Kuidas ravitakse kroonilist prostatiiti? Krooniline prostatiit: sümptomid, diagnoos ja ravi

Sisu

See haigus esineb igas vanuses meestel ja katalüsaatoriks on erinevat tüüpi infektsioonid - stafülokokid, trihhomonad, gonokokid. Organismi sisenevad bakterid provotseerivad ureetra kanali ja eesnäärme enda põletikku. Patoloogia krooniline vorm on sageli asümptomaatiline ja annab tunda alles pärast üleminekut ägedale vormile. Hiline diagnoos ja ravi on tingitud ka sellest, et mehed eiravad sageli haiguse esimesi sümptomeid.

Mis on krooniline prostatiit

Haigusel on ICD 10 järgi kood 41.1 ja see on pikaajaline põletikuline protsess eesnäärmes. Viimaste põhifunktsioonid on kaitsta Põis seemnevedeliku allaneelamisest. Lisaks osaleb eesnääre eesnäärme sekretsiooni tootmises, mis on meeste sperma oluline komponent. Infektsioonist, ummistusest või muudest teguritest põhjustatud näärmekoe põletik muutub aja jooksul püsivaks.

Krooniline prostatiit viib järk-järgult degeneratiivsete muutusteni, mille puhul koe struktuur deformeerub ja kuseteede kanal aheneb. Sageli tekivad kanalitesse põletiku taustal kivid. Mõned haiguse tüübid põhjustavad pahaloomuliste kasvajate arengut. 9 patsiendil 10-st diagnoositakse mitteinfektsioosne haigus krooniline prostatiit, mille puhul põletik kutsub esile sekretsiooni stagnatsiooni eesnäärmes või vereringe halvenemise veenides.

Haiguse põhjused

Kaks peamist tegurit, mis põhjustavad põletikuline protsess eesnäärmes on see bakteriaalne ja mittenakkuslik. Esimene on põhjustatud patogeenidest ja infektsioonidest, mis sisenevad mehe kehasse. Reeglina on selle katalüsaatoriks sugulisel teel levivad bakterid. Teine tegur ei ole seotud nakkusetekitajaga. Põletikku saab stimuleerida:

ebaregulaarse seksuaaleluga seotud hormonaalse taseme häired, keha vananemine;
hüpotermia;
vaagnaelundite vigastused
halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine);
stagnatsioon ainevahetushäirete ja istuva eluviisi tõttu.

Pärast diagnoosi panemist peab arst kindlaks määrama kroonilise prostatiidi algpõhjuse. Ravikuur määratakse alles pärast patoloogia arengut põhjustanud teguri tuvastamist. Seega ravitakse mittenakkuslikke ja bakteriaalseid haigustüüpe erinevalt. Uroloogid tuvastavad mitmeid täiendavaid tegureid, mis raskendavad olukorda, raskendavad haiguse kulgu. Need sisaldavad:

seksuaalne karskus;
varasemad põletikulised patoloogiad;
defektne ejakulatsioon (seksuaalvahekorra katkestamine rasestumisvastase vahendina);
stress;
kehv toitumine;
sagedane tsüstiit, uretriit;
krooniline püelonefriit.

Haiguse ägenemise sümptomid

Reeglina ei ilmne haiguse kroonilise vormi kujunemisel sümptomeid praktiliselt. Sel juhul haiguse ägeda kulgemise tunnused kas ei avaldu või avalduvad palju vähemal määral, kui võiksid ägeda põletiku esmase arengu ajal. Haiguse kõige levinumad sümptomid ägedas staadiumis on:

ebamugavustunne, mõõdukas valu urineerimisel, roojamisel;
perioodiline valu kõhukelmes;
eritis kuseteedest;
valu kiiritamine pärakusse, munanditesse, reiesse;
põletustunne ureetras;
sagedane tung urineerida;
libiido halvenemise tunnused (seksuaalaktiivsuse, seksuaalse iha vähenemine);
erektsioonihäired, kudede turse;
valu pärasooles, alakõhus;
suurenenud ärrituvus, väsimus, lühike tuju, depressioon;
unehäired.

Valu sündroom

Patoloogia arengu hilises staadiumis annab väljendunud sümptomid. Seda iseloomustab tugev valu, mis ei kao iseenesest ja nõuab spasmolüütikute ja valuvaigistite kasutamist. Valu kroonilise prostatiidi korral kaasneb kogu põletikuperioodiga ja muutub järk-järgult intensiivsemaks. Mõnikord omistatakse valulikkust ekslikult lihaste väsimusele või radikuliidile. Pärast valuvaigisti võtmist ilmneb ajutine leevendus.

Aja jooksul muutub kliiniline pilt selgemaks. Valusündroom süveneb ja muutub intensiivseks, ebamugavustunne kaasneb iga tualetiskäigu ja ejakulatsiooniga. Valu kiirgub selgroost (alaseljast) munandikotti, mõnikord jäsemetesse, millega kaasneb tuimus ja krambid. Samal ajal võib mehel tekkida põletustunne, sügelus, lööbed suguelundite piirkonnas ja eesnäärme kudedes – see on organismi loomulik reaktsioon sisemisele põletikulisele protsessile.

Palavik

Üks peamisi ägeda vormi prostatiidi tunnuseid on palavik. Sel juhul kogeb mees temperatuuri järsku tõusu, kuni 39-40 kraadi. Näitajad jäävad stabiilseks, palavik kaob alles pärast palavikuvastaste ravimite võtmist. Loidset patoloogiat iseloomustab subfebriili kulg. Pidevad termomeetrinäidud kõiguvad 37-37,2 kraadi vahel. Sellisel juhul on rangelt keelatud ise temperatuuri langetada, võttes ravimeid.

Eritumine ureetrast

Patoloogia võib areneda pärast bakterite või muude patogeensete mikroorganismide tungimist mehe kehasse. See põhjustab eritist kusitist. Neid põhjustavad oportunistlik taimestik, mida esindavad kokid, Escherichia coli liigid, Proteus ja muud patogeenid. Peaaegu kõik neist on inimese naha ja limaskestade alalised elanikud, kuid teatud tingimustel võivad nad põhjustada eesnäärme põletikku. Eeltingimused selleks on:

Urogenitaalsüsteemi kaugelearenenud infektsioonid;
hüpotermia;
füüsiline passiivsus;
regulaarse seksuaalse tegevuse puudumine.

Kui vaagnaelundite verevarustus on häiritud, tungivad bakterid kiiresti eesnäärme kudedesse. Sagedamini täheldatakse eritist prostatiidi raskete vormide korral, eritunud sekretsioonis tuvastatakse suur kogus patogeeni. Mädase eritise korral sisaldavad need lisaks patogeensetele bakteritele ka liigset leukotsüüte. Need tegurid viitavad põletiku kiirele arengule ja keha kaitseomaduste aktiveerumisele.

Eritus on erineva välimusega, mille alusel eristatakse selliseid sümptomeid nagu spermatorröa, prostatorröa, limane ja mädane eritis. Ekskretoorsete kanalite blokeerimist iseloomustab suurenev dünaamika, mis on seletatav ummistunud kanalitega, millesse kogunevad surnud epiteelirakud, mikroobid ja lima. Selle tulemusena moodustub mäda, mis väljub eesnäärme palpeerimisel. Sekretsiooni väljavoolu stagnatsioon põhjustab eritiste ilmnemist. Kui ilmnevad murettekitavad patoloogia tunnused, peab patsient konsulteerima arstiga.

Suurenenud urineerimine

Kroonilise prostatiidi esmased nähud ilmnevad urineerimishäiretes. Järk-järgult muutuvad sümptomid selgemaks, mis muudab haiguse tuvastamise lihtsamaks. Kuid see võib viidata ka muude patoloogiate, sealhulgas hüperplaasia, healoomuliste moodustiste ilmnemisele ja onkoloogiale. Düsuuria avaldub järgmiste sümptomitega:

hematuria (veri uriinis), mädane eritis;
sagedane tung urineerida, eriti öösel;
valu põie tühjendamisel;
põie mittetäieliku tühjenemise tunne.

Valu peenise peas pärast ejakulatsiooni

Kroonilise eesnäärmepõletiku korral mõjutab ülekoormus närvilõpmeid, mis edastavad impulsse ajju. Eesnäärme patoloogiliste muutuste tõttu on ejakulatsiooni ja erektsiooni protsessid häiritud. Reeglina kogevad mehed orgasmi ajal enneaegset ejakulatsiooni, erektsioonifunktsiooni nõrgenemist ja aistingute raskuse halvenemist. Normaalses seisundis ejakuleerivad mehed mõni aeg pärast seksuaalvahekorra algust, kuid patsientidel tekib sperma inkontinents ehk ejakulatsioon toimub palju varem.

Eesnäärme adenoomi ja kroonilise prostatiidi iseloomulikud sümptomid sõltuvalt haiguse vormist

Tänapäeval kasutatakse 1995. aastal välja töötatud haigustüüpide klassifikatsiooni. Selle kohaselt on prostatiidil mitu vormi, sealhulgas:

Äge bakteriaalne. Üks levinumaid. Selle esinemine on seotud bakteriaalse infektsiooni sisenemisega kehasse. ABP on iseloomulike märkide olemasolu tõttu kergesti diagnoositav. Ägeda bakteriaalse prostatiidi vanusekriteeriumid puuduvad tugevama soo noortel, küpsetel ja eakatel.
Krooniline bakteriaalne. Patoloogia, mida iseloomustavad kroonilise põletiku tüüpilised sümptomid suurenenud summa selle pigistamisel vabanevad bakterid, leukotsüüdid uriinis ja eesnäärme sekretsioon.
Krooniline prostatiit. Haiguse kõige levinum vorm, mis on sageli ägeda bakteriaalse prostatiidi tagajärg (mida ei saanud patsiendi hooletuse tõttu täielikult välja ravida).
Asümptomaatiline põletikuline prostatiit. Seda iseloomustab klassikaliste patoloogia tunnuste puudumine, haigus ise diagnoositakse juhuslikult, uroloogi rutiinse läbivaatuse käigus.

Kui on infektsioon, diagnoositakse mehel bakteriaalne krooniline prostatiit, muudel juhtudel räägitakse haiguse mittenakkuslikust vormist. Järgmine tabel kirjeldab igat tüüpi põletikulise patoloogia sümptomeid:

Haiguse vorm	Peamised märgid (sümptomid)	Laboratoorsed andmed
	äge algus; tugev valu kõhukelmes; uriin on hägune, mõnikord verega; kõrgenenud temperatuur, joobeseisundi nähud.	suurenenud leukotsüütide arv veres; kõrge tase leukotsüüdid, erütrotsüüdid uriinis; kiirendatud ESR; võib täheldada gonokokke.
Krooniline bakteriaalne	mõõdukas valu kõhu piirkonnas; düsuuria, enneaegne ejakulatsioon; valu ejakulatsiooni ajal.	punaste vereliblede olemasolu näärmete sekretsiooni analüüsimisel; Escherichia coli, Klebsiella või muud tsütoskoopiaga tuvastatud bakterid.
Krooniline abakteriaalne	mõõdukas vaagnavalu vähemalt 3 kuud.	patogeensete bakterite puudumine patsiendi uurimisel.
põletikuline	raske düsuuria; mõõdukas valu alakõhus, suguelundite piirkonnas.	leukotsüüdid näärme sekreedis ja uriini kolmandas portsjonis Meares-Stamey testi järgi.
2. seisev	kerge vaagnavalu, ebamugavustunne; düsuuria.	põletikulise protsessi laboratoorseid andmeid ei tuvastata.
Asümptootiline põletikuline prostatiit	Puuduvad spetsiifilised kliinilised tunnused.	on põletiku tunnuseid.

Bakteriaalne

Patogeensest mikrofloorast põhjustatud kroonilise prostatiidi nähud esinevad patsiendil perioodiliselt erineva intensiivsusega. Ägenemise korral muutuvad põletiku sümptomid selgemaks. Krooniline nakkushaigus avaldub:

Üldised põletikunähud: palavik, lihasvalu, külmavärinad, nõrkus.
Kohaliku põletiku sündroom. See väljendub valuna kõhukelme alaosas, mis intensiivistub seksuaalvahekorras, urineerimisel, roojamisel ja pikaajalisel seksi puudumisel.
Kõrvalekalded laboratoorsetes uuringutes. Patsiendi eesnäärme sekretsioonis ja uriinis leidub seeni ja baktereid. Lisaks diagnoositakse leukotsütoos, suurenenud ESR, leukotsütuuria ja suurenenud valgusisaldus uriinis.
Urogenitaalsüsteemi häired. Suguelundite talitlushäired, peenise tundlikkuse vähenemine, perioodiline urineerimine.

Krooniline vaagnavalu sündroom

Selle haiguse vormi peamine sümptom on valulikud aistingud. Viimase vähese raskusastme tõttu jääb mittebakteriaalse iseloomuga patoloogia sageli patsiendile märkamatuks. Aja jooksul valu intensiivistub ja kliinilises pildis ilmnevad suguelundite düsfunktsiooni sümptomid, mis on põhjustatud verevoolu halvenemisest, vaagnapäeva lihaste ja kuseteede sulgurlihase toonuse vähenemisest ning selle taustal esinevatest ummistustest.

Kuidas haigust diagnoosida

Eesnäärme progresseeruva kroonilise põletiku tuvastamine ei ole keeruline ja põhineb klassikalistel sümptomitel. Arvestades, et patoloogia esineb sageli ilma kliiniliste sümptomiteta, on oluline kasutada laboratoorseid, füüsilisi ja instrumentaalseid uurimismeetodeid, sealhulgas patsiendi neuroloogilise ja immuunse seisundi määramist. Prostatiidi subjektiivsete tunnuste hindamisel suur tähtsus kogub anamneesi, mille käigus arst kuulab ära patsiendi kaebused ja selgitab välja, millega tema sugulased olid haiged.

On palju küsimustikke, mida patsient täidab, et arst määrata valu sagedust ja intensiivsust, seksuaalhäirete esinemist, patsiendi düsuuriat ja patsiendi suhtumist haiguse nendesse kliinilistesse ilmingutesse. Kõige populaarsem on NIH-CPS sümptomite skaala küsimustik, mille on välja töötanud USA riiklik terviseinstituut. Küsimustik on väga tõhus meessoost haiguse tunnuste tuvastamisel ja seda kasutatakse selle mõju määramiseks patsiendi elukvaliteedile.

Üldine vere- ja uriinianalüüs

Selle analüüsi jaoks võetakse sõrmede kapillaaridest verd ning uuringu käigus kontrollitakse leukotsüütide settimise kiirust. See näitab infektsiooni ja põletikulise protsessi olemasolu patsiendi kehas (prostatiidi korral ületab leukotsüütide arv 9 × 10 ^ 9). Lisaks on patsiendil kõrge ESR-i lävi (optimaalne näitaja on 5) - see viitab ka eesnäärme põletiku esinemisele.

Üldise uriinianalüüsi põhieesmärk on leida füüsikalisi ja keemilisi muutusi võetud proovide struktuuris ja värvuses. Laboratoorsetes uuringutes pööratakse tähelepanu järgmistele teguritele:

Välimus. Arvesse võetakse muutusi lõhnas, värvis ja võõrkehade väljanägemises.
Füüsikalis-keemilised omadused. Tavaliselt viitab uriini happesus 5-7 pH-le prostatiidile või muule põletikule. Tiheduse määramine aitab välistada sarnaste sümptomitega haigusi.

Üldine uriinianalüüs ei suuda näidata täielikku teavet patsiendi tervisliku seisundi ja urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsesside kohta, seetõttu tehakse täiendavalt biokeemiline uriinianalüüs. Viimase käigus määratakse punaste vereliblede, valkude, leukotsüütide ja oksalaatide arv. Indikaatorid võivad näidata obstruktiivseid protsesse mehe kehas, aidata tuvastada vähki, ägedat, arvutuslikku ja nakkuslikku eesnäärme põletikku.

Laboratoorsed diagnostikad

Tänapäeval kasutatavate laboratoorsete uurimismeetodite abil on võimalik tuvastada eesnäärme nakatumist ebatüüpilise, mittespetsiifilise seen- või bakteriaalse floora või viirustega. Haigus diagnoositakse, kui eesnäärme sekreedis või neljandas uriiniproovis on vaateväljas patogeensed mikroobid või üle 10 leukotsüüdi. Kui diagnoosimise ajal ei tuvastatud suurenenud leukotsüütide arvuga bakterite kasvu, on vaja läbi viia klamüüdia ja teiste STI-de uuring. Kroonilise prostatiidi laboridiagnostika hõlmab järgmisi meetodeid:

Ureetrast eritunud sekreedi mikroskoopilisel uurimisel määratakse leukotsüütide, trihhomoonide, sidekoerakkude, gonokokkide arv, lima maht ja mittespetsiifiline floora.
Ureetra limaskesta kraapimise uurimine PCR-meetodi abil aitab kindlaks teha sugulisel teel levivaid haigusi põhjustavate bakterite olemasolu.
Eesnäärme sekretsiooni mikroskoopilise uuringu abil määratakse leukotsüütide, amüloidkehade, makrofaagide, letsitiini graanulite, Trousseau-Lallemandi kehade ja makrofaagide maht.
Eesnäärme massaaži teel saadud eritiste bakterioloogiline uurimine aitab kindlaks teha patoloogia olemust (abakteriaalne või nakkuslik prostatiit). Haigus võib stimuleerida PSA kontsentratsiooni tõusu. Vereproovid PSA kontsentratsiooni määramiseks tehakse mitte varem kui 10 päeva pärast digitaalset rektaalset uuringut. Kui PSA kontsentratsioon on üle 4 ng/ml, on patsiendil näidustatud mitmeid täiendavaid uuringuid, sealhulgas eesnäärme biopsia vähi välistamiseks.
Immuunseisundi (humoraalse rakulise immuunsuse seisundi) ja mittespetsiifiliste antikehade hulga uurimine eesnäärme sekretsioonis, sealhulgas IgA, IgG, IgM. See diagnostiline meetod aitab määrata põletikulise protsessi staadiumi ja jälgida uimastiravi efektiivsust.

Kui patoloogia on bakteriaalse iseloomuga, on vaja antibiootikume. Arst määrab ravimi, tuginedes eesnäärme sekretsiooni bakterikultuuri andmetele, mis mitte ainult ei määra patogeeni tüüpi, vaid ka selle tundlikkust ravimite suhtes. Kui uuringu käigus selgus, et haigus on mittenakkusliku päritoluga, määratakse lühike antibiootikumikuur.

Kui muutuste dünaamika patsiendi kehas on soodne, jätkatakse antibakteriaalset ravi. See viitab sellele, et bakteriaalset tekitajat lihtsalt ei tuvastatud või selle diagnoosi ei tehtud. Lisaks saab kõige täpsema diagnostikameetodina kasutada eesnäärme biopsiate histoloogilist uurimist.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid

Eesnäärmepõletiku nähtude tuvastamiseks on mitmeid põhilisi diagnostilisi meetodeid. Iga instrumentaalne meetod annab teavet näärmekoe struktuuri muutuste kohta ning sellel on näidustused ja vastunäidustused:

TRUSY. Transrektaalne ultraheli näitab täpselt põletikulise protsessi olemasolu. Eesnäärme struktuursete muutuste sonograafilised tunnused hõlmavad kõrvalekaldeid normist suuruse ja mahu osas ning neoplasmide esinemist. Uuring aitab eristada patoloogiat, määrata prostatiidi tüüpi, selle staadiumi. TRUS-i ei määrata kõhukinnisuse, pärasoole ägeda põletiku, hemorroidide või pärakulõhede korral.
Tomograafia. MRT annab võimaluse saada eesnäärme kiht-kihilt kujutist. Uuring viiakse läbi eesnäärmevähi diferentsiaaldiagnostikaks, kui kahtlustatakse mitteinfektsioosse põletiku mittepõletikulist vormi, kui on oluline välistada lülisamba ja vaagnaelundite patoloogiliste muutuste võimalus. MRI on absoluutselt kahjutu meetod, kuid sellel on vastunäidustused, kuna patsiente ei saa uurida südamestimulaatorite, metallist šuntide ja klambritega (jäetud operatsiooni ajal sisse).
Ultraheli. Sellel tehnikal pole vastunäidustusi, kuid see on vähem informatiivne võrreldes TRUS-i või MRI-ga. Sonograafilised omadused muudavad ruumi täpse määramise keeruliseks kõhuõõnde Seetõttu on sellise diagnostika tulemused vastuolulised ja vajavad sageli selgitamist. Ultraheli kasutatakse selle lihtsuse ja kiiruse tõttu.
UDI. Ureetra rõhuprofiili määramine, vooluhulk, tsüstomeetria, vaagnapõhja lihaskudede müograafia aitavad saada lisaandmeid, kui kahtlustatakse neurogeenseid urineerimishäireid või vaagnapõhjalihaste talitlushäireid. Uuringu käigus asetatakse häbemeliigese tasemele rõhuandurid, mis võtavad vajalikud näidud.

Miks on krooniline prostatiit ohtlik?

Diagnoosi tegemisel võtab arst arvesse eesnäärme intraepiteliaalse neoplaasia olemasolu (kiulise koe vohamine, mis on onkoloogia esilekutsuja). Kaugelearenenud haigus toob sageli kaasa vajaduse kirurgiline operatsioon- prostatektoomia. Patoloogia tagajärjed meestel on urogenitaalsüsteemi talitlushäired, sealhulgas:

impotentsus (erektsioonihäired, vastassoo poole külgetõmbe puudumine);
viljatus (sperma kvaliteedi halvenemine);
äge uriinipeetus (rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks uriini eemaldamiseks paigaldada kateeter koos uriinikogujaga);
neerupuudulikkus;
urolitiaas;
healoomuline hüperplaasia eesnääre (adenoom)

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artiklis olevad materjalid ei soodusta eneseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda ravisoovitusi konkreetse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame kõik!

Eesnäärme põletiku teket põhjustavad nii patogeensete mikroorganismide tungimine selle kudedesse kui ka ebaõige elustiil. Viimane põhjus on levinum, kuigi mõlema teguri vahel on seos. Lõppude lõpuks ründavad nakkusetekitajad keha just siis, kui see on rohkem nõrgenenud.

Prostatiiti peetakse meeste uroloogia kõige levinumaks probleemiks. Mõnikord peitub haiguse põhjus elundis endas, kuid sageli tekivad muutused teatud tegurite mõjul. Siin on mõned neist:

Üldised sümptomid

Haiguse ilmnemise eelduseks on erituskanalites esinev põletikuline protsess. Selle tulemusena koguneb kanalitesse lima ja väikesed kivid, mis hakkavad mädanema. Mees hakkab valu tundma. Mõnikord on prostatiidi nähud vaevumärgatavad või ebaolulised varajases staadiumis.

Haiguse kulg on kõigil meestel erinev. Mõned patsiendid varajased staadiumid tundsin ainult kerget ebamugavustunnet alakõhus ja kõhukelmes. Enamikul juhtudel iseloomustavad haiguse sümptomeid järgmised ilmingud:

Raskused urineerimisel, kuna suurenenud eesnääre avaldab survet erituskanalitele.

Sage tung, põie mittetäieliku tühjenemise tunne.

Seksuaalne häire, mille tagajärjeks on erektsioonifunktsiooni kahjustus.
Uriin sisaldab valgeid helbeid ja mäda.
Ebamugavustunne roojamise ajal.
Lõikamisvalu urineerimisel.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse vormist. Eesnäärmepõletikul võib olla äge ja krooniline kulg.

Ägeda vormi korral on tüüpilised üldised sümptomid. Patsient tunneb nõrkust ja valu kubemes, eriti urineerimise ajal. Soov tualetti minna on sagedane ja raske. Samal ajal tõuseb temperatuur. Haiguse varajase avastamise juhtumid on väga haruldased, nii et see muutub kiiresti pikaks.

Krooniline vorm esineb sageli ilma väljendunud sümptomiteta. Patoloogia põhjustab ebamugavustunnet kõhukelmes ja alaseljas ning valu urineerimisel on nõrk ja möödub kiiresti. Seksuaalelus on probleeme: enneaegne ejakulatsioon, libiido langus. Sellised muutused kehas näivad olevat kustutatud ja vähesed inimesed omistavad neile tähtsust. Kuid kui te neid sümptomeid ignoreerite, haigus progresseerub ja põhjustab tüsistusi: tsüstiit, vesikuliit, viljatus, impotentsus.

Põletiku tagajärjel on närvilõpmed ärritunud, mistõttu patsient urineerib väikeste portsjonitena ka öösel. Täielikku uriinipeetust täheldatakse harva. Selline ilming peaks olema murettekitav, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Lõppude lõpuks on tema see, kes suudab haiguse õigesti diagnoosida ja ravi valida.

Tagajärjed on pöördumatud, kuna loetletud sümptomid võivad olla põhjustatud sellistest haigustest nagu adenoom või eesnäärmevähk.

Prostatiidi etapid ja nende tunnused

Mõnikord on patoloogiat väga raske ära tunda, kuna see ei avaldu mingil viisil. Ja üleminek erinevatele etappidele muudab haiguse enam-vähem märgatavaks. Meestel on kolm prostatiidi etappi, millel on ainulaadne iseloom:

Etapid	Iseloomulik	Sümptomid
Esiteks	Eesnäärme põletik on alles algamas ja samal ajal toimub selle kudede taastumine.	1. Uriinijoa rõhk on nõrgenenud. 2. Ureetrast ilmub eritis. 3. Ebamugavustunne pärakus. 4. Valu kõhukelmes ja munandites. 5. Erektsioon langeb.
Teiseks	Põletiku sümptomid muutuvad vähem väljendunud kui alguses. Patsiendid järeldavad ekslikult, et haigus on taandunud. Eesnäärme struktuur muutub, kuna sellele tekivad armid.	1. Erektsioonifunktsioon on häiritud. 2. Ärrituvus. 3. Väsimus. 4. Ilmnevad kaasuvad haigused: radikuliit, vegetovaskulaarne düstoonia, südamepuudulikkus.
Kolmandaks	Tekkivad armid suurenevad, muutub eesnäärme pehme kude või tekib nekroos. Põis surutakse kokku.	1. Tugevatest valudest tingitud sagedane ja talumatu urineerimistung. 2. Isegi pärast tualeti kasutamist on täis põie tunne.

Prostatiidi arengu algstaadiumis on järgmised sümptomid: nõrk uriinirõhk, libiido langus, ebamugavustunne kubemes ja ejakulatsiooni ajal. See etapp võib kesta mitu aastat. Haiguse ägedat kulgu iseloomustavad neli kliinilise arengu faasi:

Katarraalne. Meesorgani limaskest on suurenenud, valulik ja paistes.

Selle erituskanalid muutuvad.

Follikulaarne. Kanalite seinad paisuvad, mis viib mukopurulentse sekretsiooni stagnatsioonini.

Eesnäärme folliikulis mädanevad sagarad ja kanalid ummistuvad.

Parenhümatoosne. Väikesed pustulid moodustuvad eesnäärme abstsessiks.

Nakkuse allikas muutub kogu keha mürgistuse allikaks.

Abstsessing. Saadud abstsess levib, mõjutades naaberorganeid.

Tekib ureetra tagumise osa põletik.

Follikulaarse ja parenhüümi vormi kulgemisega kaasnevad põiekaela ja ureetra tagumise osa modifikatsioonid.

Uroloogid eristavad ainult kahte kroonilise prostatiidi etappi: ägenemist ja remissiooni, kuid see ei vähenda nende tähtsust. Ägenemiste tekkimist seletatakse sellega, et patoloogia äge vorm oli kaugele arenenud, mees ei alustanud õigel ajal ravi või valiti see valesti.

Ägenemise perioodidel on haigusel väljendunud sümptomid: tugev valu paarisorganites, palavik, hommikune eritis kusitist, sageli probleemne deurineerimine, suurenenud väsimus ja higistamine, paaritu näärme kortsumine. Sel juhul on raviarsti järelevalve kohustuslik.

Kui remissioonifaas algab, kogeb patsient paranemist. Sümptomid kaovad täielikult või osaliselt. Tavaliselt see etapp Patoloogia krooniline kulg ei vaja spetsiaalset ravi.

Mõnikord katkestavad patsiendid ravi haiguse varjatud käigu tõttu, kuna miski ei häiri neid. Kuid mõne aja pärast võib probleem uuesti ilmneda, nii et remissiooni ajal on teil siiski vaja regulaarset visiiti arsti juurde ja ennetavaid meetmeid.

Diagnoosi püstitamine

Diagnoosi õigeks kindlakstegemiseks uurib uroloog kliinilist pilti. Iseloomulikud märgid patoloogiad lihtsustavad nii ägedate kui ka krooniliste vormide määratlust. Kahtlaste sümptomite korral on vajalik eesnäärme uuring pärasoole kaudu. Tänu palpatsioonile määrab arst valu, eesnäärme konsistentsi ja selle sümmeetria.

Uuritakse eesnäärme sekretsiooni kogumist. See aitab tuvastada madalat letsitiini taset. Uriini ja vere üldine analüüs ägedas vormis peaks näitama kõrget leukotsüütide sisaldust.

Kui tekib vajadus tuvastada struktuurseid muutusi (kasvajad, metastaasid, tsüstid, adenoom), tehakse transrektaalne (läbi pärasoole) ja valu korral transabdominaalne (läbi kõhu). Selline uuring aitab järeldust kinnitada ja näha, kas on olemas mõni muu sarnaste sümptomitega kuseteede patoloogia. See diagnostiline meetod näitab elundi suurust, selle struktuuri homogeensust ja kive. Lisaks muudele uurimismeetoditele peavad mõned arstid kirurgilise ravi planeerimisel MRI läbiviimist soovitavaks.

Arst peab patsiendilt välja selgitama, kui kaua valu kestab. Kui kolm kuud või rohkem, on patoloogia jõudnud kroonilisse staadiumisse. Täiendavad uuringud meeste näärmes toimuvate muutuste kohta aitavad kogenud spetsialistil näha selget kliinilist pilti ja ravida patsienti tõhusa ravivahendiga.

Teraapia omadused

Prostatiidi esialgse staadiumi ravi annab häid tulemusi ja prognoosi. Patsiendil on hea võimalus taastuda. Tänu laboratoorsete uuringute komplektile saab selgeks haiguse põhjus ja arenguaste. Kui põletik on põhjustatud infektsioonist, määratakse antibiootikumid. Efektiivsuse tagamiseks tehakse esmalt külv, et testida mikrofloora tundlikkust raviainete suhtes.

Kongestiivse haiguse korral soovitatakse ravimeid, mis parandavad vereringet meeste vaagnapiirkonnas. Lisaks põhiravile põletiku algstaadiumis kasutatakse selle lihaste toonuse tõstmiseks füsioteraapiat ja eesnäärme massaaže.

Mõnikord hõlmab ravi valuvaigistite, spasmolüütikumide ja diureetikumide kompleksi. Neid soovitatakse kasutada sümptomite põhjal. Tänu rahustavate ravimtaimede terapeutilisele toimele saate kiiresti saavutada oodatud tulemused.

Traditsioonilisi ravimeid peetakse väga tõhusaks. Meeste tervise taastamiseks on soovitatav lisada nimekiri järgmised tooted: kõrvitsaseemned, petersell, kapsas, spargel, taruvaik.

Kroonilise staadiumi ravi võtab kauem aega ja on raskem, eriti kui haiguse põhjused pole nii ilmsed. Sageli satuvad bakterid kuseteedest uretriidi ajal eesnäärmesse. Protsessil pole täpset pilti, see areneb vaevumärgatavalt. Seetõttu peaks ravi keskenduma esmasele infektsioonile.

Kroonilistel juhtudel tuleb patsienti ravida tihedas koostöös arstiga. Enamikul juhtudel on ravi sarnane haiguse algstaadiumiga. Ravirežiim on sageli kompleksne, mis võib sisaldada: antibakteriaalseid, spasmolüütikume, vasodilataatoreid, immunostimuleerivaid aineid.

Võimalikud tagajärjed

Ebaõige ravi või selle pikaajalise puudumise korral on soovimatud tagajärjed vältimatud. Eesnäärme funktsioon on suunatud sperma osaks oleva vajaliku sekretsiooni tootmisele. Põletiku tagajärjel suureneb eesnääre, kusiti ja seemnejuhad surutakse kokku, verevool on häiritud, sperma omadused halvenevad. Prostatiidi tagajärjeks võivad olla: probleemid seksuaalelus kuni impotentsuseni, düsuuria sündroom, viljatus.

Pärast ägedat kulgu suureneb mädase abstsessi oht, mis eemaldatakse operatsiooniga. Krooniline haigus jätab oma jälje ka kehale. Sellises olukorras võib tagajärjeks olla elundi funktsionaalsuse kaotus, mis põhjustab selle skleroosi, tsüstiidi või püelonefriidi, eesnäärme adenoomi arengut.

Ärahoidmine

Uuringute edenedes jõuavad teadlased järeldusele, et patoloogia täpne põhjus pole teada. Võib-olla mängivad rolli pärilikkus ja hormonaalsed protsessid. Õnneks on kaks riskitegurit – vale toitumine ja vähene füüsiline aktiivsus – igaühe kontrolli all. Mõõdukad kehaharjutused suurendavad vereringet vaagnas, mis hoiab ära ummikud.

Mees peab oma elustiilis muudatusi tegema. Vähendada tuleks vürtside, suitsuliha, alkohoolsete jookide ning kõrge süsivesikute ja loomsete rasvade tarbimist. Selline toit ei kipu mitte ainult ärritama urogenitaalsüsteemi limaskesta, vaid ka aeglustama vereringet kuseteede piirkonnas. Õllest hoidumine viib täisväärtusliku seksuaaleluni, kuna joovastav jook sisaldab fütoöstrogeeni, mis pärsib seksuaalfunktsiooni. Peate oma igapäevast menüüd rikastama köögiviljade, puuviljade, kaunviljade, teraviljade, pasta ja taimeteedega.

Ennetav läbivaatus võib mõnikord päästa elu. Iga-aastane uroloogiline uuring aitab varajases staadiumis tuvastada mitte ainult eesnäärme adenoomi, vaid ka prostatiiti, mis võimaldab kasutada leebemaid ravimeetodeid. Korrastatud seksuaalelu kaitseb meest suguhaiguste eest, mis võivad samuti põhjustada sellest haigusest.

Krooniline prostatiit on pikaajaline põletikuline protsess eesnäärme kudedes. Põletik kroonilise prostatiidi korral kestab vähemalt 3 kuud. Sel juhul on eesnäärme talitlus häiritud. Krooniline prostatiit viitab abakteriaalsele prostatiidile. Seetõttu on selle haiguse peamisi põhjuseid üsna raske kindlaks teha. Uroloogid ütlevad, et krooniline prostatiit võib varjata mitmeid patoloogilisi protsesse, kõrvalekaldeid ja haigusi. Häiritud võivad olla mitte ainult eesnäärme, vaid ka kõigi noore mehe urogenitaalsüsteemi organite, põie, kuseteede ja teiste organite funktsioonid.

Haiguse klassifikatsioon

Krooniline prostatiit on kõigi prostatiidi tüüpide seas esikohal. Lisaks on eesnäärmepõletik meeste kõige levinum uroloogiline haigus. Statistika ütleb, et keskmiselt 50% meestest kannatab mõne põletiku all. Sel juhul on krooniline prostatiit tüüpiline meestele vanuses 20-40 aastat. Just sel perioodil täheldatakse tugevama soo maksimaalset seksuaalset, sotsiaalset ja tööalast aktiivsust. 75. eluaastaks põeb 40% meestest eesnäärmepõletiku kroonilist või ägedat vormi.

Klassifitseerimisest rääkides tasub eesnäärme põletik jagada mitmeks vormiks. Niisiis, äge prostatiit on populaarne. Lisaks on kõige levinum krooniline bakteriaalne prostatiit. Mittebakteriaalne krooniline prostatiit tekib sõltumata bakterite ja infektsiooni olemasolust organismis. See haigusvorm kestab 3 kuud või kauem.

Mittebakteriaalne krooniline prostatiit jaguneb omakorda kahte tüüpi:

A - diagnoositakse põletikulise komponendi olemasolu. Seega tuvastatakse eesnäärme sekretsioonis suur hulk leukotsüüte ja nakkustekitajaid.
B - põletikulist komponenti ei tuvastata. Eesnäärme sekretsioonis ei ole leukotsüüte ega nakkustekitajaid.

Uroloogid diagnoosivad sageli asümptomaatiline krooniline prostatiit. Sel juhul on eesnäärme sekreedis leukotsüüdid, kuid sümptomid ja kaebused puuduvad. Eksperdid märgivad, et 90% juhtudest on meestel diagnoositud mittebakteriaalne krooniline prostatiit. Ja ainult 10% patsientidest antakse bakteriaalne vorm.

Kroonilise prostatiidi põhjused

Bakteriaalse prostatiidi põhjused on väga selged. Niisiis, infektsioon siseneb eesnäärmesse läbi kusiti ja kusiti. Seda nimetatakse tõusuteeks. Laskuvat teed iseloomustab nakatunud uriini tagasivoolu protsess põiest. Hematogeenne nakkustee hõlmab eesnäärme kahjustust vereringe kaudu. Kõige levinumad patogeenid on järgmised infektsioonid ja bakterid:

Koos sellega võib selliste patogeenide olemasolu taustal areneda krooniline prostatiit: klamüüdia, trihhomonas, gonokokk, gardnerella, mükoplasma. Lisaks pole kroonilise prostatiidi tekkeks peamine mitte niivõrd patogeense mikrofloora olemasolu, vaid pigem vaagnaelundite seisund ja vereringe. Immuunsus on samuti oluline. Kui keha kaitsereaktsioonid on nõrgad, arenevad bakterid ja mikroobid väga kiiresti ning on väga aktiivsed. Sellistes tingimustes on haigusega väga raske toime tulla.

Kroonilist prostatiiti provotseerivatest kaasuvatest haigustest, nii bakteriaalsetest kui ka mittebakteriaalsetest, võib eristada püelonefriiti, tsüstiiti, ägedat prostatiiti, epididümiiti ja orhiiti. Mõnikord satub patogeenne mikroorganism eesnäärmesse teiste haiguskollete kaudu. Seega võivad isegi sinusiit, kaaries, bronhiit, tonsilliit ja kopsupõletik põhjustada prostatiiti. Uroloogid märgivad mitmeid tegureid, mis sageli muutuvad nii kroonilise kui ka rangelt prostatiidi põhjuseks. See võib olla:

Hüpotermia;
Ebaregulaarne seksuaalelu;
Istuv eluviis;
Suurenenud väsimus;
sagedane kokkupuude niiske keskkonnaga;
Ülekuumenemine;
Tasakaalustamata toitumine;
Harv urineerimine.

Mittebakteriaalse iseloomuga krooniline prostatiit on seotud vaagnaelundite kongestiivsete protsessidega. Seega on eesnäärme vereringe halvenemine, venoosse vereringe staas. Kohalik stagnatsioon kutsub esile näärme veresoonte ülevoolu verega. Edasi areneb turse, eesnäärme sekretsiooni mittetäielik eritumine, eesnäärme töö täielik häire (saladus-, barjäär-, motoor-, kontraktiilsed funktsioonid).

Seiskunud protsessid on tavaliselt põhjustatud noore inimese elustiilist - pikaajaline seksuaalne karskus, seksuaalvahekorra katkestamine, seksuaalvahekorra pikenemine, seksuaalse aktiivsuse suurenemine, istuv eluviis, alkoholi- ja nikotiinimürgitus, tööalane tegevus. Eksperdid märgivad ka mõningaid vaagnaelundite patoloogiaid ja seljaaju vigastusi. Mittebakteriaalset kroonilist prostatiiti võivad vallandada ka sellised vaevused nagu hemorroidid, kõhukinnisus, eesnäärme adenoom ja meessuguhormooni testosterooni defitsiit.

Kaasaegsed uroloogid ei välista vaagnapõhjalihaste neurogeenset düsfunktsiooni, mis viib mittepõletikulise, mittebakteriaalse kroonilise prostatiidi tekkeni. Sellisel juhul tekib patsiendil krooniline vaagnavalu sündroom. Moodustuvad triggerpunktid, mis asuvad nendes kohtades, kus lihased kinnituvad vaagnaluudele. Mõju nendele punktidele põhjustab valu. Lõppude lõpuks asuvad nad urogenitaalsüsteemi organite lähedal. Need punktid tekivad paljude haiguste, operatsioonide ja suguelundite vigastuste taustal.

Kroonilise prostatiidi sümptomid

Kroonilise prostatiidi sümptomid võivad olla kohalikud ja üldised. Mis tahes tüüpi sümptomatoloogiale on iseloomulik eesnäärme triaad: seksuaalse aktiivsuse häired, düsuuria, valu. Kroonilise prostatiidi korral on valu pidev ja valutav. Valusündroomi asukohad on järgmised:

jalgevahe;
Munandid;
Häbemepiirkond;
Suguelundid.

Valu intensiivistub alati urineerimise ajal. Ebameeldivad aistingud võivad kiirguda peenisepeasse, pärasoole, munandikotti ja alaselja. Samuti avaldub valusündroom aktiivselt seksuaalvahekorra ajal koos pikaajalise erektsiooni ja erutusega. Maksimaalne intensiivsus saavutatakse ejakulatsiooni ja orgasmi ajal. Kroonilist prostatiiti iseloomustab nii kerge kui ka tugev liigne valu. See sündroom põhjustab sageli une ja jõudluse häireid. Üsna sageli peavad mehed alaseljavalu osteokondroosi või radikuliidi ilminguteks. Sellega seoses ei ravita kroonilist prostatiiti, see muutub raskeks kaugelearenenud vormiks, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Kroonilist prostatiiti iseloomustavad sellised sümptomid nagu valulik ja sagedane urineerimine. Seega võib eesnäärme põletiku olemasolule viidata soov käia tualetis rohkem kui 2 korda öö jooksul. Mehed kurdavad põletustunnet kusitis ja põie mittetäielikku tühjenemist. Kroonilise prostatiidi korral võivad uriinis näha ujuvad niidid. Eesnäärme toonuse languse tõttu, pärast kehaline aktiivsus, täheldatakse defekatsiooni, sekretsiooni ureetrast. Kroonilise prostatiidi rasketel juhtudel täheldatakse valu ka defekatsiooni ajal.

Mõnikord diagnoositakse selle diagnoosiga patsientidel järgmised sümptomid:

Perineumi sügelus;
Suurenenud higistamine, külmatunne kõhukelmes;
Suguelundite nahavärvi muutus;
Peenise värvus punane, lilla.

Prostatiidi kroonilist vormi iseloomustavad alati meeste seksuaalfunktsiooni häired. Patsiendid kaebavad libiido languse, orgasmi kaotamise, pikaajaliste valulike öiste erektsioonide, varajase ejakulatsiooni, ejakulatsiooni puudumise, nõrga erektsiooni üle. Tüsistuste hulgas märgivad eksperdid aspermiat, meeste viljatus. Igasugused häired intiimses eluvaldkonnas mõjutavad alati noore inimese psühho-emotsionaalset tausta. Seega toovad depressioon ja neuroosid peresuhetesse veelgi suurema ebakõla.

Kroonilise prostatiidi ägeda staadiumiga kaasneb tugevama soo esindajate üldise heaolu halvenemine ja kehatemperatuuri tõus. Seega suureneb ärevus, ärrituvus, närvilisus ja väsimus. Samuti võite kogeda isutus, unetus ja vähenenud füüsiline aktiivsus. Kui te ei ravi ühtegi prostatiidi vormi, sealhulgas kroonilist, suureneb risk raskete tüsistuste tekkeks: kusepidamatus, impotentsus, eesnäärme tsüstide teke, vesikuliit, eesnäärme skleroos, adenoom, eesnäärmevähk.

Kroonilise prostatiidi diagnoosimine

Enne haiguse ravi alustamist tasub läbi viia põhjalik diagnoos. Sel eesmärgil viiakse läbi laboratoorsed testid. Kvalifitseeritud spetsialist saab lihtsa uuringu abil esialgse diagnoosi panna. Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud instrumentaalne diagnostika. Niisiis alustab arst anamneesi kogumist, uurides suguelundeid, et tuvastada väliseid muutusi nahas, lööbeid ja kusiti eritist.

Kroonilise prostatiidi diagnoosimise eelduseks on rektaalne digitaalne uuring. Palpatsiooni käigus määrab arst eesnäärme piirid, selle kontuurid, struktuuri ja konsistentsi. Samuti seda meetodit võimaldab tuvastada võimalikke kasvajaid ja tsüste. Näärele vajutades tunneb patsient sageli tugevat valu, mis viitab ka prostatiidi esinemisele.

Paljude eesnäärme funktsionaalsete muutuste äratundmiseks määrab arst eesnäärme ultraheliuuringu. Ultraheli võib teha rektaalselt või läbi ülakõhuseina naha. See on ultraheliuuringu esimene versioon, millel on kõige rohkem teavet. Lõppude lõpuks võimaldab nääre asukoht seda täielikult uurida, rikkumiste tuvastamise täpse tõenäosusega. Eesnäärme transrektaalne uurimine nõuab patsiendi teatud ettevalmistust:

Puhastage soolestikku mitu tundi enne diagnoosi;
põie täitmine;
Söömisest keeldumine paar tundi enne diagnoosi;
Vältige 1-2 päeva enne ultraheli puhitusi ja gaase tekitavate toitude söömist.

Kui arst otsustab teha ultraheli läbi kõhu eesseina, piisab lihtsalt põie täitmisest. Väga oluline on läbi viia muid laboriuuringuid. Seega eesnäärme sekreedi analüüs, üldine uriinianalüüs, ureetra määrdumise analüüs, kolmetassi uriiniproov, ureetra määrdumise bakterikultuur, sugulisel teel levivate infektsioonide tuvastamiseks tehtud kraapide diagnoosimine ja eesnäärme tuvastamine. -spetsiifilisel antigeenil on kõrge teabesisaldus.

Iga arst peab uurima ureetra kraapimist sugulisel teel levivate haiguste, nagu klamüüdia, gonorröa, trihhomonoos, herpes, kandidoos, mükoplasmoos ja süüfilis, esinemise suhtes. Olulist rolli mängib ka mikrofloora olemasolu. Eesnäärme sekreet võetakse analüüsiks pärast põie tühjendamist ja kerget eesnäärme massaaži. Seega, kui vajutate näärmele, vabaneb eesnäärme sekretsioon.

Kroonilist prostatiiti näitavad analüüsis suure hulga leukotsüütide tuvastamine, letsitiini terade taseme langus ja patogeense mikrofloora olemasolu. Seda saab määrata järgmiste uuringute abil: tsüstomeetria, uroflowmeetria, profilomeetria. Need kroonilise prostatiidi diagnoosimise meetodid võimaldavad eristada haigust stressipidamatusest (enureesist).

Enesediagnostika

Iga mees võib kahtlustada prostatiiti. Selle haiguse diagnoosimiseks on ka koduseid meetodeid. Niisiis, kõik sümptomid viitavad kroonilise prostatiidi esinemisele. Samuti on olemas kodu-uurimise meetod. Mees peab roojama kolme erinevasse läbipaistvasse anumasse. Kui uriin esimeses ja kolmandas anumas on erinevat värvi, siis on põhjust muretsemiseks. Hägune uriin loetakse ka ebanormaalseks. Kui kahes anumas on hägune vedelik, on võimalus prostatiidi tekkeks. Kui hägune uriin on ainult ühes anumas, toimub mingi põletikuline protsess.

Kroonilise prostatiidi ravi

Väärib märkimist, et kroonilist prostatiiti on üsna raske ravida. Kuid siiski on ravi võimalik. Kõik sõltub täielikult mehe tujust, järgides kõiki arsti soovitusi. Bakteriaalne krooniline prostatiit nõuab antimikroobse ravi kasutamist. Reeglina hõlmab kroonilise prostatiidi ravi mitme ravimi kombinatsiooni. Nakkusliku prostatiidi raviks on vaja antibiootikume. Jah, see on elimineeritud sugulisel teel leviv infektsioon, leevendub eesnäärmepõletik.

Kõige sagedamini määravad arstid kroonilise prostatiidi korral järgmised ravimid:

Ofloksatsiin;
tsiprofloksatsiin;
Asitromütsiin;
Vilprafen;
Sumamed;
tseftriaksoon;
Furamag;
Sulbactomax;
Amoksiklav.

Neid ravimeid võib valmistada kas tablettide või süstepulbri kujul. Ravikuur kestab keskmiselt 14 päeva. Kroonilise või ägeda prostatiidi raviks on parem kasutada süstimisvormi intramuskulaarselt või intravenoosselt. Valu kõrvaldamiseks määravad eksperdid valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid: diklofenak, naprokseen, ibuprofeen, piroksikaam. Eesnäärme lihaste lõdvestamiseks, normaalse urodünaamika taastamiseks ja eesnäärme sekretsiooni väljavooluks tuleb kasutada alfa-blokaatoreid: Dalfaz, Omnic.

Need ravimid moodustavad kroonilise prostatiidi ravi kohustusliku aluse. Sageli soovitavad arstid patsientidel teha eesnäärme massaaži. See parandab vereringet näärmes ja annab tooni. Iga massaaži seanss lõpeb kusiti sekretsiooni kerge väljavooluga. Reeglina on see vaid 3-5 tilka vedelikku. Kuid massaaži keelavad mitmed tegurid: hemorroidid, äge bakteriaalne prostatiit, näärmekivid, näärmeabstsess, lõhed pärasooles, eesnäärmevähk.

Rääkides kroonilise prostatiidi mitteravimiravist, soovitavad eksperdid pöörduda nõelravi ja paraprostaatilise blokaadi poole. Väga oluline punkt ravi ajal füsioteraapia kombinatsioonis meditsiinilise elektroforeesi ja ultrafonoforeesiga. Samuti on ette nähtud ultraheli, magnetteraapia, lasermagnetravi, mudaravi, induktomeetria, kuumad istumisvannid (45 kraadi), vesiniksulfiidi klistiir.

Kroonilise prostatiidi rektaalsed ravimküünlad on väga tõhusad. Väga sageli valitakse eesnäärme põletiku vastu võitlemiseks tetratsükliinidel, penitsilliinidel ja rifampitsiinil põhinevad ravimküünlad. Samuti on ravimküünlad antibakteriaalsed, valuvaigistavad, antimikroobsed, dekongestandid, põletikuvastased. Väga populaarsed on looduslikest koostisosadest koosnevad suposiidid. Neil ei ole meeste kehale süsteemset toimet. Kuid iga ravimi valib ainult arst, võttes arvesse noormehe keha individuaalseid omadusi ja kroonilise prostatiidi kulgu. Niisiis, valik tehakse järgmisest prostatiidi vastaste rektaalsete ravimküünalde loendist:

Vitaprost;
Prostatilen;
Voltaren;
Indometatsiini ravimküünlad;
Ihtiooli küünlad;
Longidaza;
Astelpaju suposiidid;
Genferon;
Dicloberl;
Tykveol;
Viferon;
Bioprost.

Kroonilise prostatiidi tüsistuste korral võib osutuda vajalikuks operatsioon. Ureetra striktuuride eemaldamiseks on vajalik operatsioon. Patsiendile määratakse eesnäärme skleroosi korral prostatektoomia. Patsiendid vajavad sageli põie resektsiooni põiekaela skleroosi korral. Tsüstide ja neoplasmide esinemine nõuab tingimata kirurgilist sekkumist.

Haiguste ennetamine

Eesnäärme normaalse funktsioneerimise säilitamiseks kroonilise prostatiidi ajal on väga oluline järgida ennetusmeetmeid. Alustuseks peab mees hoolikalt jälgima oma intiimhügieeni. See on ainus viis vältida bakterite sisenemist urogenitaalsüsteemi väljastpoolt. Krooniline prostatiit tähendab perioodilisi ägenemisi. Ja siin on oluline konsulteerida arstiga õigeaegselt. Seega ei ole haiguse ilmingud ägedad, häirimata mehe tavapärast elurütmi.

Et vältida stagnatsiooni eesnäärmes, on oluline regulaarne seksuaalvahekord. Samuti ei tohiks te elada liiga aktiivset seksuaalelu. Eksperdid määratlevad regulaarse seksi mõistena 2-4 korda nädalas. See parim variant taastada mehe keha, parandada sperma ja eesnäärme sekretsiooni kvaliteeti. Regulaarne, kuid mõõdukas füüsiline aktiivsus aitab vältida ka stagneerunud protsesside kordumist.

Oluline on vältida kõhukinnisuse teket. Seetõttu on kroonilise prostatiidi tasakaalustatud toitumine peamine tingimus. Niisiis peaks noorte toitumine koosnema järgmistest toodetest:

lahja liha;
Rohelus;
Lillkapsas;
Kõrvits;
Porgand;
melon;
Arbuus;
Roheline hernes;
Köögiviljasupid, kerged lihapuljongid;
Pruun leib;
Kuivatatud puuviljad.

Kroonilise prostatiidi ennetamisel mängib olulist rolli mikroelement nagu tsink. Sellega seoses soovitavad arstid meestel süüa rohkem mereande, kõrvitsaseemneid, veiseliha ja pähkleid. Piisavas koguses tsinki leidub ka kanamunades. Aga kasuta see toode Lubatud on mitte rohkem kui üks muna päevas. Jookidest rääkides on kasulik juua puuviljajooke, kuivatatud puuviljakompotte ja puhastatud gaseerimata vett.

Kroonilise prostatiidi korral on oluline dieedist täielikult välja jätta eesnääret ärritavad toidud. Nende hulka kuuluvad alkohol, suures koguses soola ja vürtsikad toidud, suitsutatud toidud, loomarasv, rups, konservid, marinaadid, äädikas, redis, redis, ürdid, vürtsid, maitseained, seened ja seenepuljongid, hapuoblikas, spinat, kange tee ja kohv , suur kogus maiustusi, saiakesi, šokolaadi. Kahjulikud on ka erinevad sünteetilised tooted. toidulisandid— värvained, emulgaatorid, stabilisaatorid.

Uroloogid ja androloogid soovitavad regulaarseid uuringuid ja füsioteraapiat. Perioodilised ennetavad füsioteraapia kursused aitavad mitte ainult vältida kroonilise prostatiidi taastumist, vaid ka haigust täielikult ravida. Multivitamiinide komplekside ja immunomodulaatorite võtmine tugevdab immuunsüsteemi. Oluline on välistada stressirohke olukorrad, ülekuumenemine, hüpotermia, istuv eluviis ja halvad harjumused. Üldiselt on krooniline prostatiit ravitav, peate lihtsalt järgima kõiki kvalifitseeritud spetsialisti soovitusi.

Prostatiit on eesnäärme põletikuline haigus. Selle kõige levinum vorm on krooniline prostatiit. Peaaegu kolmandik fertiilses eas meestest kannatab eesnäärmepõletiku all ja 90% neist seisab ees krooniline haigus. Erinevalt ägedast vormist iseloomustab seda patoloogiat pikaajaline, üle 3 kuu kestev, suhteliselt kergete sümptomite ilmnemine. Vaatamata märkimisväärsele levimusele ei ole kroonilist prostatiiti piisavalt uuritud ja seda on raske ravida.

Klassifikatsioon ja põhjused

Prostatiidi vormide klassifitseerimiseks on mitu lähenemisviisi. Vastavalt ühele neist, vastavalt põhjuslikule tegurile, eristatakse järgmisi võimalusi:
nakkav - bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus;
stagnantne (kongestiivne) – põhjustatud venoossest stagnatsioonist vaagna- ja munandikoti organites, eesnäärme sekreedi/ejakulaadi stagnatsioonist, mis on põhjustatud regulaarse seksuaaltegevuse puudumisest jne.

Levitustee järgi jaguneb prostatiit järgmisteks osadeks:
hematogeenne - infektsiooni sissetoomisega vere kaudu nakkuskolletest vastavate haiguste korral;
tuleneb kokkupuutest - urogeenne koos nakkuse levikuga uretriidiga patsientidel, kusiti ahenemisega ja laskuv neeruhaigustega patsientidel, kanalisatsioon - funikuliidi (spermaatilise nööri põletik), orhiepididümiidi (munandite põletik koos munandipõletikuga) taustal epididümis) jne;
tekib lümfogeensel teel - kui infektsioon tungib läbi naaberorganite lümfisoonte (näiteks hemorroidide veenide tromboflebiidi, proktiidiga jne).
uretroprostaatiline refluks, mille puhul kusiti sisu ja/või uriin voolab eesnääre.

Kõige levinum prostatiidi vormide klassifikatsioon välismaal on Riiklik Instituut USA tervishoid, eristavad kategooriad:
I – äge;
II - krooniline bakteriaalne;
III - krooniline abakteriaalne
põletikuline krooniline vaagnavalu sündroom;
mittepõletikuline krooniline vaagnavalu sündroom (teise nimega prostatodüünia);
IV - asümptomaatiline põletikuline.

Kroonilise bakteriaalse vormi põhjustajaks on enamasti bakterid: peamiselt Escherichia coli, seejärel Proteus, Enterobacteriaceae, Klebsiella, Pseudomonas. Stafülokokid, streptokokid ja enterokokid on harva haiguse põhjustajad. Ligikaudu 20% juhtudest on infektsioon segatud – provotseeritud kahe või enama mikroorganismi poolt.

Ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud, kas sugulisel teel levivate nakkuste patogeenid võivad olla prostatiidi otseseks põhjuseks, kuigi on teada, et nende esinemine on näärmepõletiku tekke riskitegur. Kaasaegsed uuringud on kinnitanud seost haiguse kroonilise vormi ja ureaplasma, klamüüdia ja trihhomonaasi nakatumise vahel.

Kroonilise patoloogia arengut soodustavad järgmised tegurid:
Stagnatsioon otse näärmes või vaagnas, provotseerides vere mikrotsirkulatsiooni häireid ja millega kaasneb lokaalne temperatuuri tõus, kudede vajalike ainete tarnimise häired (soodsad tingimused patogeensete mikroorganismide paljunemiseks). Selliseid probleeme võib põhjustada ebapiisav füüsiline aktiivsus, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, hemorroidid, jalgade veenilaiendid jne.
Antimikroobse ureetra barjääri kahjustus (näiteks kui klamüüdia, gonokokid mõjutavad ureetra limaskesta).
Hormonaalsed muutused kui madal testosteroonitase põhjustab eesnäärme sekreedi moodustumise vähenemist ja elundi antimikroobsete funktsioonide nõrgenemist.

Kroonilise prostatiidi tekkega on näärme kaitsefunktsioon häiritud, luues püsiva nakkusallika. Sellepärast kaasnevad selle patoloogiaga sageli tüsistused nagu epididümiit, vesikuliit (seemnepõiekeste põletik), paraproktiit jne.

Samuti on krooniline prostatiit sageli kombineeritud kividega eesnäärmes (nn kalkuloosne prostatiit). Sellised koosseisud ise võivad sisaldada nakkustekitajaid ja säilitada kroonilist põletikku. Lisaks kahjustab kivide olemasolu näärmekudet ja häirib bioloogiliste vedelike liikumist.
Samal ajal ei ole tänapäevased uuringud näidanud seost selle haiguse ja eesnäärmevähi vahel.

Sümptomid

Kroonilise prostatiidi ilmingud on väga erinevad ja võivad erinevatel patsientidel märkimisväärselt erineda (ja mõnel patsiendil võivad sümptomid täielikult puududa ja põletikuline protsess avastatakse juhuslikult uroloogiline uuring). Selle patoloogiaga seotud spetsiifilisi kaebusi ei ole. Seda haigust iseloomustavad rahulikud perioodid ja sümptomite ägenemine.

Sümptomid on tavaks jagada mitmeks rühmaks.

Valu sündroom

Kroonilise prostatiidi valu põhjus on eesnäärme verevarustuse rikkumine, mille tagajärjel moodustuvad närvilõpmeid mõjutavad ained. Patsiendid võivad kaevata:
raskustunne, surve kõhukelmes;
põletus-, kipitus- ja sügelustunne kusitis (sellised aistingud, eriti märgatavad pärast urineerimist või seksuaalvahekorda, on põhjustatud eesnäärme sekretsiooni happelisest reaktsioonist);
erineva intensiivsusega valu, ebamugavustunne (väänemistunne, valud jne) kõhukelmes, pärasooles, munandites;
suurenenud valu pärast füüsilist aktiivsust, seksuaalvahekorda või alkoholi kuritarvitamist.

Kuseteede düsfunktsiooni sündroom

See sündroom hõlmab:
suurenenud ja valulik tung urineerida;
osaline uriinipeetus;
kontrollimatu kontrollimatu tung urineerida väikeste portsjonitena;
põie mittetäieliku tühjenemise tunne;
täiuse puudumine, katkendlik vool;
urineerimise lõpetamine uriinitilga väljalaskmisega jne.

Seksuaalse düsfunktsiooni sündroom

Kroonilise prostatiidi korral võib tekkida seemnetuberkli põletik (kollikuliit), mis põhjustab seksuaalfunktsiooni häireid, mis väljenduvad:
valu kusitis, pärasooles ejakulatsiooni ajal;
enneaegne ejakulatsioon või akti liigne pikenemine;
nõrk erektsioon;
orgasmi kustutamine või kaotus.
Haigus toob kaasa ka sperma kvaliteedi halvenemise, mis mõjutab negatiivselt reproduktiivfunktsiooni (sperma surm keskkonna suurenenud happesuse, seemnerakkude liimimise, liikuvate arvu vähenemise jne tõttu).

Rikkumised poolt närvisüsteem hõlmavad neurootilisi häireid, mis on põhjustatud patsiendi kinnisusest oma haigusesse.
Kroonilise prostatiidi bakteriaalne vorm avaldub peamiselt valu, urineerimisraskuste, enneaegse ejakulatsiooni ja vere ilmumise kaudu spermas. Selle vormiga võib kaasneda uretriidi (uretroprostatiit) areng, mille puhul on tüüpiline väike mädane limane eritis.

Abakteriaalsel kujul on vaagnavalu pikenenud ja standardsed uurimismeetodid ei võimalda haiguse põhjustajat tuvastada. Põletikulise alatüübi puhul näitavad uriini, sperma ja eesnäärme sekretsiooni analüüsid leukotsüütide arvu suurenemist, mis on kombineeritud urineerimishäiretega. Mittepõletikuline variant (varem nimetati kongestiivseks prostatiidiks) väljendub vaagnavalu, harva esinevate urineerimisprobleemide ja põletikunähtude puudumisena analüüsides.
Mõnikord ei esine laboratoorsete põletikunähtude korral sümptomeid. Siis räägitakse põletikulisest asümptomaatilisest prostatiidist.

Diagnostika

Diagnoos algab kliinilisest läbivaatusest - eesnäärme rektaalne uuring, mille käigus hinnatakse näärme suurust, kuju, konsistentsi, kontuure, tükkide olemasolu, valu jne.

Laboratoorsed uuringud hõlmavad leukotsüütide tuvastamist eesnäärme sekretsioonis ja kolmanda uriiniproovi Meares-Stamey nelja klaasi testis. Nakkustekitaja laboratoorne tuvastamine PCR-i ja bakterikultuuri meetodite abil võib olla kasulik ravimite valikul.

Ultraheli võimaldab kahtlustada eesnäärme põletikulist protsessi ebatasasuse ja ähmaste kontuuride, mahu suurenemise, moodustiste jne tõttu.
Haiguse retsidiivi korral viiakse läbi täiendavad uuringud anatoomiliste kõrvalekallete tuvastamiseks.

Ravi

Kroonilise prostatiidi ravi peamine meetod on antibiootikumide pikaajaline, umbes kuuajaline kasutamine koos alfa-blokaatoritega. Raviefekti saavutamiseks on oluline loobuda alkoholist ja suitsetamisest, optimeerida töö- ja puhkegraafikut.

Antibakteriaalse toimega ravimitest eelistatakse fluorokinoloonravimeid (eriti aktiivsed klamüüdia, gonokokkide vastu), sulfoonamiide (trimetoprim-sulfametoksasool). Kui tablettide võtmine ei anna mõju, võib määrata doksütsükliini, gentamütsiini jne süstid (otse eesnäärmesse). on soovitatav.

Alfa-blokaatorid on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks: eesnäärme ja põie silelihaste toonuse vähendamiseks. On tõestatud, et nende ravimite võtmine koos antibiootikumidega vähendab kroonilise bakteriaalse prostatiidi retsidiivide riski.

Lisaks võib välja kirjutada järgmised ravimid:
eesnäärme massaaž (ei ole soovitatav, kui eesnäärmes on kive);
lokaalne hüpertermia (kudede kuumenemine) transuretraalne või transrektaalne;
traditsiooniline meditsiin.

Kui tehakse kindlaks, et haiguse retsidiivid on tingitud anatoomilistest iseärasustest, võib eesnäärmekivide olemasolu tõttu soovitada kirurgilist ravi.