samuti alkoholi. Vähemalt paar tundi enne protseduuri tuleks suitsetamisest loobuda, sest nikotiin mõjutab vere koostist ja põhjustab trombide teket.

Amülaasi vere kogumise protseduur võtab aega vaid mõne minuti ja see viiakse läbi perifeersest veenist bioloogilise materjali (5-10 ml) võtmisega, kasutades ühekordselt kasutatavaid steriilseid meditsiiniinstrumente. Arst määrab vajalike parameetrite alusel vereanalüüsi, et määrata teatud kaebuste (näiteks ägeda kõhuvalu) täpsem põhjus. Verevõtmise protseduuri viib läbi õde elukohajärgses kliinikumi ravikabinetis. Tulemus ei tohiks teid ootama panna – hädaolukorras saab näitajad teada poole tunni jooksul.

Veri võetakse analüüsimiseks perifeersest veenist

Kõrvalekalded normist - miks see on ohtlik?

Mitte alati, kuid enamikul juhtudel võib pankrease amülaasi tase tõusta pankrease põletikuliste sündmuste ajal, kui võib tekkida pankreatiit. See on patoloogia, mis tekib kõige sagedamini liigsest alkoholitarbimisest ja valest toitumisest, kui sapipõis ummistub kivide moodustumisega.

Arstid määravad alfa-amülaasi testimise peamiselt pankreatiidi diagnoosimiseks. See analüüs võib aga anda väärtuslikku teavet teiste haiguste puhul. Mida näitab α-amülaasi tõus veres või uriinis? Kas peaksin muretsema, kui see näitaja on väljaspool normi, kuid sümptomeid pole?

Mis on α-amülaas

See on ensüüm, mis lagundab ja aitab seedida liitsüsivesikuid - glükogeeni ja tärklist ("amülon" tõlkes kreeka keelest - tärklis). Seda toodavad peamiselt välissekretsiooninäärmed - sülje- ja pankrease, vähesel määral munasarjade, munajuhade ja kopsude näärmed. Suurem osa sellest ensüümist sisaldub just seedemahlas: süljes ja pankrease eritises. Kuid väike kontsentratsioon on ka vereseerumis, kuna kõigi elundite ja kudede rakud uuenevad pidevalt.

Veri sisaldab kahte α-amülaasi fraktsiooni:

• pankrease (P-fraktsioon) – 40% kogu amülaasist;
• sülg (S – tüüp) - 60%.

Siiski tehakse üksikute amülaasi fraktsioonide uurimist harva, ainult spetsiaalsete näidustuste korral. Kõige sagedamini piisab kogu amülaasi määramisest. Koos kliiniliste sümptomitega kinnitab selle suurenemine ägeda pankreatiidi diagnoosi.

See on selle testi kõige levinum näidustus. Amülaas suureneb sel juhul just pankrease fraktsiooni tõttu. Selle molekul on väike ja filtreeritakse hästi läbi neerutuubulite, nii et kui selle sisaldus veres suureneb, suureneb see ka uriinis (uriinis sisalduvat alfa-amülaasi nimetatakse tavaliselt diastaasiks).

Ensüümid on valgud, mis katalüüsivad mis tahes komplekssed ained. Nende aktiivsust mõõdetakse tavaliselt RÜ-des ( rahvusvahelised üksused). 1 RÜ ensüümi aktiivsust loetakse koguseks, mis katalüüsib standardtingimustes 1 µmol aine lagunemist 1 minuti jooksul.

Amülaasi aktiivsuse määramisel kasutati varem seeditava substraadina tärklist ja indikaatorina joodi (mis teatavasti värvib tärklist siniseks). Mida vähem intensiivne on substraadi värv pärast selle interaktsiooni uuritava seerumiga, seda suurem on amülaasi aktiivsus selles.

Nüüd kasutatakse kaasaegseid spektrofotomeetrilisi meetodeid.

Alfa-amülaasi normaalne tase täiskasvanud naistel ja meestel ei erine ja on keskmiselt 20-100 IU/l, uriinis - 10-124 IU/l. Standardid võivad siiski laborites erineda.

Lastel on selle ensüümi tootmine palju väiksem. Alfa-amülaasi vastsündinutel toodetakse väikestes kogustes, kuna seedesüsteem kasvab ja areneb, selle süntees suureneb.

Alfa-amülaas, normaalnevere tase vanuse järgi

Millal on ette nähtud α-amülaasi test?

• Iga ebaselge kõhuvalu korral on see test ette nähtud eelkõige ägeda pankreatiidi diagnoosimiseks (75% selle haiguse juhtudest leitakse nii veres kui ka uriinis mitu korda suurenenud ensüümi sisaldus).
• Kroonilise pankreatiidi diagnoosimisel on selle ensüümi uurimine vähem oluline: sel juhul suureneb alfa-amülaasi tase palju harvemini. Enam kui pooltel patsientidest jääb selle tase normaalseks, kuid kui uurida fraktsioone, siis on P-tüüpi amülaasi aktiivsuse ületamine S-tüübi suhtes suureks kasuks kroonilise pankreatiidi diagnoosimisel.
• Mumpsi diagnoosi täpsustamiseks - süljenäärmepõletik. Sel juhul suureneb ensüümi S-fraktsioon veres.
• Ravi jälgimiseks.
• Pärast operatsioone pankreaticoduodenaalses tsoonis.

Alfa-amülaasi suurenemise põhjused veres ja uriinis

Pankrease või süljenäärme rakkude kahjustuse korral hakkab nende sisu suures koguses verre imenduma ja eritub intensiivselt ka uriiniga. Osa kasutatakse maksas. Eritusorganite (maks, neerud) haiguste korral tõuseb ka selle tase.

Hüperamülaseemia peamised põhjused

Pankrease haigused

• . Kõrgenenud alfa-amülaas tuvastatakse rünnaku alguses, saavutab maksimumi 4-6 tunni pärast ja väheneb järk-järgult 3-4 päeva pärast. Sel juhul võib tase ületada normi 8-10 korda.
• Kroonilise pankreatiidi ägenemine. Sel juhul suureneb alfa-amülaasi aktiivsus 2-3 korda. (cm. ).
• Kasvajad, kivid, pseudotsüstid kõhunäärmes.

Seotud naaberorganite haigustega

• Kõhu vigastus.
• Seisund pärast kõhuorganite ja retroperitoneaalse ruumi operatsioone.
• Maksakoolikute rünnak. Kui kivi läbib ühist sapijuha, tõuseb ensüümi tase 3-4 korda, seejärel normaliseerub 48-72 tunni pärast.

Haigused, millega kaasneb süljenäärmete kahjustus

• Mumps (mumps).
• Bakteriaalne mumps.
• Stomatiit.
• Näonärvi neuralgia.
• Süljenäärme kanali ahenemine pärast kiiritusravi pea ja kaela piirkonnas.

Tingimused, mille korral amülaasi kasutamine on vähenenud

• Neerupuudulikkus – amülaasi eritumine neerude kaudu on häiritud, mistõttu see koguneb verre.
• Maksafibroos või maksatsirroos maksafunktsiooni kahjustusega, kuna maksarakud osalevad selle ensüümi metabolismis.
• Soolestiku haigused: põletikulised protsessid, soolesulgus, peritoniit. Nende seisundite tulemusena imendub ensüüm intensiivselt verre.

Teised osariigid

• Emakaväline rasedus.
• Rinnavähk.
• Kopsupõletik.
• Tuberkuloos.
• Kopsuvähk
• Munasarjavähk.
• Feokromotsütoom.
• Verehaigused (müeloom).
• Ketoatsidoos diabeedi korral.
• Makroamülaseemia on haruldane kaasasündinud seisund, mille puhul amülaas moodustab ühendeid suurte valkudega ja seetõttu ei saa seda neerud filtreerida.
• Alkoholi mürgistus.
• Võttes mõned ravimid- glükokortikoidid, opiaadid, tetratsükliin, furosemiid.

Alfa-amülaasi taseme langus

Selle ensüümi languse tuvastamisel veres on väiksem diagnostiline väärtus kui tõusul. Tavaliselt viitab selline olukord sekretsiooni tootvate pankrease rakkude massilisele nekroosile ägeda põletiku ajal või nende arvu vähenemisele kroonilise protsessi käigus.

Vähendatud alfa-amülaasi sisaldus seerumis võib olla lisakriteerium järgmiste seisundite diagnoosimisel:

• Krooniline pankreatiit koos raske ensümaatilise puudulikkusega (patsientidel, kes põevad seda haigust pikka aega).
• Raske hepatiit.
• Türotoksikoos.
• Tsüstiline fibroos on süsteemne haigus, mis mõjutab eksokriinseid näärmeid.

Amülaasi vähenemist täheldatakse suurte põletuste, raseduse toksikoosi ja suhkurtõve korral. Suurenenud tase kolesterool ja triglütseriidid võivad samuti alahinnata amülaasi taset.

• α-amülaasi test ei ole rutiinne test, see on ette nähtud ainult teatud näidustuste korral. Selle ensüümi jaoks pole mõtet “igaks juhuks” verd loovutada, kui miski ei häiri. Ägeda pankreatiidi kahtluse korral uuritakse patsienti peaaegu alati kohe laboratoorselt, sealhulgas amülaasi suhtes.
• Amülaasi tõus 5 või enam korda koos kõhuvaluga viitab peaaegu alati pankreatiidile.
• Kui kahtlustate kroonilist pankreatiiti, peate valuliku rünnaku ajal amülaasi jaoks verd annetama. Sellel on üsna kiire poolväärtusaeg ja kroonilise protsessi üksikuid ägenemisi on 2-3 päeva pärast üsna raske tuvastada, pankrease ensüümi tase veres väheneb normaalseks. Seda siis, kui saad ise verd loovutada ja tulla valmis testiga arsti juurde.
• Amülaasi ja lipaasi samaaegne tõus suurendab pankreatiidi diagnoosimise spetsiifilisust.
• Kõrgenenud alfa-amülaasi kontsentratsiooni asümptomaatiline "juhuslik" tuvastamine veres ei ole tõenäoliselt seotud pankrease patoloogiaga. Sel juhul on vaja uurida ensüümifraktsioone: S- ja P-tüüpi. Kui S-fraktsioon on ülekaalus, tuleb otsida haigusi, mis ei ole seotud kõhunäärmega.
• Kui alfa-amülaasi sisaldus veres suureneb ja uriinis väheneb, näitab see selle neerude kaudu eritumise rikkumist.
• Mõned seisundid võivad provotseerida amülaasi suurenemist: rasedus, rasestumisvastaste vahendite, kortikosteroidide, furosemiid, valuvaigistite võtmine.