Osteokondroos on liigesehaigus, mis mõjutab nii kõhre kui ka luukoe. Põhimõtteliselt võib osteokondroos areneda igas liigeses, kuid see probleem on kõige teravam lülisamba ja lülidevaheliste liigeste jaoks. Seda seetõttu, et need liigesed töötavad surve all isegi siis, kui istud ega tee midagi.
Haiguse põhjused
Määratluse traditsioonilises versioonis nimetatakse selgroo osteokondroosi degeneratiivseks-düstroofseks haiguseks. See tähendab eelkõige lülidevahelise ketta toitumise halvenemist. See toob kaasa selle struktuurse kahjustuse – ketta kõhr kaotab vedelikku, ketas deformeerub, muutuvad selle elastsed omadused ja lööke neeldumisvõime.
Kõhre füüsikaliste omaduste muutused võivad põhjustada survet seljaaju närvide juurtele ja tugeva valu tekkimist lülisamba kaela-, rindkere-, nimme- ja ristluupiirkonnas.
Osteokondroosi arengu põhjused on arvukad. Nende hulka kuuluvad gravitatsioonitegurid - oma keha raskuse surve ja valest kehaasendist tingitud koorem; ainevahetushäired - hormonaalsed probleemid, ebatervislik toitumine; nakkuslikud ja toksilised tegurid. Pärilikkusel on ka teatud tähendus.
Diagnostika sellest haigusest koosneb mitmest etapist. Nagu iga teine diagnostiline otsing, algab uuring patsiendi küsitlemisega.
Täpsustatakse haige inimese kaebusi: valu intensiivsus (väike, keskmine, väga tugev); lokaliseerimine (emakakaela, rindkere, nimme); muude sümptomite esinemine (naha tundlikkuse häired, jäsemete piiratud liikuvus).
Seejärel uuritakse haiguslugu. Oluline on määrata sümptomite järjestus, varasema ravi efektiivsus ja iseloom, sh. iseravimine.
Anamnees annab olulist teavet: varasemad haigused, töötingimused, tööprotsessi iseärasused, halvad harjumused, pärilikkus.
Diagnoosimise järgmine etapp on patsiendi uurimine. Tähelepanelik arst võib paljastada palju kasulikku teavet vestluse ajal patsienti jälgides. Asend, kõnnak, keha sundasend aitavad haigust ära tunda.
Tavaline kehahoiak tähendab, et sa seisev mees läbi kõigi selgroolülide keskosa tõmmatud joon on vertikaalne, õlgade kõrgus on sama ja abaluud on sümmeetrilised. Selg on kõverdunud tahapoole rindkere ja ristluu piirkonnas, ettepoole nimme- ja emakakaela piirkonnas.
Selja siledus nimmepiirkonnas, st. ettepoole painutamise puudumine on üks osteokondroosi sümptomeid. Sageli osteokondroosiga esineb selgroo külgmine kumerus - skolioos. Kui rindkere ja emakakaela piirkond Sellist skolioosi nimetatakse nurgeliseks. Kui rindkere ja emakakaela piirkond on kompenseerivalt kõrvale kaldunud nimmepiirkonnale vastupidises suunas, on tegemist S-kujulise skolioosiga.
Olulised diagnostilised elemendid on ka pikkus, kaal, keha proportsionaalsus.
Jäsemeid uurides pöörake tähelepanu nende peegelsümmeetriale, liigeste liikumisvabaduse astmele ja lihaste arengule. Lülisamba valupunktid määratakse palpatsiooniga (tunde järgi). Läbi vastupanu enda käed määrata lihasjõudu.
Neuroloogilise haamriga saate tuvastada naha tundlikkuse kaotuse piirkondi ja kontrollida kõõluste reflekside sümmeetriat.
Kuidas määrata? Selle haiguse puhul mängib võtmerolli röntgendiagnostika. Tavaline radiograafia võib paljastada haiguse tunnuseid, näiteks selgroolülide vahe vähenemist. Röntgenpildil võib näha nn subkondraalset skleroosi, s.t. selgroolüli pinna tihendamine. Röntgenikiirgust saab kasutada ka osteofüütide (luukasvude) esinemise tuvastamiseks.
Emakakaela lülisamba röntgenuuringud tehakse koljupõhja ja ülemiste rindkere selgroolülide kohustusliku kaasamisega. Nimmepiirkonna röntgenülesvõte peaks näitama ka ristluu piirkonda, et olemasolevaid muutusi õigesti hinnata.
Magnetresonantstomograafia (MRI) on uurimismeetod, mis võimaldab täpselt diagnoosida selgroo piirkonnas toimuvaid protsesse. Eelkõige on tema abiga võimalik kindlaks teha herniaalse ketta olemasolu ja selle asukoht.
Kompuutertomograafia (CT) on oma diagnostiliste võimaluste poolest sarnane MRI-ga. CT puuduseks on kiirgusega kokkupuute olemasolu uuringu ajal. Samal ajal tehakse CT palju kiiremini kui MRI. Mitte kõik inimesed ei suuda neljakümne minutiga vastu pidada piiratud ruum magnetresonantstomograafia skanner.
Vereanalüüs
Kuidas määrata osteokondroosi vereanalüüsi abil Kas osteokondroosiga võib ESR suureneda? Inimesed on nende küsimuste vastu sageli huvitatud. Kuid laboratoorne diagnostika sellistes olukordades ei mängi olulist rolli. Emakakaela, rindkere ega nimmepiirkonna osteokondroos ei suurenda tüsistusteta ESR-i.
ESR-i suurenemine näitab põletiku esinemist. Kuid osteokondroos ei ole oma olemuselt põletik. Nagu varem mainitud, on see degeneratiivne-düstroofne protsess.
Kui oletatava osteokondroosi diagnoosi korral on ESR püsivalt kõrgenenud, on anküloseeriva spondüliidi ja teiste reumatoloogiliste haiguste välistamiseks vajalik reumatoloogi läbivaatus.
Seega põhineb osteokondroosi diagnoos peamiselt küsitlusel, patsiendi objektiivsel uurimisel ja röntgenuuringu meetoditel. Vereanalüüs, eriti ESR-i määramine, on vajalikum reumatoloogilise patoloogia välistamiseks.
Osteokondroos on haigus, mida kiire uuringu või lihtsate testidega tõenäoliselt ei määrata. Sümptomid, olenevalt osteokondroosi tüübist, on koletsüstiit või neerukoolikud.
Isegi kogenud arst ei suuda esimesel konsultatsioonil absoluutselt täpset diagnoosi panna ja osteokondroosi üldine vereanalüüs ei anna õiget teavet haiguse esinemise kohta.
Reeglina pöördutakse sedalaadi kaebustega neuroloogi poole. On suurepärane, kui meditsiiniasutuses on vertebroloog - neuroloog, ortopeed ja kirurg, kes on spetsialiseerunud spetsiaalselt lülisambahaigustele.
Valu alaseljas, kaelas või rinnus pärast arsti läbivaatust, kes selgitab, milliseid analüüse osteokondroosi jaoks võetakse, on vaja läbi viia diferentseeritud uuring, mis hõlmab mitmeid meetodeid.
Mõnikord võib see kaasa tuua näiteks eksliku diagnoosi.
Et välja selgitada, milline ravi sobib emakakaela osteokondroosiga, peate võtma testid ja läbi viima uuringud.
Diagnostilised meetodid
Vaatleme peamisi meetodeid, mida kasutatakse haiguse asukoha ja staadiumi määramiseks.
Lülisamba tomograafia
CT-skaneerimine on test, mis kasutab röntgenikiirgust, kuid on üksikasjalikum kui tavaline röntgen. Annab võimaluse põhjalikult uurida selgroolülide ja lülivaheketaste ehitust.
Lisaks intervertebraalsete ketaste hävimise faktile võimaldab see tuvastada mitmeid muid haigusi, nagu osteoporoos, artriit ja mitmesugused selgroolüli kasvajad. Suurema teabesisu tõttu on maksumus tavalisest röntgenist kallim, keskmiselt umbes 3 tuhat rubla.
Magnetresonantstomograafia võimaldab erinevalt kompuutertomograafiast suuremal määral näha sidemete ja närvilõpmete kahjustusi ega avalda organismile negatiivset mõju.
Diagnostikaaeg on umbes 40 minutit, seda tüüpi uuringu keskmine hind on 5 tuhat rubla ja osalise uuringu maksumus on 2-3 tuhat rubla.
– röntgenikiirgust kasutav meetod, mille käigus tehakse kahte tüüpi pilte (selili ja külili lamades).
See võimaldab täpsemalt näha muutusi lülisamba struktuuris, luukasvude olemasolu lülikehal ja lülidevaheliste ketaste atroofiat.
Selle meetodi maksumus on oluliselt madalam kui tomograafia, 500 kuni 2 tuhat rubla.
Vereanalüüs
Diagnoosimisel on abiks selgroo osteokondroosi üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Need on ette nähtud muude patoloogiate välistamiseks, näiteks onkoloogilised haigused või põletikulised protsessid.
Müelograafia
Kompleksne meetod, mille käigus süstitakse kontrastainet seljaaju kanalisse. Lisaks selgroolülide degeneratiivsete muutuste diagnoosimisele võimaldab see tuvastada seljaaju haigusi.
Risk peitub võimalikus allergilised reaktsioonid ja mitmed tüsistused krampide ja neerufunktsiooni häirete kujul.
Põhjalik diagnostika
Sisaldab mitut tüüpi uuringuid, näiteks ultraheli siseorganid, EKG, seedetrakti endoskoopiline uuring. Need viiakse läbi teiste haiguste välistamiseks ja õige diagnoosi tegemiseks.
Kuna osteokondroosi vere- ja uriinianalüüsi tulemused ei ole haiguse diagnoosimisel eriti olulised, tuleks mitme sümptomi ilmnemisel häälestada pikale ja tõsisele uuringule.
Kui tunnete regulaarselt valu, ei pea te ise diagnoosi panema ega ise ravima.
Et teada saada, milliseid analüüse on vaja teha emakakaela osteokondroosi või lülivaheketaste kahjustuse kahtluse korral teistes osades, peate külastama arsti ja kirjeldama valu sümptomeid ja asukohta.
Mida kaugelearenenud haigus, seda kohutavamad võivad olla tagajärjed, sealhulgas roojamise ja urineerimise häired ning isegi jäsemete halvatus.
Vastutusest loobumine
Artiklites sisalduv teave on mõeldud ainult üldiseks teavitamiseks ja seda ei tohiks kasutada terviseprobleemide enesediagnostikaks ega meditsiinilistel eesmärkidel. See artikkel ei asenda arsti (neuroloogi, terapeudi) meditsiinilisi nõuandeid. Oma terviseprobleemi täpse põhjuse väljaselgitamiseks konsulteerige kõigepealt oma arstiga.
Olen väga tänulik, kui klõpsate ühel nupul
ja jaga seda materjali oma sõpradega :)
Arstiteadus teab paljusid erinevaid lülisambahaigusi, kuid üks levinumaid on osteokondroos, degeneratiivne haigus, mis mõjutab lülidevahelisi plaate, külgnevate selgroolülide liigespindu ja lülisamba sidemeid. Levimuse osas võib osteokondroos olla piiratud (lokaliseerunud lülisamba ühes osas - rindkere, nimme- või ristluupiirkonnas) ja laialt levinud (mõjutada 2 või enamat osa korraga). Sagedamini kui teised on lülisamba nimmepiirkond seotud patoloogilise protsessiga (umbes 50% kõigist haigusjuhtudest), seetõttu käsitletakse selles artiklis konkreetselt nimmepiirkonna osteokondroosi.
Miks osteokondroos tekib ja kuidas see areneb?
Inimestel, kelle töö on seotud suurenenud stressiga seljale, esineb sagedamini nimmepiirkonna osteokondroosi.Teadlased ei oska siiani kindlat vastust anda küsimusele "Mis on haiguse põhjus?" Tõenäoliselt tekib nimmepiirkonna osteokondroos järgmiste tegurite koosmõjul:
- pärilikkus (haigestumise tõenäosus inimestel, kelle vanemad seda haigust põevad, on ligi 60%);
- muud kroonilised lihas-skeleti haigused (segmentide ebastabiilsus, skolioos, lamedad jalad);
- lülisamba vigastused;
- elukutsed, mis on seotud suurenenud selja stressiga (kontoritöötajad, laadurid, autojuhid);
- istuv eluviis;
- nõrk lihaste korsett;
- raskuste tõstmine painutatud asendist;
- ülekaal;
- suitsetamine; krooniline emotsionaalne ülekoormus;
- hüpotermia.
Pikaajaline kokkupuude ülalnimetatud teguritega kutsub esile degeneratiivsete protsesside arengu:
- tekib intervertebraalsete ketaste dehüdratsioon, mis põhjustab nende lamenemist, õhenemist, hapraks ja paindumatuks muutumist;
- intervertebraalsetele ketastele tekkivate rebendite ja pragude kaudu väljub nende sees tavaliselt asuv aine;
- Luukoe kasvab kompenseerivalt mööda selgroolülide perifeeriat – tekivad osteofüüdid.
Nende muutuste tagajärjeks on lülisamba amortisatsioonifunktsiooni vähenemine, kahjustatud piirkonna liikuvuse piiramine ning punnis ketaste ja lülidevaheliste songade teke. Osteofüüdid suruvad kokku seljaaju närvide veresooned ja juured, mis põhjustab meie keha teatud piirkondade valu ja talitlushäireid.
Nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomid
Pole saladus, et nimmepiirkonna osteokondroosi kõige levinum ilming on valu nimmepiirkonnas. See võib olla erineva intensiivsusega - kroonilisest valust kuni ägeda tulistamiseni. Alguses ilmneb valu alles pärast pikka ebamugavas asendis viibimist, pärast füüsilist väsimust ning haiguse hilisemates staadiumides muutub see püsivaks ja kurnavaks.
Valu võib intensiivistuda äkiliste liigutuste, aevastamise, köhimise korral ning kiirguda tuharatesse, reite ja säärte välispindadesse.
Mõnel juhul on seljaaju närvijuurte pigistamisel vaagnaelundite talitlushäired, mis väljenduvad urineerimis- ja roojamishäiretes.
Muud nimmepiirkonna osteokondroosi ilmingud on:
- lülisamba liigutuste piiramine;
- külmad jalad;
- kipitustunne, roomamine jalgades;
- tundlikkuse halvenemine tuharatel ja alajäsemetel kuni jalani;
- koorumine, alajäsemete kuiv nahk.
Osteokondroosi peamised kliinilised sündroomid on:
- lumbodynia – krooniline madala intensiivsusega valu, mis tekib järk-järgult pärast füüsilist ülepinget või pikaajalist kokkupuudet ebamugavas asendis;
- lumboischialgia - alaseljavalu, mis kiirgub ühte või mõlemasse alajäsemesse koos autonoomsete, vaskulaarsete, neurotroofsete või lihaste sümptomitega (lihasnõrkus, alajäsemete higistamine, naha kuivus);
- lumbago - äkiline lumbago alaseljas, mis tekib pärast raske eseme tõstmist või ebamugavat liikumist;
- või radikulaarne sündroom – valu koos motoorsete või sensoorsete häiretega kahjustatud piirkonnas;
- radikuloisheemia - kahjustatud närvide ja arterite motoorsete ja sensoorsete funktsioonide jämedad häired nõrga valu taustal.
Diagnostika
Arst saab patsiendi kaebuste, haigusloo ja objektiivsete uuringuandmete põhjal soovitada lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi diagnoosi (erilist tähelepanu pööratakse lülisamba uurimisele). Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse järgmist:
- lülisamba nimmepiirkonna radiograafia kahes (otseses ja külgmises) projektsioonis;
- kompuutertomograafia;
- magnetresonantstomograafia.
Ravi
Osteokondroosiga patsiendile määratakse valuvaigistid/põletikuvastased ja lihasrelaksandid tablettide või süstelahuse kujul. Osteokondroosi ravi on pikk protsess ja selle tulemus sõltub arsti ja patsiendi vahelisest suhtlusest, aga ka patsiendi kannatlikkusest, kohusetundlikkusest ja vastutustundlikust lähenemisest ravile.
Haiguse ägedas faasis peab patsient täielikult kõrvaldama lülisamba nimmepiirkonna koormuse, seetõttu soovitatakse tal voodisse jääda.
Ravi teine kohustuslik komponent on ravimid, mis leevendavad põletikku ja millel on analgeetiline toime - (meloksikaam, rofekoksiib, diklofenak jt). Selle rühma ravimeid võetakse maohaiguste all kannatavatele inimestele ettevaatusega (5–7–10 päeva).
Et vältida MSPVA-de negatiivset mõju seedetrakt, nende võtmise ajal määratakse patsientidele ka prootonpumba inhibiitoreid (Omeprasool, Rameprasool).
Lihasrelaksantide rühma kuuluvad ravimid (Mydocalm) leevendavad tõhusalt paravertebraalsete lihaste spasme, mis vähendab valu.
B-vitamiinid parandavad närvide ainevahetusprotsesse, mis taastavad nende funktsiooni.
Kondroprotektorid - ravimid, mis parandavad liigesekõhre ainevahetust ja toidavad seda - on soovitatavad kõigile osteoartikulaarse süsteemi haigustega inimestele. Tavaliselt määratakse need 2–3-kuuliste pidevate kursustena, mida tuleb korrata 2 korda aastas.
Kui haiguse ägeda staadiumi sümptomid taanduvad, on võimalik kasutada järgmisi meetodeid ravi:
- massaaž – parandab verevoolu, leevendab lihaspingeid, vähendab valu, on taastava toimega;
- füsioteraapia (magnetteraapia, ultraheli);
- füsioteraapia – harjutuste komplekt, mille eesmärk on kehahoia korrigeerimine ja lihaskorseti tugevdamine);
- refleksoloogia;
- manuaalteraapia (lülisamba liigeste liikumisulatuse suurendamiseks, kehahoia korrigeerimiseks, valu leevendamiseks);
- lülisamba tõmbejõud (selle õige tugevuse taastamine, selgroolülide vahelise kauguse suurendamine).
Mõnel juhul, kui ülaltoodud meetodid ei anna soovitud efekti, on patsiendil näidustatud kirurgiline ravi.
Ennetamine
Lülisamba osteokondroosi arengut saab ära hoida, kõrvaldades seda haigust provotseerivad tegurid:
- koheselt ravida lülisamba häireid;
- vältida vigastusi;
- piirata selja stressi;
- ärge tõstke raskusi;
- magada ortopeedilisel madratsil;
- tugevdada selja lihaseid;
- juhtida aktiivset elustiili;
- vältige pikka aega ebamugavas asendis viibimist;
- vältida stressi;
- vältida hüpotermiat;
- suitsetamisest loobuda;
- vähendada kehakaalu.
Kokkuvõtteks tasub öelda, et osteokondroos on inimese ebaõige elustiili ainulaadne peegeldus. Varajane diagnoosimine selle haiguse õigeaegne ravi ja ennetusmeetmete järgimine aitab patsiendil tulevikus vältida paljusid ebameeldivaid seisundeid.
Kui selgroost tulevad kahtlased signaalid, mis viitavad osteokondroosi esinemisele, viiakse läbi uuring valu põhjuse väljaselgitamiseks. Osteokondroosi diagnoosimine on keeruline protsess. Kaela- ja seljavalu on põhjustatud erinevatest haigustest, mis ei ole seotud lülisamba seisundiga.
Lisaks üldistele sümptomitele arvestatakse ka teisi näitajaid, mis aitavad täpset diagnoosi panna. Emakakaela osteokondroosi diagnoosimise põhimõtte mõistmiseks tasub mõista, et sümptomid, mis eristavad haigust teistest, võivad arsti eksitada. Seetõttu tehakse diagnoos hiljem kui päeval, mil patsient läheb kliinikusse.
Arst diagnoosib osteokondroosi, valib keha uurimise meetodid, kaalub sobivaid uurimismeetodeid ja otsustab piisava ravi.
Juhtumid, kui peaksite kahtlustama osteokondroosi ja konsulteerima arstiga uuringuks:
- Kaela- ja seljavalu muutub koormuse suurenemisega intensiivseks, kaob pärast lühikest puhkust;
- Ebamõistlik pearinglus;
- Hanenaha tunne kätes ja jalgades;
- Kitsendustunne rindkere piirkonnas, hingamine muutub raskeks ja valulikuks;
- Valu alaseljas, mis ulatub alajäsemeteni;
- Valu abaluu all, kaenla all, mõnikord levib käsivarre;
- Gastriit, mis ei kao pärast pikaajalist ravi;
- Valu kõrvas, lõualuu põletikuliste protsesside puudumisel vastavates organites.
See pole nii täielik nimekiri. Osteokondroosi korral on sümptomid erinevad. Kui külastate kliinikut, raviasutus, arst ei kiirusta osteokondroosi diagnoosimisega enne, kui viib läbi keha tervikliku uurimise, mis koosneb täielikust neuroloogilisest, instrumentaalsest ja laboratoorsest uuringust.
Osteokondroosi esinemise lülisamba uurimise meetodid
Emakakaela osteokondroosi diagnoosimine toimub mitmete uuringute abil. Seetõttu teeb arst esimesel läbivaatusel emakakaela osteokondroosi esialgse diagnoosi, määrab laboratoorsed uuringud ja lülisamba röntgenuuringu. Mõnikord on ette nähtud uuring magnetresonantstomograafia skanneriga. Arst peaks välistama haigused närvisüsteem, vereringeelundite, nägemis- ja kuulmisorganite töö häired.
Uurimismeetodid osteokondroosi kinnitamiseks või välistamiseks:
Haigused, millega sageli eristatakse selgroo osteokondroosi:
- Lülisamba ebaõige areng lülisambavaheliste kõhreketaste muutuste puudumisel - onkoloogilised moodustised selgrool, vigastuste tagajärjed, mis ei põhjustanud kõhrekoe terviklikkuse rikkumist, düstroofsed haigused, põletikulised protsessid;
- Puusaliigese patoloogia, vahelduv lonkamine;
- Siseorganite haigused - püelonefriit, urolitiaas, tsüstid siseorganitel, gastriit, maohaavand, stenokardia, muud südamehaigused;
- Närvisüsteemi patoloogilised häired;
Osteokondroosi diferentsiaaldiagnoos on täpne ja usaldusväärne. Uuring paljastab kaasuvate haiguste olemasolu või puudumise.
Mõnikord kulub täpse diagnoosi tegemiseks diferentsiaaldiagnostika abil palju aega. Selle määrab arsti professionaalsus ja täiemahuliste uuringute läbiviimiseks vajaliku baasi olemasolu kliinikus.
Emakakaela osteokondroosi ravi
Osteokondroosi diagnoosimine ja ravi on omavahel seotud. Ravi kestuse ja meetodi valik sõltub uuringutulemuste põhjal tehtud diagnoosist. Samaaegsete haiguste tuvastamine aitab tuvastada ravimite vastunäidustusi. See on õige diagnoosi seadmise tähtsus.
Täielikku vabanemist haigusest ei ole võimalik saavutada. Isegi pärast operatsiooni peaks patsient järgima reegleid, mis muudavad kvalitatiivselt selgroo seisundit, kuid ei too kaasa täielikku paranemist. Õige toitumine, igapäevarutiin soodustab lülisamba kõhrekoe säilitamiseks vajalike ainete imendumist, mis hoiab ära edasised muutused lülisamba luude struktuuris. Kehaline aktiivsus, massaaž ja füsioteraapia soodustavad paremat vereringet organismis. Tänu sellele paraneb selga õiges asendis toetava korsetina toimivate lihaste seisund. ii. Regulaarne kohtumine ravimid leevendab valu, lihaspingeid, vähendab põletikku. Integreeritud lähenemine leevendab patsiendi kannatusi emakakaela osteokondroosiga.
Artikkel on kirjutatud üldhariduse arendamiseks.
Täpse diagnoosi seadmiseks ja ravi määramiseks konsulteerige ALATI arstiga
Lülisamba osteokondroos on haiguse teaduslik nimetus - degeneratiivne-düstroofne vertebrogeenne protsess. See on degeneratiivne, kuna see hõlmab töötavate kudede asendamist funktsionaalselt halvemate kudedega - see on kaltsiumisoolade ladestumine kõhredesse, ketastesse, lihastesse ja sidekoe kasv kahjustuskohtades. Ja see on kudede toitumishäirete tõttu düstroofne. Vertebrogeenne – pärineb selgroost, aga mõjutab ka lihaseid, liigeseid, nahka ja mõnel juhul ka siseorganeid.
Osteokondroos: osteokondroosi põhjused ja areng Arvatakse, et osteokondroosi areng on seotud erinevate tegurite kombinatsiooni mõjuga kehale. Oluline tegur on igapäevane stress selgrool
. Kahekümneaastaselt on juba täheldatav lülivaheketaste vähenemine, kaob vedelik ja elastsus, katkeb selgroolülide vaheline ühendus ja lülisamba enda painduvus, samas kui lülivahekettad ei saa enam vereringest toitu, kuid eraldage see ümbritsevatest kudedest. Kuid põhimõtteliselt hakkab osteokondroos arenema neljakümne aasta pärast. Ja vanuses viiskümmend kuni kuuskümmend aastat on vedeliku kogus vahekettas vaid veidi üle poole. See võib põhjustada ka haigusi lülisamba vigastus
, lülisamba anatoomiliste suhete kaasasündinud või omandatud anomaaliad. Haiguse arengut võivad mõjutada elustiil, amet ja professionaalne sport. Paljud kalduvad pidama osteokondroosi ka mitte ainult lülisamba, vaid kogu keha haiguseks, mis seob arengumehhanismid sidekoe immuunsüsteemi autoagressiooniga ja mõnikord ka lülisamba vaskulaarsüsteemi häirega, mis põhjustab lülisamba piirkonnas turset. närvilõpmed. Kuid haiguse arengut mõjutavate tegurite hulgas võime nimetada pärilikud põhjused
Valulikud muutused, ketta degeneratsioon algab südamikus, kui vedeliku hulk väheneb ja kettad hakkavad kuivama. Peamine amortisatsioonifunktsioon on kadunud. Kaks selgroolüli ja nende vahel asuv ketas moodustavad selgroo segmendi. Kui üks segmentidest muutub liikumatuks, hakkavad muutused toimuma kogu selgroos. Lähedal asuvad segmendid on sunnitud täitma mõjutatud segmendi funktsioone ja nende koormus on ülemäärane. Aja jooksul võib see ka neid segmente kahjustada. Kui segment kaotab liikuvuse, on selle toitumine kohe häiritud.
Kui ketta kõrgus väheneb, suureneb rõhk kiulisele rõngale ning selle osa, mis kannab suurimat koormust, kaotab tiheduse ja kuju ning aja jooksul deformeerub, mis põhjustab juba valu ja haiguse arenedes. , kiuline ring rebeneb ja tuumelemendid, väljudes piiridest, moodustavad herniaalse ketta. Need muutused põhjustavad valu kahjustatud segmendis. Haiguse kliiniline pilt on seotud mitte ainult intervertebraalsete ketaste kahjustusega, vaid juba varajased staadiumid Intervertebraalsetes liigestes ilmnevad muutused liigesepindade vastavuse rikkumise, liigesekapsli ülevenituse ning lülisamba suhte ja tasakaalu häirete tagajärjel. Sel juhul reageerib selgroolülide luukoe muutustele, tihendades kõhrealuse kihi ja moodustades osteofüüte. Selle tulemusena tekivad seljaaju kanalis adhesioonid ja areneb selle ahenemine.
Osteokondroos ja selle vormid
On emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonna osteokondroos. Osteokondroos tekib ka siis, kui rohkem kui üks lülisambaosa on kahjustatud ja üldistatud täieliku kahjustusega. Kõige levinumad on emakakaela ja nimmepiirkonna vormid. See on tingitud selgroo nende osade suurest liikuvusest.
Emakakaela osteokondroos- haiguse kõige levinum ja raskeim vorm. Emakakaela osteokondroosi kliinikus on juhtivad sümptomid radikulaarsed, vegetatiiv-düstroofsed ja seljaaju. Võib esineda sümptomite kombinatsioon, millest üks domineerib. Selle vormi peamine sümptom on valu ja selle lokaliseerimine sõltub kahjustuse tasemest - see võib olla rangluu ja õlg, kogu ülajäseme või rindkere eesmine pind. Iseloomustab ka lülisamba kaelaosa piiratud liikuvus ja krõmpsumine pööramisel. Tservikobrahiaalpõimiku närvijuurte ärritusel tekib õlgas valu, mis kiirgub käsivarre, seda on raske tõsta, valu tekib ka abaluu piirkonnas. Vegetatiiv-düstroofset sündroomi iseloomustab lumbago kaelas, eriti suboktsipitaalses piirkonnas. Samal ajal on kaelalihased pidevas toonuses. Mõnikord muutub valu valutavaks ja levib käsivarre, samal ajal kui kätt on raske küljele liigutada, sõrmed võivad olla liikumispiirangud, nahk muutub kahvatuks ja puudutamisel külmaks. Lülisamba arterite kokkusurumise tõttu on aju verevool häiritud, kukla- ja parietotemporaalses tsoonis tekivad peavalud, iiveldus ja minestamine.
Seljaaju sündroom on seotud siseorganite rikkumisega südamesündroomi perifeersete närvide isheemiliste häirete kujul. Rindkere vasakus pooles on valu, mis sarnaneb stenokardiaga.
Rindkere osteokondroos seotud pikaajalise stressiga, kuna lülisamba liikumine piirdub ribide ja rindkerega ning lülisambatrauma on samuti haiguse arengu juhtiv tegur. Rindkere lülisamba valu esineb kõige sagedamini abaluudevahelises piirkonnas füsioloogilise painde kõrgusel. Valu võib kiirguda hüpohondriumi piirkonnas rinnakusse, olla vöötava iseloomuga ja intensiivistuda sissehingamisel või köhimisel. Lähedal asuvates lihastes võib esineda valulikkust. Rindkere selgroolülide ogajätketele vajutades tugev valulikud aistingud. Samuti võivad tekkida liikumisprobleemid ühes või mõlemas alajäsemes.
Osteokondroosi nimme vorm
Lülisamba nimmeosa eripära on see, et see on kõige suurema koormuse all ja seetõttu kogeb inimene kõige sagedamini valu selle piirkonna juurte - alaselja, perineumi, tuhara, jalgade - innervatsiooni piirkonnas. Valu võib püsida mitu aastat ja teatud perioodidel süveneda. Seljaosas on jäikustunne, mis on põhjustatud seljaaju juurte ümbritsevate veresoonte piirkonnas venoossest ummistusest. Haigus kulgeb kaua ja aeglaselt, haarates järk-järgult kinni ja mõjutades üha uusi ja uusi selgroolülisid. Aja jooksul tekivad ägenemised ja nende kulg muutub raskemaks ja pikaajalisemaks. Osteokondroosi nimmepiirkonnas on selline variant nagu krooniline lumbago levinud ja haigusel on laineline ilming. Valu ilmneb ja taandub, kuid kahekümne minuti pärast võib tekkida uus atakk ja see kestab umbes kaks nädalat. Valulikud rünnakud võivad ilmneda pärast kõndimist või pikka aega painutatud asendis viibimist.
Osteokondroos: osteokondroosi diagnoosimine
Osteokondroosi diagnoosimine algab patsiendi küsitluse ja uurimisega, kasutades röntgenuuringut ja kompuutertomograafiat. Paljud kliinikud kasutavad müelograafiat, diskograafiat ja magnetresonantstomograafiat.
Osteokondroosi diagnoosimine - patsiendi kaebused
Tavaliselt kurdavad patsiendid pidevat valutavat valu, teravat valu teatud lülisamba segmendis, neuroloogilisi häireid - liikumiste osalist halvenemist, jäsemete kipitust, peavalu.
Peamised kliinilised tunnused, mille põhjal tehakse selgroo osteokondroosi diagnoos -
- vahelduva iseloomuga valutav valu rohkem kui kolmes liigeses, mis on kõige enam väljendunud füüsilise tegevuse ajal;
- krõmpsuv tunne selgroos liikumise ajal;
- liigeste kuju muutus osteofüütide moodustumise ja nende mahu vähenemise tagajärjel;
- põletik liigestes ja ümbritsevates kudedes.
- valu intensiivistub pärast tööd, pikaajalist staatilist koormust ja intensiivistub tavaliselt pärast öist und.
- pärssimine võib tekkida vastavas jäsemes, pooles rindkeres.
Teiseks iseloomulikuks kaebuseks on mitmesugused neuroloogilised häired kahjustatud poolel, nagu parees - liigutuste osaline kahjustus, paresteesia - ebatavalised ebameeldivad "kipitus", "roomamine", mitmesugused autonoomsed häired - stenokardia jäljendamine, sapikivitõbi, peptiline haavand jne, vaagnaelundite talitlushäired. Emakakaela vormis võivad esineda tserebrovaskulaarsete häirete sümptomid: pearinglus, tinnitus, täpid silmade ees, iiveldus, oksendamine, kuulmis- ja nägemiskahjustus.
Anamneesi põhjal on kindlaks tehtud, et haiguse arengule eelnes pikka aega füüsiline aktiivsus, töö samas asendis, kui lülisammas kogeb pidevat staatilist pinget. Sageli seostavad patsiendid osteokondroosi tekkimist hüpotermiaga, mis antud juhul mängib provotseeriva teguri rolli. Enamikul patsientidest oli algselt halb kehahoiak ja muud diferentseerumata sidekoe düsplaasia ilmingud, kõige sagedamini nägemiskahjustuse, südame mitraalklapi kõrvalekallete, muutuste kujul neerudes sekundaarse püelonefriidi tekkega.
Osteokondroosi diagnoosimine - patsiendi uurimine
Patsiendi uurimisel pööratakse tähelepanu normaalse kehahoiaku rikkumistele, nn antalgilise poosi - lülisamba asendi, milles valu avaldub kõige vähem, omaksvõtmisele. Näiteks protsessi emakakaela lokaliseerimise korral on see nimmepiirkonna lokaliseerimisega pea kallutamine küljele, see on selgroo kõverus, mis sarnaneb ishialgilise skolioosiga, mille korral keha gravitatsioonijõud; kantakse üle tervele jalale. Võite märgata vereringehäireid kahjustatud poolel asuvas jäsemetes (turse, sinine värvus, külm nahk). Lihasjõud ja -toonus vähenevad, mõnel juhul võib esineda reflekside vähenemist. Mõjutatud selgroolülide ogajätkete vajutamisel ja koputamisel määratakse valu, millel rindkere piirkonna osteokondroosi korral on kaks selgelt määratletud suurimat raskuspunkti: ogajätke lähedal, juure väljapääsu kohas ja vastava ribi rinnakule kinnituskoht. Nimmekujulises vormis ilmnevad istmikunärvi pinge sümptomid: patsient asetatakse selili ja alajäseme sirgega üritatakse puusaliigeses sooritada passiivset paindumist, mille tulemusena määratakse valu piki närvi. . Siis on põlv kõverdatud, valu väheneb või kaob üldse. ^
Selgroolülides on lülisamba liigutuste ulatus oluliselt vähenenud tänu osteoartikulaarsetele muutustele, mida liigutuste ajal tuvastatakse. Palpatsiooniga saate määrata kahjustuse tasemele vastavate lihasrühmade pinget: kuklaluu, skaala, selja lihasrühm, tuharalihas jne.
Emakakaela osteokondroosiga kaasneb sageli sümptomaatilise arteriaalse hüpertensiooni areng. Ilmuvad hüpertensioonile iseloomulikud kaebused.
Kokkuvõtteks võime tuvastada mitmeid peamisi kliinilisi tunnuseid, mille põhjal saab teha selgroo osteokondroosi diagnoosi:
- tuim, vahelduv valulik valu rohkem kui kolmes liigeses, mis on kõige enam väljendunud füüsilise tegevuse ajal;
- krõmpsuvad aistingud lülisambas pöörlevate liigutuste ajal;
- liigeste kuju muutus osteofüütide moodustumise tagajärjel, nende liikumisulatuse vähenemine;
- kliinilise pildi järkjärguline tekkimine ja aeglane areng;
- uurimine ei tuvasta põletikunähte liigestes ja ümbritsevates kudedes.
Osteokondroosi diagnoosimine - lk selgroolülide radiograafiasammas
Osteokondroosi saab diagnoosida lülisamba radiograafia abil
Alates instrumentaalsed meetodid kõrgeim väärtus on lülisamba röntgenipilt. Järgmised radioloogilised tunnused on iseloomulikud teatud osade kahjustustele.
Emakakaela selgroolülide mis tahes kahjustuse korral on standardne röntgenograafia läbiviimine kolmes projektsioonis: sirge, külgne ja kaldus 3/4 pöördega, mis võimaldab paremini visualiseerida lülidevahelisi avausi. Haiguse algstaadiumis tuvastatakse pulposuse ebatasasused, mis hõivavad 1/3 ketta pindalast. Degeneratiivsete protsesside tagajärjel lülidevahelised avaused kitsenevad ja deformeeruvad. Samuti määratakse ketta kõrguse vähenemine, eend ja prolaps seljaaju kanalisse ning selgroolülide luukasvud (osteofüüdid). Kontrastaine uuringute läbiviimisel ei täida kontrastaine mitte ainult kogu lülivaheketast, vaid ulatub isegi sellest kaugemale.
Radiograafiaga pealuud määratakse selle aluse lamenemine, mis väljendub teise kaelalüli odontoidse protsessi nihkumises foramen magnumi tagumise pinna ja luusuulae serva vahelist joonest kõrgemale. Assimilatsioon on esimese kaelalüli sulandumine pea tagaosaga või selle vale ühendus selle all oleva selgroolüliga. Ülaltoodud muutuste tulemusena katkevad 1. ja 2. kaelalüli ning kuklaluu normaalsed anatoomilised suhted omavahel ja seljaajuga. Kuna tegemist on kaasasündinud arenguanomaaliatega, on need muutused heaks aluseks degeneratiivsete protsesside tekkeks ja neid avastatakse hiljem sageli emakakaela osteokondroosi korral.
Suured muudatused rindkere tuvastatakse ketta katteplaatide skleroos, nende kõrguse muutumine erineval määral, selgroolülide osteofüütide vohamine, mis moodustuvad peamiselt piki nende esipinda, mis on seotud anatoomiliste iseärasustega ja koormuse jaotumisega sellel osal. selgroog.
IN nimmepiirkond tuvastatakse ketaste kõrguse vähenemine, nende tihenemine ja osteofüütide vohamine. Lülisamba eesmine pikisuunaline side on kaetud kaltsiumisooladega. On erinevaid kehahoiaku häireid. Ketas kaotab praktiliselt oma liikuvuse, mis on selgelt nähtav, kui palute patsiendil kõigepealt keha eri suundades kallutada. Vastupidi, võib tuvastada ka ketta hüpermobiilsust.
Osteokondroosi diagnoosimine - kompuutertomograafia ja tuumamagnetresonantstomograafia
Viimastel aastatel selline kaasaegsed meetodid uuringud nagu kompuutertomograafia ja tuumamagnetresonantstomograafia, mis on informatiivsemad, võimaldades tuvastada kõige varasemaid ja väiksemaid muutusi selgroos. Lisaks võimaldavad need tehnikad saada erinevatel tasanditel selgroo “lõike”, mis suurendab oluliselt ka nende diagnostilist väärtust.
Teised instrumentaalsed ja laboratoorsed meetodid on haiguse diagnoosimisel vaid abistavad. Teiste organsüsteemide talitlushäirete selgitamiseks ja diferentsiaaldiagnostika eesmärgil viiakse läbi neuroloogiline uuring ning kardiovaskulaar-, hingamis-, seede- ja kuseteede funktsioonide uuring. Tehakse järgmised uuringud: elektroneuromüograafia, müelograafia, reoentsefalograafia, refleksomeetria, ehhoentsefalograafia, elektroentsefalograafia. Diferentsiaaldiagnostika eesmärgil on mõnikord vajalik elektrokardiograafia, ehhokardiograafia, fibrogastroduodenoskoopia, mao hapet moodustava funktsiooni uuring, kõhuõõne organite ja neerude ultraheli, neerufunktsiooni uuring, kaksteistsõrmiksoole intubatsioon jne.
Osteokondroosi diagnoosimise raskused
Läbiviimisel diferentsiaaldiagnostika seljaaju osteokondroosi ja tõsi vahel on mitmeid raskusi koronaarhaigus südamed. Siiski on võimalik tuvastada mitmeid erinevusi, millele saab diagnoosimisel tugineda. Refleksset stenokardiat iseloomustab ajutise seose puudumine valusündroomi ja füüsiline aktiivsus. Vastupidi, provotseerivate teguritena võivad toimida mitmesugused kõrvaltegurid: riiete selga panemine ja seljast võtmine, jalanõude jalga panemisel paindumine, pesemine, köha, keha pikaajaline monotoonne asend. Kui see tekib, kiirgab valu, kõige sagedamini rindkere paremasse poolde, paremasse ülajäsemesse ja õlavöötmesse. Atakid ise on ebaiseloomulikud: need on mitmekordsed, kuid lühiajalised või, vastupidi, väga pikaajalised ja neid ei saa leevendada stenokardiavastaste ravimitega, mida kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste korral.
Neurogeenne kardialgia, mille puhul esineb valu südame piirkonnas, mille tekkimine on seotud psühhogeensete tegurite mõjuga, nagu negatiivsed emotsioonid ja tugevad kogemused. Valu algab järk-järgult, mõnikord mitme tunni või isegi päeva jooksul. Kõige tavalisem koht selle lokaliseerimiseks on vasakpoolses roietevahelises ruumis südame tipp. Sellel on torkiv, valutav iseloom ja see intensiivistub sissehingamisel. Oluline erinevus osteokondroosist on see, et nii füüsilise töö kui ka tähelepanu vahetamise korral muutub see palju vähem intensiivseks. See vaibub sama järk-järgult, kui algas. Peamised ravimid psühhogeense päritoluga valu leevendamiseks on rahustid.
Rühma juurde siseorganite haigused hõlmab selliseid patoloogiaid nagu neeruhaigus (urolitiaas, püelonefriit), koletsüstiit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, kõhunäärmepõletik, koliit, naiste sisesuguelundite haigused. Õige diagnoosi tegemiseks, nagu eespool mainitud, on vaja läbi viia mitmesuguseid instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid, mille eesmärk on tuvastada somaatiline patoloogia.
Anküloseeriv spondüliit(Bechterew'i tõbi) - oma olemuselt on lülisamba põletikuline haigus. See esineb peamiselt noorte meeste seas. Kliinilises ja radioloogilises pildis on kindlasti täheldatud kahepoolse sakroiliidi sümptomeid. Samuti muutuvad laboratoorsete uuringute näitajad: ROE kiireneb, perifeerses veres suureneb leukotsüütide arv.
Muud liigeste ja selgroo mittepõletikulised haigused hõlmavad peamiselt pahaloomuliste kasvajate metastaasid piimanäärmest, urogenitaalsüsteemi organitest. Lülisamba kartsinoomi tekkega on valu väga tugev, pidev ja intensiivsus suureneb rünnakust rünnakusse. Rahulikus olekus see ei peatu. Röntgenikiirgus paljastab selgroolülide kehade hävimise ja lamenemise. Kettad ei osale kunagi patoloogilises protsessis. Teine selle rühma haigus on seljaaju osteoporoos (seniilne, menopausi, Cushingoid). See põhineb ainevahetushäiretel ja endokriinsete näärmete funktsioonidel. Iseloomulik märk kõigi nende patoloogiate korral paistavad selgroolülid röntgenikiirtes võrreldes normiga "läbipaistvamad".
Kell neuroloogilised haigused(neurinoom) juhtival kohal on intensiivne öine valu. Need on mõnikord nii tugevad, et patsient ei saa voodis lamada, eelistades magada istudes või olla terve öö jalgadel.
Kell tuberkuloosse iseloomuga lülisamba põletik Kõige sagedamini on kahjustatud lülisamba kaelaosa, kuigi kahjustatud võivad olla nii rindkere kui ka nimme. Protsessi iseloomustab range asukoht ühes või mitmes selgroosegmendis. Väga kiiresti algab kudede, peamiselt lülidevahelise ketta ja lülikeha hävimine. Viimane on oluliselt deformeerunud, võttes nokataolise kuju. Intervertebraalne ketas kahaneb ja kaob üldse. Tüsistustena võib hiljem tekkida lülisamba sideme aparaadi lekkiv abstsess ja skleroos. Haigus kestab pikka aega ilma oluliste sümptomiteta, mis muudab diagnoosimise varases staadiumis keeruliseks. Sel juhul on kõige informatiivsem röntgenuuring, mille käigus avastatakse esimestel etappidel lülikehade süvendid ja muutused. Külgfotodel on näha õhenenud (eriti eesmises) lülivahekettad. Nagu juba mainitud, on kahjustus piiratud 2-3 selgroolüli segmendiga, mis eristab seda haigust osteokondroosist.
Traumatoloogiline patoloogia. Väga sageli võivad vigastused, eriti nimmelülide põikprotsesside luumurrud, põhjustada osteokondroosiga sarnaseid sümptomeid. Erinevus seisneb selles, et luumurru korral vastab valu vigastuskohale ja on oma olemuselt rohkem lokaalne.
Osteokondroos ja selle ravi
Osteokondroosi ravi on alati keeruline ja seda peaks läbi viima terapeut, reumatoloog, neuroloog või füsioterapeut.
Emakakaela osteokondroosi ravi
Emakakaela osteokondroosiga ei ole täielik taastumine võimalik, kuid on võimalik saavutada patsiendi seisundi püsiv paranemine ja protsessi aeglustada. Ravi sõltub haiguse perioodist. Narkootikumide ravi esindab erinevate valuvaigistite manustamine, eesmise skaleenlihase blokaad novokaiini lahusega, vitamiinravi määramine, mõnel juhul lihasrelaksandid, füsioterapeutilised meetmed, perioodil, mil sümptomid taanduvad, on veealune veojõud ja massaaž tõhusad,
Enesepikendus : Patsient, langetades õlavöötme nii madalale kui võimalik, peab samal ajal oma kaela võimalikult palju sirutama. Seda tuleb teha mitu korda päevas.
On ka üsna lihtsaid tehnikaid isemassaaž rätiku kasutamine: patsient võtab rätiku otsad käte vahele ja teeb kaelast kinni võttes selliseid liigutusi, et kaelalihased justkui veereksid. Kuid peate samal ajal veenduma, et rätik ei libiseks naha pinnale.
Pärast massaaži lõpetamist väike võimlemine : pea kerge painutamine, pööramine ja kallutamine. Kui ilmnevad valulikud aistingud, lõpetage tegevus.
Intensiivse ja pikaajalise valu sündroomi korral on ette nähtud pidev kandmine. kaelarihmad .
Näidatud ka põhiliste ravimeetodite lisandina sümptomaatilised ravimid . Aju normaalse verevoolu säilitamiseks kasutatakse mikrotsirkulatsiooni parandavaid ravimeid, nootroope ja angioprotektoreid. Antihüpertensiivset ravi viiakse läbi ka kaltsiumikanali blokaatorite, beetablokaatorite, diureetikumide ja AKE inhibiitoritega.
Rindkere osteokondroosi ravi
Rindkere osteokondroosi puhul on teraapiakompleksis kõige olulisemad lülisamba venitamiseks suunatud protseduurid ja valuvaigistid ning protsessi taandumisel määratakse rahustid, tehakse selja ja jalgade massaaž. Põhimõtteliselt on rindkere osteokondroosi korral konservatiivne ravi näidustatud, kui domineerivad neuroloogiliste häirete sümptomid ja siseorganite talitlushäired. Kompleksteraapias on kõige olulisemad protseduurid, mille eesmärk on seljaaju tõmbejõud . Teostatakse aktiivset veealust tõmmet, aga ka horisontaalasendis tõmmet Glissoni aasa või kaenlaaluste külge kinnitatud rihmaga. Valu leevendamine on samuti oluline samm. Määratud valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, paravertebraalsed novokaiini blokaadid . Ravisse kuuluvad ka rahustid. Protsessi raugemise perioodil toota selja ja jalgade massaaž . Füsioterapeutilised toimed koosnevad UHF-ravi, induktotermia, ultraheli . Mõnel juhul kasutatakse seda rindkere osteokondroosi korral manuaalteraapia See sündmus ei ole aga võimalike tüsistuste osas ohutu ja seda saab raviasutuses läbi viia vaid piisavalt kogenud spetsialist.
Nimmepiirkonna osteokondroosi ravi
Nimmepiirkonna osteokondroos võib põhjustada statsionaarne ravi, kohtumine voodipuhkus, samal ajal kui voodi peaks olema kindel, tehakse seljaaju tõmbejõudu ja veealust massaaži. Narkootikumide ravi seisneb ravimite väljakirjutamises valuvaigistid, rahustid, vitamiinid, eriti rühm B, blokaad anesteetikumidega. Samuti on ette nähtud nimmepiirkonna ultraheli kiiritamine, elektroforees novokaiiniga, ultraheliravi . Ravimeetmed peavad sisaldama terapeutilised harjutused . Alaselja mahalaadimiseks on patsiendil lubatud kõndida ainult karkudega. Sama tüüpi toodetakse veojõu, nagu ka rindkere lokaliseerimisel. Remissiooni ajal on ette nähtud vesiravi, erinevate biogeensete stimulantide (adaptogeenide) kasutamine nagu aaloe, apilak, ženšenn, klaaskeha .
Terapeutilised harjutused osteokondroosi jaoks
Osteokondroosi ravi kohustuslik meede on terapeutilised harjutused. Selle vajaduse tingib asjaolu, et selle haigusega tekivad peaaegu alati lihastoonuse häired kuni müogeensete kontraktuuride tekkeni.
Ravivõimlemine on ette nähtud lülisamba sidemete-liigese- ja lihasstruktuuride toimimise normaliseerimiseks, suurendades lihas-skeleti süsteemi tugevust. Ette on nähtud komplekssed harjutused, mis sisaldavad erinevate liigutuste elemente: paindumine ja sirutamine, röövimine ja adduktsioon, pöörlemine. Parima efekti annab basseinis treenimine, kuna see vähendab lülisamba koormust. Lisaks mõjub mugav veetemperatuur soodsalt verevoolule nahas ja teistes kudedes. Vere venoosne väljavool elunditest paremasse aatriumisse on kergendatud.
Füsioteraapia harjutused on alati näidustatud, välja arvatud juhtudel, kui protsess läheb ägedasse staadiumisse või esineb osteokondroosi ja spina bifida kombinatsioon. Sel juhul on ette nähtud hingamisharjutused, millele protsessi vaibudes võib järk-järgult lisada teisi.
Manuaalteraapia kui lülisamba osteokondroosi ravimeetod.
Seda tüüpi ravi on lubatud kasutada ainult siis, kui patsient on põhjalikult ja täielikult uuritud, üksikasjalikult on teada selle olemus, raskusaste ja kahjustatud segment. Protsessi lokaliseerimise täpseks määramiseks on vajalik röntgenuuring ja neuroloogi läbivaatus. Ravimeetodit ennast kasutatakse juhtudel, kui on vaja kõrvaldada mistahes mehaanilise mõju tagajärjel tekkinud funktsionaalne blokaad.
Sündmuse edukus ja järgnevate tüsistuste vältimine sõltuvad sellistest teguritest nagu mõjutatud segmendi selgeim määratlus, manipuleerimist teostava spetsialisti kogemused ja teadmised. Oskusliku teostamise korral on blokeering võimalik kõrvaldada vähem kui 1 seansiga.
Arsti töö õigsuse näitaja protseduuri ajal on omapärase krõmpsu olemasolu. Vahetult pärast ploki eemaldamist lõdvestuvad vaagnavöötme ja alajäsemete skeletilihased.
Mõnel juhul näitab liigne krigistamine manipuleerimise ajal liikumist liigeses, mis ületab selle füsioloogilise normi. Funktsionaalne plokk ühe segmendi tasemel on ülaltoodud protseduuri ainus näidustus, mida tuleb väga rangelt järgida. Sel juhul ei tohiks mingil juhul esineda ketta songa ega seljaaju juurte kokkusurumise märke. Samuti ei tohiks degeneratiivse protsessiga kaasneda põletikulised muutused, vigastused ega sidemete ja kõõluste kahjustuse tagajärjel suurenenud liikuvus.
Kodus on võimalik teha ka selliseid lihtsaid protseduure nagu igapäevane kõige valutavamate kohtade määrimine joodilahusega, pipraplaastri pealekandmine, sinepiplaastrite pealekandmine.
Osteokondroosi operatsioonid
Osteokondroosi ravis on mõnikord vaja kasutada tegevusmeetodid juhtudel, kui haigus mõjutab patsiendi elu ja konservatiivne ravi ei ole efektiivne. Peamised absoluutsed näidustused kirurgiliseks sekkumiseks on eesmise seljaaju arteri sündroom, cauda equina sündroom, kui seljaaju või selle juured on pigistatud, mis põhjustab neuroloogilisi häireid. Suhtelised näidustused kirurgiliseks sekkumiseks on pikaajalised ja pidevalt korduvad valuhood, suurenenud liikuvus ja seljaaju segmendi ebastabiilsuse nähud, pikaajaline ja ebaefektiivne ravim- ja füsioteraapia ning häired, mis ei võimalda patsiendil tööl funktsioneerida. Kui kliiniline pilt ei näita seljaaju ja närvijuurte kokkusurumise märke, valitakse õrnad võtted, nagu ketta eemaldamine, punktsioon perkutaanne nukleotoomia ja kemonukleaas – ensüümpreparaatide sisestamine kettasse pärast punktsiooni, mille tulemusena armide muutused tekivad tuumas ja kiulises ringis. Need meetodid põhjustavad minimaalset traumat. Teist tüüpi operatsioon hõlmab dekompressiooni, mille eesmärk on vähendada kompressiooni sümptomeid, mis hõlmab: ketta ja selle songa täielikku või osalist eemaldamist; herniaalse ketta eemaldamine külgnevate selgroolülide võlvide vahelise ruumi kaudu koos selle kohal kulgevate sidemete väljalõikamisega; Stabiliseerivad operatsioonid, mille eesmärk on fikseerida ebanormaalselt liikuvad selgroolülid piirkonnas, hõlmavad järgmist: külgnevate selgroolülide tagumine või eesmine fikseerimine üksteisega koos lülidevaheliste liigeste kõrvaldamisega; lülidevahelise ketta eemaldamine koos järgneva selgrookehade vahe laiuse taastamisega, mille tulemusena on võimalik intervertebraalsete liigeste säilimine ja mõningane funktsioneerimine; Kõige kaasaegsem ja eelistatuim meetod on lülivaheketaste proteesimine, kuna see võimaldab maksimaalselt säilitada anatoomilisi suhteid selgroolüli segmentides.
Intervertebrilise ketta proteesimine osteokondroosi korral
Kaasaegseks ja eelistatud meetodiks võib pidada lülivaheketaste proteesimist, mille puhul on võimalik maksimaalne võimalik anatoomiliste suhete säilimine selgroo segmendis. Vaatamata tehisketaste tohutule mitmekesisusele, pidevale uute tekkimisele ja kirurgiliste võtete paranemisele täheldatakse aga täielikku taastumist ja taastumist pooltel opereeritutest. Kuid kindlasti võib öelda, et operatsiooni tulemus sõltub haiguse kestusest ja haiguse algstaadiumis on seljaoperatsiooni efektiivsus väga kõrge.
Osteokondroosi ravi rahvapäraste ravimitega
Traditsiooniline meditsiin on aegade algusest toonud meieni palju retsepte valmistamiseks ravimid erinevatest ürtidest ja taimedest. Need on ligipääsetavad, odavad, neid saab kodus valmistada ja mis kõige tähtsam, ei ole vähem tõhusad kui apteegist ostetud ravimid.
Maitsetaimedest infusioonide ja keetmiste valmistamisel peate järgima lihtsaid, kuid vajalikke tingimusi: pruulige ürte ainult email- ja klaasanumates; kurna keetmisi ainult siis, kui need on kuumad; Ärge kasutage vanu taimseid materjale ega võõraid taimi.
Nende ravimite võtmise reeglid on samuti lihtsad.:
juua ainult värskeid infusioone ja keetmisi;
pärast kuu võtmist tehke nädalane paus; Ärge tarbige ravimtaimede võtmise ajal alkoholi, vürtse ega rasvaseid toite.
Liigeste, alaselja ja lülisamba valude korral soovitatakse suukaudselt manustada taimi, millel on rahustav ja valuvaigistav toime ning parandatakse kudede trofismi.
Kui teil on ootamatult tugev seljavalu, võib teile "kiirabi" pakkuda lihtne, kuid usaldusväärne vahend - kase- ja pohlalehtede keetmine.
Võtta pool tl kase- ja pohlalehti, valada keevasse vette (1 klaas) ja hautada tasasel tulel 2-3 minutit. Jätke 30 minutiks, seejärel kurnake ja jooge väikeste lonksudena kogu päeva jooksul. Ravi kestus on lühike - 2-3 päeva. Selle aja jooksul kaob kahjustatud selgroolüli piirkonna lihaste turse.
Siin on mõned retseptid, mis aitavad osteokondroosi korral.
Osteokondroosi ravi: retsept nr 1
Hariliku raudrohi (ürdi) leotis.
Võtke üks supilusikatäis kuiva ürti klaasi keeva vee kohta. Pärast mähkimist jätke 1 tund, seejärel kurnake. Võtke 1 spl 3-4 korda päevas enne sööki alaseljavalude, reuma, neuralgia korral.
Osteokondroosi ravi: retsept nr 2
Tansy (lilled) infusioon.
Võtke 1 supilusikatäis lillekorve 1 tassi keeva vee kohta. Pakkige see kokku, laske 2 tundi seista, kurnake. Võtke 1 spl 3-4 korda päevas 20 minutit enne sööki.
Osteokondroosi ravi: retsept nr 3
Moreeni tinktuuri infusioon (juurtega risoomid).
Võtke 1 tl kuivatatud risoome ja juuri 1 tassi jahutatud kohta keedetud vett. Jätke 8 tunniks, kurnake. Ülejäänule vala keev vesi, jäta 10 minutiks seisma, kurna. Seejärel segage mõlemad infusioonid. Võtke 1/2 tassi 4 korda päevas. See aitab ka lastetableid.
Osteokondroosi ravi: retsept nr 4
Hariliku sireli (õied ja pungad) infusioon.
Vala kuivatatud lilled pudelisse ja vala 0,5 liitrit viina, jäta 8-10 päevaks seisma. Võtke 30-40 tilka
2-3 korda päevas ja samal ajal teha samast tinktuurist kompresse või hõõruda sellega haigeid kohti.
Osteokondroosi ravi: retsept nr 5
Lõhnava selleri (juurte) infusioon.
Juua 2-3 korda päevas 1 tl värsketest taimede mahla. Võite ka 1 spl värskeid juuri 2 tassi keevas vees 4 tundi leotada. Seejärel kurna. Võtke 1 spl 3-4 korda päevas 30 minutit enne sööki. Võite sellerit infundeerida külmas vees samas vahekorras (4 tundi) ja võtta 1/4-1/3 tassi 3 korda päevas pärast sööki.
Osteokondroosi ravi: retsept nr 6
Redise infusioon.
Sega poolteist klaasi redisemahla 1 klaasi puhta mee ja 0,5 klaasi viinaga. Lisa siia 1 supilusikatäis soola. Sega kõik hästi läbi. Võtke 1 klaas seda segu enne magamaminekut. Sama seguga võib hõõruda haigeid kohti.
Osteokondroosi ravi: retsept nr 7
Kaera (terade) infusioon.
Vala klaas teravilja 1 liitri veega, hauta kuni 1/4 vedelikust aurustub. Kurna. Võtke limaskestade keetmist (võib olla koorega, mesi - maitse järgi) 1/2 tassi 3 korda päevas enne sööki. Aitab väga hästi liigesevalude korral.
Osteokondroosi ravi: retsept nr 8
Valge linnukirsi infusioon.
See on suurepärane vahend. Puukoorest valmistatakse tõmmis: 1-2 supilusikatäit koort valatakse 1 klaasi viinaga. Jätke 2 nädalat ja jooge.
Osteokondroosi ravi: retsept nr 9
Tüümiani infusioon.
Selle taime muud nimetused on tüümian, Bogorodskaja ürt. 10 g ürti keedetakse ühe klaasi keeva veega ja jäetakse 30 minutiks seisma. Võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas.
Osteokondroosi ravi: retsept nr 10
Pohla lehtede infusioon.
On valuvaigistava toimega, parandab ainevahetust, alandab veresuhkru ja kolesterooli taset. 10 g lehti valada 1 klaasi keeva veega ja lasta seista 2 tundi, kurnata. Võtke 1-2 supilusikatäit 3-4 korda päevas enne sööki.
Osteokondroosi ravi: retsept nr 11
Pohla viljade ja lehtede infusioon.
Täida pudel kolmandiku võrra pohla viljade ja lehtedega, ülejäänud kaks kolmandikku täida alkoholiga, jäta päikese kätte. Joo klaas 2 korda päevas. Proovige valmistada pohlalehtede keetmist: keetke 20–30 g lehti 600 ml vees 10 minutit, laske 1 tund tõmmata ja seejärel kurnake. Joo 200 mg 3 korda päevas enne sööki.
Võib keeta tervislik jook pohladest: lahjenda 50 g pohla 150 ml jahutatud keedetud veega, lisa maitse järgi mett või suhkrut. Joo 100 ml 3-4 korda päevas pärast sööki.
Osteokondroosi ravi: retsept nr 12
Takjajuurte infusioon.
Samuti valmistatakse takjastest salve ja õlisid. Esimese eluaasta juured on tervendava toimega. Kui need on väga suured, lõigatakse need 10–15 cm pikkusteks ja 1–1,5 cm laiusteks tükkideks. Sobivad ka takjaseemned. Taim on põletikuvastase toimega, kasutatakse nakkushaiguste vastu, normaliseerib ainevahetust, soolestiku tööd, on abinõu soolaladestumise vastu. Võtke 40 g purustatud kuivatatud juuri, keetke keeva veega (300 ml) ja jätke (eelistatavalt termosesse) 2 tunniks. Kurna. Sa pead jooma 3 korda päevas, 100 ml. Aitab radikuliidi, reuma ja paljude teiste haiguste puhul.
Osteokondroosi ravi: retsept nr 13
Infusioon takjaslehtedest.
60 g lehti infundeeritakse 600 ml keevas vees 4 tundi. Joo 1 klaas 3 korda päevas.
Osteokondroosi ravi: retsept nr 14
Hobuse hapuoblika juurte keetmine.
Suurepärane vahend osteokondroosi ennetamiseks. Võtke 1 sl purustatud juurikaid klaasi vee kohta. Keeda 15 minutit, filtreerida ja võtta 1 spl 3-5 korda päevas. Hapuobliku mahl valmistatakse nii. Värsked lehed pestakse hästi külm vesi, pigista välja ja kõrveta keeva veega. Seejärel sõtkutakse need lusika või masheriga. Seejärel surutakse roheline mass läbi paksu riide emailitud kaussi või pannile ja keedetakse 3-5 minutit. Söögi ajal võtta 1-2 supilusikatäit 3 korda päevas.
Osteokondroosi ravi: retsept nr 15
Salvei tee.
3 liitri keeva vee kohta võta 50-100 g kuiva ürti ja jäta 30 minutiks seisma. Lisa vannile. Lisaks osteokondroosile on see infusioon näidustatud artriidi korral. Selle taime tõmmist juuakse ka rasvumise korral. Üks supilusikatäis kuivi lehti valatakse 200 ml veega ja jäetakse 20 minutiks seisma. Võtke 100 ml 3-4 korda päevas.
Osteokondroosi ravi: retsept nr 16
Pärimise infusioon
Seda kasutatakse suure eduga luu- ja lihaskonna haiguste raviks. 10 g ürti pruulida 1 klaasi keeva veega ja jätta 40 minutiks Joo 1 spl 4-5 korda päevas.
Osteokondroosi ravi: retsept nr 17
Tansy infusioon.
Vala üks supilusikatäis kuivatatud lilli ja ürte 1 klaasi vette. Joo 1 spl 3-4 korda päevas, 20 minutit enne sööki.
Osteokondroosi ravi: retsept nr 18
Kadaka infusioon.
Kadaka viljad sisaldavad palju eeterlikke õlisid, fruktoosi ja glükoosi, orgaanilisi happeid, pektiine, vaiku ja muid aineid. Radikuliidi ja reuma korral võib vilju lihtsalt süüa, pruulida ja juua tee või tõmmisena – meditsiinilistel eesmärkidel. Purustatud marjadest valmistatakse tõmmis või keetmine - 1 spl 1 klaasi vee kohta ja võtta 1 spl 3-4 korda päevas. Väga hästi aitab kadakaõli, mida kasutatakse hõõrumisel.
Osteokondroosi ravi: retsept nr 19
Lodjapuu infusioon.
See infusioon vähendab oluliselt valu. Kasutatakse lodjapuu juuri ja koort: 25 g juurt või koort valatakse 10 ml alkoholiga. Võtke 30 tilka 3 korda päevas.
Osteokondroosi ravi: retsept nr 20
naistepuna infusioon.
Naistepunaürt sisaldab tanniine, vitamiine C, PP, eeterlikud õlid, karoteen, vaigulised ained, fenoolsed ühendid. Seda kasutatakse paljude haiguste raviks, samuti reumaatilise valu korral - salvide ja losjoonide kujul. Ametlikus meditsiinipraktikas kasutatakse naistepuna tinktuuri koos teiste komponentidega ravimi "kapstriin" koostises, mis on spetsiaalselt ette nähtud radikuliidi, lihas- ja liigesvalu korral. Sest. Tinktuuri valmistamiseks tuleb kuiva, purustatud ürti 2 nädala jooksul infundeerida viina või alkoholiga vahekorras 1:10. Võtke 30-40 tilka väikese koguse veega.
Osteokondroosi ravi: retsept nr 21
Galangali infusioon.
Seda taime nimetatakse ka "cinquefoil erectaks". Kasutatakse alkoholi tinktuurina. 20 g galangalit valatakse 100 ml alkoholiga, infundeeritakse 40 päeva valguses. Võtke 40 tilka enne sööki. Sellest valmistatakse keetmine, võttes 1 klaasi vee kohta 1 spl kuivatatud ja purustatud juuri. Keeda 15 minutit. Võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas. Tehke kompressid ja hõõruge. Võite valmistada salvi kuivatatud galangali pulbrist kasutades võid (1:20).
Osteokondroosi korral on väga hea kasutada ravimtaimede keetmisi ja tõmmiseid, kuna need ühendavad mitme taime kasulikud omadused, suurendades ravitoimet.
Osteokondroosi ravi: kogumik 1
Rukkilill – ürt, metsmaasikas – ürt, valge paju – koor, sidrunmeliss – ürt, emajuur – ürt, uba – lehed. Võtke 20 g igat neist ürtidest. Lisa 1 g öövihma ürti. Vala kaks supilusikatäit segu 0,5 liitrisse vette. Keeda 5 minutit. Jätke 30 minutiks. Kurna ja joo päeva jooksul 4 annusena.
Osteokondroosi ravi: kogumik 2
Valge paju - koor, sinilill - muru, piparmünt - lehed, emarohi - muru, kummel - õied, oad - lehed. Võtke 20 g igat neist ürtidest Lisage 10 g Echinopsi seemneid. Valmistage keetmine vastavalt eelmisele retseptile.
Osteokondroosi ravi: kogumik 3
Must leeder - õied, naistepuna - ürt, sinilill - ürt, tüümian - ürt, humal - lehed, tüümian - ürt. Võtke 20 g igat neist ürtidest ja lisage 10 g kupena officinalis'e juuri. Keetmise retsept on sama, mis eespool.
Osteokondroosi ravi: kogumik 4
Hernia, knotweed, Korte - igaüks 2 osa, karulauk lehed, maisi siid, oa lehed - igaüks 3 osa. Neli supilusikatäit segu valatakse 1 liitri keeva veega, lastakse seista 12 tundi, seejärel keedetakse veevannis 5 minutit. Nõuda uuesti 30 minutit, filtreerida. Võtke soojalt, kuid 0,5 tassi 4 korda päevas pärast sööki. Ravikuur on 30 päeva.
Osteokondroosi ravi: kollektsioon 5
Veronica officinalis - ürt,
laialeheline gladysh - juured,
Snake Knotweed - juured,
elecampane - risoom,
Vihmavarju talvehaljas - muru.
Võtke 20 g igat neist ürtidest; lisada 1 g mägi-arnika õisi. Valmistage üks supilusikatäis segu klaasi keeva veega. Jätke 30 minutiks. Pärast pingutamist juua päeva jooksul 2 annusena: pärast lõunat ja enne magamaminekut.
Osteokondroos: ennetamine
Osteokondroosi ennetamine peab algama lapsepõlves. Just lapsepõlves täheldatakse kehahoiaku häireid. Ennetustöös on olulised üldised tugevdavad protseduurid nagu kehaline harjutus, tasakaalustatud toitumine, õuesmängud, spordiüritused, massaaž ja ujumine. Kool peaks aitama ennetustöös varases staadiumis - spetsiaalsed lauad, kehalise kasvatuse tunnid, koolilaste läbivaatus lastearstide poolt ja kõrvalekallete tuvastamine. Kuid peamine suund haiguse ennetamisel on kõhre degeneratsiooni edasilükkamine, treenides seeläbi lülivahekettaid. Mälestades haiguse põhjust, nagu vedeliku kadu ja intervertebraalsete ketaste elastsus, on vaja suurendada toidus veetarbimist, kuna kõhre kude sisaldab põhimõtteliselt vedelikku ja kui keha ei saa piisavalt vett, ei varusta organism sellega. vajalikus koguses.
Osteokondroosi arengut soodustav oluline tegur on traumatism, eeskätt maanteetranspordi- ja töövigastused. Selle taseme mõjutamine on saavutatav peamiselt erinevate organisatsiooniliste meetmetega, nagu tööjõu optimeerimine ning sanitaar- ja hügieeninormide järgimine tootmises ning elanike käitumiskultuuri parandamine teedel.
Mitmete elukutsete esindajad, kes on seotud pikaajalise monotoonses sundasendis viibimisega, nõuavad spetsiaalseid ennetusmeetmeid. Sellesse kontingendisse kuuluvad sõidukijuhid, kontoritöötajad, kirurgid jne. Töövaheaegadel on vaja teha väikseid võimlemisharjutusi, ühendada nädalavahetused ja pühad aktiivne puhkusõues, jõusaalis. Kasulikud on ennetavad massaažid, balneoloogilised protseduurid ja harjutused basseinis. Erilist tähelepanu väärivad sellised sportlased nagu tõstjad ja võimlejad. Vajalik on füüsilise tegevuse optimeerimine ja range doseerimine.
Üldiselt on seljaaju osteokondroosi esmasel avastamisel ja ennetamisel tohutu roll meditsiiniteenistuse ambulatoorsel osakonnal. Tarne järjekorras lisateenused siin saab patsiendi kaasata ühte vaatlusgruppi ja registreerida dispanseris. Siin saab läbi viia ka mitteoperatiivseid ravimeetodeid nagu novokaiini blokaadid, lülivaheketaste punktsioon, erinevate füsioterapeutiliste protseduuride kasutamine, ravivõimlemine, massaaž, manuaalteraapia. Erineva profiiliga arstide, eriti ortopeedide kohustuste hulka kuulub ka sanitaarkasvatustöö tegemine. Tuleb meeles pidada, et isegi selgroo struktuuri olulise kahjustuse korral võivad haiguse kliinilised tunnused puududa.
Laadimine...